手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響

和諧

【摘要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響。方法：選取2013年11月-2015年5月我院手術(shù)室收治的90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組，各45例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，并分析兩種護(hù)理干預(yù)措施對(duì)術(shù)后患者肺部感染率的影響。結(jié)果：護(hù)理組患者在術(shù)后肺部感染率為15.6%，對(duì)照組為35.6%，護(hù)理組患者術(shù)后肺部感染情況明顯少于對(duì)照組。兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施能有效地降低患者手術(shù)后肺部感染的發(fā)生率，減少治療費(fèi)用和住院時(shí)間，有利于緩和護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理干預(yù);肺部感染率;臨床療效

肺部感染在臨床上是術(shù)后患者較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其對(duì)于兒童和老年抵抗能力較差的患者，是術(shù)后肺部感染的高發(fā)人群。因此，需要針對(duì)手術(shù)患者制定一系列的護(hù)理干預(yù)措施，包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護(hù)理，控制術(shù)后肺部感染的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。本文選取2013年11月-2015年5月我院手術(shù)室收治的90例患者作為研究對(duì)象，對(duì)術(shù)后患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，并分析此種護(hù)理干預(yù)措施對(duì)術(shù)后患者肺部感染率的影響?，F(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月-2015年5月我院手術(shù)室收治的90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組患者男25例，女20例;年齡24-77歲，平均年齡（46.37±12.16）歲。護(hù)理組患者男26例，女19例;年齡23-78歲，平均年齡（47.33±11.78）歲。90例患者中行直腸癌根治術(shù)患者12例，行膽囊切除併膽總管探查術(shù)患者31例，行乳腺癌改良根治術(shù)患者11例，行全子宮切除術(shù)患者9例，行胃大部切除術(shù)患者8例，行甲狀腺瘤剔除術(shù)患者10例以及開(kāi)顱手術(shù)患者9例。兩組患者年齡、性別等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異（P>0.05）;具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在術(shù)前，護(hù)理人員要充分地了解患者的病情和手術(shù)的類型等一般資料，對(duì)于患者提出的疑惑要及時(shí)解答，緩解患者的心理壓力。并詳細(xì)地為患者講解手術(shù)的重要性，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定一系列的護(hù)理措施。同時(shí)進(jìn)行術(shù)前的健康教育，如注意保暖，在術(shù)前的15d禁煙禁酒。嚴(yán)密觀察患者的生命體征和心、腎、肝等各項(xiàng)功能，若患者出現(xiàn)任何不良狀況要及時(shí)采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

確?；颊呤孢m的手術(shù)環(huán)境，注意術(shù)中的保暖工作，并適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，使患者保持平和的心態(tài)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

定期對(duì)患者進(jìn)行翻身和拍背等動(dòng)作，輔助并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽方式，促進(jìn)咳痰。并且要叮囑患者在咳嗽的過(guò)程中保護(hù)創(chuàng)口以緩解疼痛，避免創(chuàng)口發(fā)生感染，確保患者呼吸道的通暢，維持肺擴(kuò)張。

1.2.4 心理干預(yù)

術(shù)后患者普遍存在焦慮、煩躁、抑郁以及消沉等不良的心理狀況，因此護(hù)理人員要全面地了解和掌握患者的身體、心理狀況，積極地與患者進(jìn)行交流和溝通。為患者詳細(xì)地講解與疾病有關(guān)的知識(shí)以及注意事項(xiàng)，緩解患者的壓力，并及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，確?；颊咛幱谧罴训纳硇臓顩r，提高依從性。

1.2.5 飲食教育

護(hù)理人員需要嚴(yán)格控制患者的飲食狀況，要限制鈉鹽的攝取，多進(jìn)食高纖維的食物，為患者補(bǔ)充更多的維生素以及微量元素。除此之外，患者的飲食應(yīng)該堅(jiān)持少吃多餐，并按時(shí)進(jìn)餐。護(hù)理人員要嚴(yán)格控制好患者飲食和作息的時(shí)間，戒煙戒酒，培養(yǎng)良好的作息規(guī)律，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理組和對(duì)照組患者術(shù)后肺部感染率的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取檢驗(yàn);計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（）表示;對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者術(shù)后肺部感染率的發(fā)生情況

護(hù)理組患者在術(shù)后肺部感染率為15.6%，對(duì)照組為35.6%，護(hù)理組患者術(shù)后肺部感染情況明顯少于對(duì)照組。兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;如表1所示。

3 討論

3.1 肺部感染

人體肺部結(jié)構(gòu)和位置特殊，且與外界直接相連，血流量較大，也因此是人體細(xì)菌及病毒接觸幾率最高的器官[1]。對(duì)于正常人或者自身的免疫功能較為正常的患者而言，均有避免外界微生物感染的能力。由于醫(yī)院內(nèi)具有較多的致病菌和耐藥菌，一旦患者發(fā)生肺部感染對(duì)其術(shù)后康復(fù)、身體狀況等均有一定程度的影響。因此術(shù)后護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)在于預(yù)防患者肺部感染[2]。

3.2 手術(shù)護(hù)理干預(yù)

由于術(shù)后患者自身的免疫力會(huì)有所下降，發(fā)生肺部感染的幾率也非常大，院內(nèi)感染將會(huì)造成患者身體負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)患者治療和住院的時(shí)間，也將大量地增加患者的醫(yī)療支出，給患者造成沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。本文對(duì)兩組患者采用常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，從結(jié)果上來(lái)看，實(shí)施有針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效地預(yù)防患者發(fā)生肺部感染，降低患者術(shù)后發(fā)生肺部感染的幾率。護(hù)理人員通過(guò)術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理干預(yù)以及飲食教育等措施，為患者提供了較為舒適的手術(shù)環(huán)境，積極地與患者進(jìn)行溝通和交流，緩解了患者的心理壓力[4]。不僅確保了患者的手術(shù)質(zhì)量，也顯著地降低了患者術(shù)后感染機(jī)率，有利于緩和護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從性。從上述比較兩組患者術(shù)后肺部感染率的發(fā)生情況（表1）中可得出，護(hù)理組患者在術(shù)后肺部感染率為15.6%，對(duì)照組為35.6%，護(hù)理組患者術(shù)后肺部感染情況明顯少于對(duì)照組。兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施能有效地降低患者手術(shù)后肺部感染的發(fā)生率，減少治療費(fèi)用和住院時(shí)間，有利于緩和護(hù)患關(guān)系。值得大量地臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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