探討早期乳腺癌治療中保留乳房手術(shù)的臨床效果

張?zhí)?/p>

【摘 要】目的：通過(guò)實(shí)驗(yàn)分析早期乳腺癌治療中保留乳房手術(shù)的臨床效果。方法：對(duì)2018年11月至2019年11月期間在我院進(jìn)行保留乳房手術(shù)治療早期乳腺癌的44例患者進(jìn)行研究，作為觀察組，對(duì)同一時(shí)期腺體單純切除術(shù)治療早期乳腺癌的44例患者進(jìn)行研究，作為對(duì)照組。術(shù)后對(duì)兩組患者的乳房外觀、生活質(zhì)量進(jìn)行比較，對(duì)比不同手術(shù)治療的效果。結(jié)果：觀察組患者的乳房外觀優(yōu)良率要明顯高于對(duì)照組且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）;觀察組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分也要明顯高于對(duì)照組且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論：在早期乳腺癌治療中采用保留乳房手術(shù)額臨床效果十分顯著，不但可以提高乳房的美觀程度，還可以提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】保留乳房術(shù);早期乳腺癌;臨床效果

皮膚、纖維組織、脂肪以及乳腺腺體組成了女性的乳房，乳房癌是一種發(fā)生在乳腺腺上皮組織中的惡性腫瘤，由于乳腺并不是維持人體機(jī)能的重要器官，原發(fā)性乳腺癌并不具備致命性，但是乳腺癌細(xì)胞不具備正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞連接十分松散，很容易脫落，癌細(xì)胞如果脫落，就很有可能隨著血液或者淋巴液散播至全身，這種癌細(xì)胞一旦轉(zhuǎn)移就會(huì)危及生命，因此，乳腺癌的治療一定要及早進(jìn)行[1]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)2018年11月至2019年11月期間在我院進(jìn)行保留乳房手術(shù)治療早期乳腺癌的44例患者進(jìn)行研究，作為觀察組，對(duì)同一時(shí)期采用腺體單純切除術(shù)治療早期乳腺癌的44例患者進(jìn)行研究，作為對(duì)照組，采用不同方法治療并對(duì)比效果，實(shí)驗(yàn)圓滿完成，現(xiàn)將主要內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2018年11月至2019年11月期間在我院進(jìn)行保留乳房手術(shù)治療早期乳腺癌的44例患者進(jìn)行研究，作為觀察組，對(duì)同一時(shí)期采用腺體單純切除術(shù)治療早期乳腺癌的44例患者進(jìn)行研究，作為對(duì)照組。其中，對(duì)照組成員年齡在21歲到47歲范圍之間，平均年齡31.7±3.4歲;觀察組成員年齡在24歲到48歲范圍之間，平均年齡33.5±5.8歲。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡等一般數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行腺體單純切除術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)按照常規(guī)步驟進(jìn)行。

觀察組行保留乳房手術(shù)進(jìn)行治療，患者取仰臥位，兩組手臂呈向外伸展姿勢(shì)，術(shù)前先進(jìn)行常規(guī)消毒、硬膜外麻醉（或全麻）、鋪巾等步驟，術(shù)中切口以病灶為中心，沿著患者皮膚紋理走向制造梭形切口（或橫形切口、柱狀切口），然后切除至正常組織2cm，至病理陰性切緣。手術(shù)結(jié)束后，放置引流管，進(jìn)行止血，然后縫合包扎切口。兩組患者術(shù)后生活、飲食習(xí)慣嚴(yán)格遵醫(yī)囑，進(jìn)行相同的放療治療、內(nèi)分泌綜合調(diào)理以及化療治療等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的乳房外觀進(jìn)行評(píng)價(jià)：優(yōu)：兩側(cè)乳房形態(tài)對(duì)稱(chēng)、乳房皮膚光滑，乳頭直徑小于或等于2cm;良：兩側(cè)乳房形態(tài)較對(duì)稱(chēng)、乳房皮膚較光滑，乳頭直徑大于2cm且小于或等于4cm;差：兩側(cè)乳房形態(tài)明顯不對(duì)稱(chēng)、乳房皮膚粗糙，乳頭直徑大于4cm。優(yōu)良率等于優(yōu)、良人數(shù)之和與總?cè)藬?shù)的百分比。

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分為四小項(xiàng)，每小項(xiàng)25分，生活質(zhì)量總分100分，得分越高，表示生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件處理之后，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的乳房外觀優(yōu)良率要明顯高于對(duì)照組且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）;詳情見(jiàn)表1。觀察組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分也要明顯高于對(duì)照組且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

臨床中，青年女性患乳腺癌的人數(shù)越來(lái)越多，隨著醫(yī)療水平和人們生活質(zhì)量的提高，大多數(shù)患者都希望能保留乳房，提高乳房美觀程度的同時(shí)，能夠去除腫瘤，減少癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率，現(xiàn)今通過(guò)現(xiàn)今的醫(yī)療收單可以盡早診斷出乳腺癌，但是由于患者對(duì)目前臨床較多使用的乳房全切除術(shù)的排斥，使體內(nèi)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，導(dǎo)致延誤了最佳治療時(shí)間，本次研究中采用的保留乳房手術(shù)就是在清楚病灶組織、腫瘤組織的基礎(chǔ)上，為患者保留乳房輪廓的一種治療方法，對(duì)早期乳腺癌患者行保留乳房術(shù)不會(huì)破壞患者的乳房，盡可能的保留了乳房的外形，提高了乳房的美觀程度，提高了術(shù)后患者的生活質(zhì)量[4]。

本次研究的目的就是觀察保留乳房手術(shù)在治療早期乳腺癌的臨床效果，在過(guò)去臨床中，無(wú)臨時(shí)經(jīng)典術(shù)式還是擴(kuò)大根治術(shù)以及改良根治術(shù)，在治療的同時(shí)，都是以徹底切除乳房為結(jié)果的，導(dǎo)致術(shù)后留下的切口過(guò)于明顯，嚴(yán)重影響到了患者的尊嚴(yán)和自信心，保留乳房術(shù)以保留乳房為前提，創(chuàng)口小且痛苦小，在保證乳房美觀的前提下，兼顧到了術(shù)后的恢復(fù)功能，配合術(shù)后的放療等綜合治療，而且保留乳房術(shù)與其他臨床上常見(jiàn)的手術(shù)治療的臨床效果相差不大。本次研究通過(guò)對(duì)88例患者采用兩種不同的手術(shù)方法進(jìn)行治療，對(duì)比術(shù)后患者的乳房美觀程度以及生活質(zhì)量評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明，對(duì)早期乳腺癌患者給予保留乳房手術(shù)的臨床效果、乳房美觀程度以及生活質(zhì)量數(shù)據(jù)均要優(yōu)于行手術(shù)的對(duì)照組患者。

綜上所述，在早期乳腺癌治療中行保留乳房手術(shù)可有效提高患者的乳房美觀程度以及生活質(zhì)量，其臨床效果也較為理想，值得臨床進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1]康貴鏹. 早期乳腺癌治療中保留乳房手術(shù)的臨床效果觀察[J]. 今日健康，2016，15（10）：11-12.

[2]徐同慶. 探討早期乳腺癌治療中保留乳房手術(shù)的臨床效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，10（07）：72-73.s

[3]陳競(jìng)，高硯春. 早期乳腺癌治療中保留乳房手術(shù)82例臨床觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（20）：120-121.

[4]俞偉，馬林，鞠忠建，等. 早期乳腺癌保留乳房手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放射治療的近期療效[J]. 中華乳腺病雜志（電子版），2015，15（03）：173-177.