PDCA循環(huán)在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用價(jià)值

江芳

摘要：目的：分析PDCA循環(huán)在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用價(jià)值。方法：：選取2018年1月～2018年6月（PDCA循環(huán)實(shí)施前）和2018年7月～2018年12月（PDCA循環(huán)實(shí)施后）各50名消化內(nèi)鏡患者，PDCA循環(huán)實(shí)施前的消化內(nèi)鏡患者為對(duì)照組，PDCA循環(huán)實(shí)施后的消化內(nèi)鏡患者為觀察組，對(duì)比患者接受PDCA循環(huán)護(hù)理以后的護(hù)理質(zhì)量與滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理以后，患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及滿意度都較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將PDCA循環(huán)應(yīng)用到消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中，對(duì)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有較好的控制，并且進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán) 消化內(nèi)鏡護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)控制 應(yīng)用價(jià)值

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡手術(shù)治療技術(shù)也得到了較好的發(fā)展，但是同時(shí)再護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越多。因此，要對(duì)更加有效且更好質(zhì)量的護(hù)理方法進(jìn)行應(yīng)用，從而對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有更好的預(yù)防與避免，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率。PDCA循環(huán)是一種新型的護(hù)理概念，其又可稱(chēng)之為戴明循環(huán)，是一種計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理的方法，在當(dāng)前臨床護(hù)理中具有較多的應(yīng)用[1]。為此，我院選取2018年1月～2018年6月（PDCA循環(huán)實(shí)施前）和2018年7月～2018年12月（PDCA循環(huán)實(shí)施后）各50名消化內(nèi)鏡患者，分別對(duì)其未實(shí)施PDCA循環(huán)和實(shí)施PDCA循環(huán)，并作出如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

此次觀察所選取的對(duì)象是消化內(nèi)鏡患者，共100例，患者于2018年1月～2018年12月到我院接受治療，排除伴有其他相關(guān)意識(shí)障礙和精神疾病;且肝腎功能不全的患者。將其平均分為觀察組以及對(duì)照組各50例，對(duì)照組男29例，女21例，年齡在19-64歲之間，平均（41.5±22.5）歲;觀察組男25例，女25例，年齡在20-63歲之間，平均（41.5±21.5）歲。兩組患者基本情況相同，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較性。

1.2方法

將常規(guī)管理措施實(shí)施于對(duì)照組。

將PDCA循環(huán)實(shí)施于觀察組，具體如下：（1）計(jì)劃階段：對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。專(zhuān)門(mén)構(gòu)建護(hù)理小組，主要由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員組成。結(jié)合制定的護(hù)理目標(biāo)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)有針對(duì)性的評(píng)估，主要有崗位職責(zé)、藥品管理、護(hù)理安全、消毒隔離、器械管理等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：①護(hù)理人員缺乏無(wú)菌意識(shí);②護(hù)理人員沒(méi)有較高的消毒水平;③對(duì)醫(yī)療用品沒(méi)有較好的規(guī)范性。根據(jù)評(píng)估結(jié)以及問(wèn)題分析結(jié)果對(duì)培訓(xùn)方案以及考核方案進(jìn)行制定，將5S管理理念引入并對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行改善，從而有效提高護(hù)理人員自身操作的標(biāo)準(zhǔn)性以及規(guī)范性。（2）執(zhí)行階段：①環(huán)境管理：對(duì)相關(guān)藥品以及治療設(shè)備進(jìn)行分區(qū)管理，并且將分流管理分別應(yīng)用于物品管理和人員管理中，可以對(duì)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效控制。②安全機(jī)制：對(duì)護(hù)理人員的崗位職能進(jìn)行落實(shí)，通過(guò)PDCA循環(huán)當(dāng)做工作知道有效的開(kāi)展分工合作。③感染預(yù)防：對(duì)感染工作的相關(guān)細(xì)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制，如消毒人員的職責(zé)、護(hù)理人員的職責(zé)等，并對(duì)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施進(jìn)行制定。④物品管理：對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械要從領(lǐng)取的時(shí)候進(jìn)行有效管理，一直到機(jī)械設(shè)備的處理，對(duì)消毒、存放、清洗、交接等工作進(jìn)行有效落實(shí)[2]。⑤人員培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效培訓(xùn)，主要有護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)理論以及操作技能的培訓(xùn)，并開(kāi)展演練工作，從而對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行有效解決。（3）檢查階段：管理小組根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和考察。理論知識(shí)和操作技能是主要的考察內(nèi)容，并且還要檢查護(hù)理人員對(duì)交班登記工作是否有詳細(xì)的記錄。（4）處理階段：根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行分析與總結(jié)，獲得在消化內(nèi)鏡各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中所涉及的具有風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，并在計(jì)劃工作中加入分析結(jié)果，同時(shí)進(jìn)行有效的調(diào)整與修改。

2結(jié)果

2.1 PDCA 循環(huán)管理模式實(shí)施前后效果比較

相比護(hù)理前后護(hù)理人員的消化內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)管理考核試卷，護(hù)理后的分?jǐn)?shù)明顯高于護(hù)理前的分?jǐn)?shù)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)兩組手術(shù)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，觀察組患者的滿足度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的滿意度，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

在質(zhì)量管理中，“PDCA”循環(huán)是一種比較先進(jìn)的管理方法，在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中對(duì)其進(jìn)行運(yùn)用，可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，并進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度。在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上有針對(duì)性的制定計(jì)劃，然后進(jìn)行執(zhí)行、檢查與處理，一環(huán)扣一環(huán)，從而達(dá)到更好水平的質(zhì)量管理。在執(zhí)行的過(guò)程中，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，然后有針對(duì)性的進(jìn)行改進(jìn)。在實(shí)施“PDCA”循環(huán)管理中，可以進(jìn)一步保障治療工作的有效開(kāi)展，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

本次研究顯示，經(jīng)過(guò)實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理以后，患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及滿意度都較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將PDCA循環(huán)應(yīng)用到消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中，對(duì)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有較好的控制，并且進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周麗香. PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017（33）：142-143.

[2]陳素欣，劉小麗，甘婉兒. 消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中PDCA循環(huán)模式應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（4）：572-573.