優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用(1)

葉穎婷 付悅 方小麗 何雨馨

摘要：目的：探討在心血管內(nèi)科患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理是否具有很高的價(jià)值。方法：我院接收心血管疾病為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組、參照組。參照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在參照組的前提下，同時(shí)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。結(jié)果：觀察組患者的生活能力、護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者的康復(fù)中將大大提高患者的護(hù)理滿意度，能夠改善預(yù)后，廣泛應(yīng)用于臨床可行。

關(guān)鍵詞：心血管疾病;護(hù)理滿意度;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

心血管疾病是老年常見(jiàn)疾病，主要包括冠心病、心梗、心衰等，通常為老年群體高發(fā)病。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則指的是優(yōu)質(zhì)生理護(hù)理、專業(yè)心理指導(dǎo)等方面。優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人文主義關(guān)懷，同時(shí)能夠增加護(hù)理的全面性，可以幫助患者提高護(hù)理的信心以及得到更多患者的支持。有研究顯示[1]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，研究匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年3月至2018年3月，我院接診的心血管內(nèi)科患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，共計(jì)98例。將上述患者平均分成觀察組和參照組，每組例數(shù)相同。觀察組中，男41例，女7例，年齡60～77歲，平均年齡（69.1±4.0）歲。參照組49例，男39例，女10例，年齡為59～76歲，平均年齡（69.8±3.7）歲。兩組符合心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者或家屬知曉同意參與研究。

1.2 康復(fù)方法

參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1優(yōu)質(zhì)健康教育

展開(kāi)針對(duì)性的健康教育，滿足不同階段患者的健康教育需求，并且對(duì)每個(gè)階段的健康教育效果進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。比如，健康教育的時(shí)間要選擇恰當(dāng)，不要在心情不佳時(shí)進(jìn)行健康教育，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習(xí)慣。為了提高接受程度要制作帶有生動(dòng)形象的健康教育卡片和圖書(shū)、播放動(dòng)視頻等，能夠吸引患者的注意力。

1.2.2優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理

心血管疾病患者生病后生活能力下降，都經(jīng)歷過(guò)家庭、社會(huì)、工作方面多挫折和困難，他們因此郁郁寡歡，喪失了生活的興趣。所以在患者入院護(hù)理期間，要針對(duì)患者的心理創(chuàng)傷原因進(jìn)行針對(duì)性的心理幫助，從根本上解決他們的患病原因[2]。護(hù)士要和患者加強(qiáng)溝通，注意傾聽(tīng)他們自己的傾訴，發(fā)泄內(nèi)心積壓的情緒，護(hù)士要對(duì)患者經(jīng)歷的創(chuàng)傷和挫折進(jìn)行針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)，可以通過(guò)自身經(jīng)歷的方式，幫助患者打開(kāi)心結(jié)，提高他們的心理承受能力。為了將患者從抑郁的情緒中擺脫出來(lái)，要讓他們將注意力轉(zhuǎn)移，可以鼓勵(lì)他們與外界環(huán)境多接觸，多和其他病友交流交往。

1.2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)患溝通

主要通過(guò)護(hù)患交流的方式進(jìn)行疾病控制，時(shí)間控制在30分鐘左右。第1次進(jìn)行家庭訪談要取得患者的信任，簡(jiǎn)單普及心血管疾病護(hù)理相關(guān)知識(shí)，包括飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等[3]。第2次護(hù)患交流側(cè)重于增強(qiáng)患者治療的信心，和患者一起探討如何選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式。

1.2.4對(duì)患者照顧者提供支持

家庭的陪伴能夠給患者以家庭的溫暖和治療的信心，因此護(hù)士一定要給予患者充足的家庭陪護(hù)時(shí)間，鼓勵(lì)家屬和患者進(jìn)行溝通和交流，一起回憶往事等，讓患者的治療過(guò)程中得到來(lái)自家的溫暖，從而獲得內(nèi)心的平靜，提高治療的依從性。

1.3評(píng)價(jià)方法

利用Barthel量表評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，得分越高自理能力越強(qiáng)。

護(hù)理滿意度：選擇我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，患者打分不足60分表示對(duì)護(hù)理工作不滿意，61—85分為較為滿意，超過(guò)85分為十分滿意，患者總滿意度為較為滿意+十分滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

2結(jié)果

2.1比較生活質(zhì)量

在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，觀察組、參照組得分無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理6個(gè)月后進(jìn)行對(duì)比，觀察組的得分顯著高于參照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2患者滿意度情況

觀察組的滿意度顯著高于參照組，差異明顯（P<0.05）。

3討論

心血管內(nèi)科疾病包括心肌梗死、心衰、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂等，其致殘率甚至致死率普遍較高，嚴(yán)重危害到人們的身心健康，對(duì)心血管內(nèi)科疾病的治療及護(hù)理是極其重要的。心血管疾病是老年常見(jiàn)疾病，對(duì)患者的生活產(chǎn)生很大影響，降低了患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是單純身體護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展，更加重視患者的心理護(hù)理，因?yàn)榧膊『托睦頎顟B(tài)之間存在一定的關(guān)系，良好的心理狀態(tài)有助于疾病轉(zhuǎn)歸，從而形成良性循環(huán)[4]。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人員的要求更高，不僅要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也要具備一定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理素養(yǎng)，由于心血管內(nèi)科的老年患者器官衰退等生理特點(diǎn)，并且記憶力和理解力明顯下降，所以，在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，一定要根據(jù)患者的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行，可以有效提高護(hù)理和護(hù)理的依從性，從而有效控制疾病。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組康復(fù)后的日常生活能力、護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管疾病的護(hù)理中效果顯著，能夠改善預(yù)后，適于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周惠芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究[J].右江醫(yī)學(xué)，2017，41（5）：739-742.

[3]達(dá)瑛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].甘肅科技縱橫，2017，44（6）：114-115.

[4]華艷梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016（1）：253-254.