分析PBL聯(lián)合模擬教學(xué)在消化科臨床實(shí)習(xí) 帶教中的應(yīng)用

王欣

摘要：目的 研究分析在消化科臨床實(shí)習(xí)帶教工作中開(kāi)展PBL聯(lián)合模擬教學(xué)法分效果。方法 將本院消化科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生94例作為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（47例）以及對(duì)照組（47例）。對(duì)照組中實(shí)習(xí)生均采取模擬教學(xué)法，觀察組中實(shí)習(xí)生均采取模擬教學(xué)法聯(lián)合PBL教學(xué)法。對(duì)比一個(gè)學(xué)期之后兩組實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)以及總成績(jī)差異。結(jié)果 觀察組中實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、總成績(jī)分?jǐn)?shù)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院消化科臨床實(shí)習(xí)帶教工作中采用PBL聯(lián)合模擬教學(xué)效果顯著，有利于提升實(shí)習(xí)生的理論水平以及實(shí)踐操作能力，值得推廣。

關(guān)鍵詞：消化科;模擬教學(xué);PBL教學(xué);實(shí)習(xí)帶教;理論;實(shí)踐

隨著近年來(lái)社會(huì)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力都得到了巨大提升，醫(yī)學(xué)教育的方法和理念也在更新?lián)Q代，以往教學(xué)理念過(guò)分強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，雖然說(shuō)理論知識(shí)很重要，但是實(shí)踐能力同樣也要看重[1]。模擬教學(xué)就能很好的鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，它通過(guò)模擬還原臨床事件將實(shí)習(xí)生帶到那個(gè)環(huán)境當(dāng)中。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察我們開(kāi)展PBL教學(xué)方法，這種方法屬于研究型的范疇，以“問(wèn)題討論”為核心，根據(jù)實(shí)際問(wèn)題來(lái)尋求解決的方式，相當(dāng)具有針對(duì)性，這種教學(xué)的主體是學(xué)生，充分體現(xiàn)了學(xué)生為主的帶教理念[2]。為了進(jìn)一步探究分析PBL聯(lián)合模擬教學(xué)的實(shí)際效果和應(yīng)用價(jià)值，我院選取了部分實(shí)習(xí)生作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院消化科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生94例作為研究對(duì)象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（47例）以及對(duì)照組（47例）。對(duì)照組中實(shí)習(xí)生男23例，女24例，年齡在22歲至27歲，平均年齡為（25.17±1.03）歲;觀察組中實(shí)習(xí)生男21例，女26例，年齡在22歲至27歲，平均年齡為（25.06±1.41）歲。兩組實(shí)習(xí)生的一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

將選取的實(shí)習(xí)生分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組僅采取模擬教學(xué)，實(shí)習(xí)生在老師的帶領(lǐng)和培訓(xùn)之下學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，掌握基本的技能，按照以往病例進(jìn)行模擬和還原，分別讓不同的學(xué)生扮演家屬、醫(yī)生和患者，讓其親身體驗(yàn)在治療過(guò)程中不同角色的感受，了解心理狀態(tài)的變化，模擬情境當(dāng)中出現(xiàn)了問(wèn)題則要立即歸納總結(jié)，討論方法，每位學(xué)生都可以發(fā)表自己的看法，有必要時(shí)詢(xún)問(wèn)老師幫助解答，這種模擬教學(xué)能夠加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)踐技能的操作熟練度，提升實(shí)踐能力，更重要的是注重理論與實(shí)踐相結(jié)合[3]。

觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用PBL教學(xué)法，其中模擬教學(xué)的內(nèi)容操作與對(duì)照組基本相同，但是在如下幾點(diǎn)有改進(jìn)：（1）培訓(xùn)：對(duì)實(shí)習(xí)生和老師進(jìn)行PBL教學(xué)法相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生是培訓(xùn)的核心，老師只是起輔助和帶領(lǐng)作用;（2）課前準(zhǔn)備：根據(jù)每一位實(shí)習(xí)生的資料制定具有針對(duì)性的教學(xué)方案和教學(xué)計(jì)劃，要突出不同點(diǎn);（3）課堂討論：在帶教的課堂或者實(shí)踐當(dāng)中，老師要組織學(xué)員對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論，加強(qiáng)他們的自我理解和總結(jié)能力，旨在提升對(duì)實(shí)踐和理論的綜合運(yùn)用[4]。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)、實(shí)際成績(jī)以及總成績(jī)差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)研究?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究顯示觀察組中實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、總成績(jī)分?jǐn)?shù)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

近些年來(lái)，醫(yī)療水平得到了巨大提升，各大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平隨著時(shí)間的推移不斷變化，臨床教學(xué)的方法與之前相比變得更加具體和直觀，針對(duì)部分危重病例，實(shí)習(xí)生如果不身臨其境是很難感受到醫(yī)療工作的艱難和不易的。模擬教學(xué)方法通過(guò)還原具體事件讓每一位實(shí)習(xí)生感受到診治過(guò)程中不同角色的心理狀態(tài)變化，使他們站在病人的角度了解到需求，也能為以后的正式工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法以帶教過(guò)程中出現(xiàn)的典型問(wèn)題為核心，在較短的時(shí)間之內(nèi)能夠極大程度提升實(shí)習(xí)生的思維能力，而且在我國(guó)的應(yīng)用也逐漸廣泛起來(lái)，間接帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的改變[5]。這種臨床教學(xué)中老師只是起到輔助和引領(lǐng)的作用，真正的主體是學(xué)生自己，除了不斷實(shí)踐以外，還能通過(guò)啟發(fā)式的手段來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，同時(shí)改善周?chē)沫h(huán)境，讓所有實(shí)習(xí)生處于最有利的學(xué)習(xí)氛圍中。而且PBL教學(xué)還關(guān)注學(xué)生的興趣愛(ài)好，根據(jù)這些興趣制定相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)當(dāng)中體會(huì)到快樂(lè)。研究發(fā)現(xiàn)PBL在消化科臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶教工作方面起到的效果十分顯著。

綜上所述，采取PBL聯(lián)合模擬教學(xué)對(duì)消化科實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行帶教能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，改善學(xué)習(xí)思維，加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，值得大力推廣。

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