全局式護理模式在老年急性心肌梗死患者急診護理中的效果觀察

姜麗君 李妍 費敏艷 彭麗萍

摘要：目的：探究全局式護理模式在老年急性心肌梗死患者急診護理中的效果。方法：選擇2017年7月至2018年6月就診于我院的急性心肌梗死的老年患者70名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察者，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予全局式護理模式。結(jié)果：觀察組的搶救效果更好，手術(shù)前準(zhǔn)備時間短、對護理工作更為滿意。討論：在老年急性心肌梗死患者的急診護理中，全局式護理模式更有益于患者，值得推廣。

關(guān)鍵詞：全局式護理模式;老年急性心肌梗死;急診護理;臨床效果

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所造成的心肌缺血性壞死。其發(fā)病急驟、病情嚴(yán)重，及時搶救能大大提高患者的預(yù)后[1]。而全局式護理模式不僅可以縮短術(shù)前準(zhǔn)備的時間，給患者提供迅速的治療，而且可以縮短心肌缺血的時間，有利于心肌缺血再灌注的手術(shù)治療效果[2]。因此這次研究就是針對全局式護理模式在老年急性心肌梗死急診護理中的效果進行觀察，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年7月至2018年6月期間就診于我院的急性心肌梗死的老年患者70名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察者，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予全局式護理模式。對照組共有35名老年患者，其中老年男性19名，老年女性16名，年齡分別在60到82歲之間，平均（69.4±0.5）歲，其中前壁心梗21名，后壁心梗14名。觀察組共有35名老年患者，其中老年男性17名，老年女性18名，年齡分別在62到81歲之間，平均（70.4±1.6）歲，其中前壁心梗19名，后壁心梗16名。對兩組患者的一般資料如年齡、體重、性別等進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有可比性。

1.2方法

對于就診于我院的這50名患者，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予全局式護理模式。全局式護理模式如下：高度疑似心肌梗死的患者就診后迅速給予鼻導(dǎo)管吸氧、建立靜脈通路，給予心電圖檢查、加急進行心肌酶學(xué)檢查以明確診斷。對于明確急性心肌梗死的患者聯(lián)系主治醫(yī)師立刻實施心肌缺血再灌注手術(shù)。做好術(shù)前準(zhǔn)備，經(jīng)靜脈注射76%泛影葡胺1ml進行碘過敏試驗，然后嚼服300 mg氯吡格雷、500 mg阿司匹林，幫助患者取下飾物、更衣等。向患者交代術(shù)前、術(shù)中的注意事項、安撫患者的焦慮情緒，進行轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估，并將患者送入導(dǎo)管室。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者手術(shù)前準(zhǔn)備時間長短、手術(shù)效果、患者對護理工作的滿意度進行比較。手術(shù)效果分為顯效、有效、無效?；颊叩臐M意情況分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 20.0軟件用作對統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)的處理，本次研究中所有受試對象參與分析的所有數(shù)據(jù)均采用該軟件處理。關(guān)于平均值對比的研究數(shù)據(jù)選擇（x±s）的格式表示，使用t檢驗驗證差異性;關(guān)于例數(shù)、比例相關(guān)的研究數(shù)據(jù)選擇[n（%）]的格式表示，使用2檢驗驗證差異性。P<0.05時可認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對術(shù)前準(zhǔn)備時間和術(shù)后臨床效果分析

根據(jù)記錄患者手術(shù)前準(zhǔn)備時間，可以看出觀察組的準(zhǔn)備時間明顯低于對照組。給予心肌缺血再灌注治療后，觀察組的手術(shù)總有效率高于對照組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組的患者對護理工作的滿意度91.4%，明顯高于對照組的滿意度74.2%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=5.91，P<0.05），見表2。

3.討論

急性心肌梗死常表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴有特征性心電圖改變及血清生物標(biāo)志物的變化[3]。嚴(yán)重危及患者的生命。而及時的診斷、治療將有益于挽救患者的生命、后續(xù)治療的效果以及疾病的預(yù)后[4]。通過上述研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的術(shù)前準(zhǔn)備時間短、手術(shù)效果更為理想，且對護理工作更為滿意。

綜上所述，在老年急性心肌梗死患者的急診護理中，全局式護理模式更有益于患者的病情治療，值得全面推廣。

參考文獻：

[1]哈拉木吉，申曉銀.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（27）：292+295.

[2]于敏敏.優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死患者急診護理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：242+245.

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[4]張晶晶.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效率的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019（08）：190-191.