全面引導(dǎo)護(hù)理對(duì)乳腺癌放療患者護(hù)理質(zhì)量的影響

李洪穎 徐蕾 徐立東

摘要：目的：分析探究全面引導(dǎo)護(hù)理對(duì)乳腺癌放療患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：從2018年1月～2019年1月期間于本院接受放射治療的乳腺癌患者中選擇60例納入研究樣本，按照護(hù)理方式的不同分為兩組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全面引導(dǎo)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)護(hù)理后觀察組患者皮膚受損發(fā)生情況也明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：全面引導(dǎo)護(hù)理可以有效提升乳腺癌放療患者護(hù)理質(zhì)量，具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：全面引導(dǎo)護(hù)理;乳腺癌;放療

前言：乳腺癌是臨床常見(jiàn)病之一，多發(fā)于人體乳腺上皮組織，在破壞人體免疫功能的基礎(chǔ)上，使乳腺細(xì)胞喪失正確的特性。對(duì)于乳腺癌患者的臨床治療一般以放射技術(shù)為主，但是由于放射射線穿透皮膚會(huì)對(duì)皮膚造成一定程度的損傷，從而降低患者的生活質(zhì)量[1]。對(duì)此，強(qiáng)化對(duì)乳腺癌患者的臨床護(hù)理具有重要的意義。本文針對(duì)全面引導(dǎo)護(hù)理對(duì)乳腺癌放療患者護(hù)理質(zhì)量的影響，展開(kāi)以下研究。

1研究資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者均為女性，其中對(duì)照組患者年齡45～62歲，平均（50.22±2.20）歲;觀察組患者年齡44～63歲，平均（50.23±2.22）歲。一般資料對(duì)比，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括放療前的皮膚清潔以及告知放療期間的注意事項(xiàng)等。觀察組給予全方面引導(dǎo)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）心理干預(yù)。針對(duì)乳腺癌放療治療方案以及注意事項(xiàng)展開(kāi)教育，使患者可以對(duì)疾病有著全面的認(rèn)知，消除疑慮，從而保證患者的治療依從性。（2）放療前的基礎(chǔ)防護(hù)。告知患者提前摘除佩戴的金屬配飾，叮囑患者盡可能穿著寬松柔軟的衣物，以此來(lái)減少衣物與皮膚之間的摩擦，避免加重皮膚損傷程度。（3）放療期間的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。利用濕毛巾對(duì)照射部位進(jìn)行輕柔的擦拭，同時(shí)對(duì)于已經(jīng)發(fā)生受損的肌膚，需要根據(jù)實(shí)際情況選擇不具有刺激性的潤(rùn)膚產(chǎn)品。（4）放療后的功能康復(fù)指導(dǎo)。在乳腺癌患者進(jìn)行放療后，大多數(shù)患者會(huì)發(fā)生不同程度的靜脈回流受阻問(wèn)題，為了避免造成患者局部皮膚抵抗力的降低，需要對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的功能康復(fù)指導(dǎo)。放療后第1天起，每日5 ～6 次伸直握拳動(dòng)作，逐步上升至肩部，促進(jìn)血液循環(huán)。期間，注意術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)行肩部活動(dòng)或劇烈的上肢運(yùn)動(dòng)。（5）飲食干預(yù)。接受放射治療的患者，其食欲會(huì)受到一定程度的影響，嚴(yán)重者可能會(huì)因?yàn)槲改c道的過(guò)度反應(yīng)而出現(xiàn)嘔吐等情況。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者多食用新鮮的水果蔬菜以及容易消化吸收的食物，在保持每日足夠的維生素與蛋白質(zhì)的同時(shí)，禁止食用忌辛辣等刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

包括兩組患者護(hù)理前后的皮膚損傷情況以及護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS22.0軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)，P<0.05，提示組間差異有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的皮膚損傷情況

護(hù)理前兩組患者的皮膚瘙癢不適與皮膚滲膿潰爛情況對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的兩項(xiàng)皮膚損傷情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分情況

兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

由本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前觀察組患者皮膚瘙癢不適與皮膚滲膿潰爛評(píng)分分別為（5.19±0.88）分和（5.11±0.51）分，與對(duì)照組患者的（5.23±0.99）分和（5.10±0.52）分比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的兩項(xiàng)評(píng)分為（1.33±0.40）分和（1.89±0.40）分，優(yōu)于對(duì)照組的（1.02±0.33）分和（0.78±0.29）分（P<0.05）。同時(shí)，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分由護(hù)理前的（60.23±2.36）分變?yōu)樽o(hù)理后的（90.22±2.28）分，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分由護(hù)理前的（60.24±2.40）分變?yōu)樽o(hù)理后的（79.21±1.89）分。護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量均有所提升，但是觀察組患者的改善情況更加明顯。以上研究結(jié)果證實(shí)了全面引導(dǎo)護(hù)理對(duì)乳腺癌放療患者護(hù)理質(zhì)量的積極影響。進(jìn)一步分析，乳腺癌患者臨床護(hù)理過(guò)程中，常規(guī)護(hù)理缺陷針對(duì)性，從而難以有效改善患者的皮膚受損情況。而全方面引導(dǎo)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，與常規(guī)的護(hù)理方式對(duì)患者皮膚進(jìn)行簡(jiǎn)單清潔相比其操作模式具有全面性、多元性的特點(diǎn)，能夠根據(jù)患者自身的皮膚狀況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，以此來(lái)強(qiáng)化護(hù)理效果[2]。

綜上所述，乳腺癌放療患者的臨床護(hù)理期間，給予全方面引導(dǎo)護(hù)理，可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳杰，金云玉，董麗華.全面引導(dǎo)護(hù)理對(duì)乳腺癌放療患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（04）：678-681.

[2]李向麗，王娟.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后放療41例患者中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（06）：1019-1021.