標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在新生兒窒息中的應(yīng)用有效性分析

廖碧濤

摘要：目的：研究標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在新生兒窒息搶救中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月收治的105例新生患兒作為本次的研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，其中觀察組為53例，對照組為52例。對照組給予常規(guī)流程護(hù)理，觀察組給予標(biāo)準(zhǔn)化搶救流程護(hù)理，觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的搶救時間短且Apgar評分明顯高于對照組，P<0.05;觀察組的總滿意率為94.33%，明顯高于對照組的82.69%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在新生兒窒息中采用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程不僅能有效縮短搶救時間，使患兒盡快恢復(fù)自主呼吸能力，且搶救流程質(zhì)量得到提升，患兒家屬更加滿意，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理;新生兒窒息;護(hù)理流程

中圖分類號：R473.72.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-093-002

當(dāng)胎兒分娩出母體后產(chǎn)生的一種缺氧狀態(tài)便是新生兒窒息，這時應(yīng)檢查新生兒在發(fā)生窒息狀態(tài)時是否有心跳反應(yīng)，能否可以進(jìn)行自主且規(guī)律性的呼。這樣的缺氧狀態(tài)對新生兒影響較大，缺氧時間越長則新生兒器官血氧供應(yīng)量就越少，容易對新生兒的大腦及組織造成嚴(yán)重危害，即使缺氧情況控制住，患兒也一樣具有致死的危險性，或有著終生殘疾的可能。本次研究主要是標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在新生兒窒息中的應(yīng)用有效性，本次研究報道如下。

1臨床資料與護(hù)理方法

1.1一般資料 選取我院2017年3月-2018年3月收治的105例新生患兒作為本次的研究對象，其中自然分娩60例，剖宮產(chǎn)45例，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，其中觀察組為53例，對照組為52例。排除有家族遺傳病及宮內(nèi)感染的患兒，兩組患者在基本臨床資料上無明顯差異，P>0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組護(hù)理方法 給予對照組患兒常規(guī)流程進(jìn)行護(hù)理搶救，主要包括心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧等，幫助患兒恢復(fù)正常呼吸狀態(tài)。

1.2.2觀察組護(hù)理方法 觀察組給予標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下。①護(hù)理小組，要求護(hù)理人員擁有多年護(hù)理經(jīng)驗及搶救經(jīng)驗，熟知如何搶救新生窒息患兒，對操作流程進(jìn)行梳理，明確每個環(huán)節(jié)的操作要點，能夠第一時間做出急救反應(yīng)。②嚴(yán)格按照醫(yī)院制度以及標(biāo)準(zhǔn)化的搶救流程進(jìn)行操作，搶救過程中配合醫(yī)師以專業(yè)的手法進(jìn)行操作，當(dāng)醫(yī)師需要處理其它問題時護(hù)士應(yīng)注意時刻調(diào)整患兒體位，保持呼吸道通暢，使患兒處于舒適狀態(tài)，縮短搶救時間。③完成搶救后密切關(guān)注患兒生命體征，遵醫(yī)囑執(zhí)行靜脈通路建立、藥物治療等操作，隨時觀察患兒的病情并記錄其指標(biāo)。將記錄數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)師以便做出進(jìn)一步的判斷與治療。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的搶救時間以及兩組家屬對于護(hù)理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 15.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的搶救時間及Apgar評分比較觀察組的搶救時間短且Apgar評分明顯高于對照組，P<0.05.

2.2兩組患兒家屬滿意度觀察組的總滿意率為94.33%，明顯高于對照組的82.69%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表2）

3討論

在分娩過程中，如果新生兒無法自主呼吸長達(dá)10min以上，其復(fù)蘇后致殘率高達(dá)80%，且死亡率高達(dá)50%。因此，缺氧對于新生兒來說影響非常大，缺氧時間越長則新生兒器官的血氧供應(yīng)量也就越少，對于其大腦組織將造成嚴(yán)重傷害，長時間的缺氧使得患兒即使復(fù)蘇也具有致死的危險或終生殘疾的可能，因此，對窒息新生患兒采用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程十分重要，它可以有效縮短搶救時間，使患兒盡快恢復(fù)其自主呼吸能力。標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程是在常規(guī)護(hù)理流程出現(xiàn)的問題上對其問題進(jìn)行原因分析，并制定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的搶救流程，在具體落實的過程中，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員作為主體。護(hù)理人員由多年經(jīng)驗者組成，熟知搶救窒息患兒的每個步驟與流程，保障了搶救過程的連續(xù)性與不間斷性，從而縮短了搶救時間，為新生患兒爭取到了生存機會。并且標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理優(yōu)化了搶救流程，提升了搶救質(zhì)量，減少了搶救時間，能更快地完成搶救，減少患兒的致死率與致殘率。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的搶救時間短且Apgar評分明顯高于對照組，這一數(shù)據(jù)說明標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程用時更短，新生兒的阿氏評分更高，能盡可能縮短搶救時間。另外，觀察組的總滿意率為94.33%，明顯高于對照組的82.69%，這一數(shù)據(jù)說明采用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理，護(hù)理流程更完善，患兒家屬的滿意度更高。這一結(jié)果與王樹美在標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程在新生兒窒息中的應(yīng)用效果研究的相關(guān)文章中數(shù)據(jù)一致。

綜上所述，在新生兒窒息中采用標(biāo)準(zhǔn)化搶救護(hù)理流程不僅能有效縮短搶救時間，使患兒盡快恢復(fù)自主呼吸能力，且搶救流程質(zhì)量得到提升，患兒家屬更加滿意，值得應(yīng)用與推廣。