簡析中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎肺氣腫臨床療效

馬龍

[摘要]目的：探究中醫(yī)辨證對治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床療效。方法：選取于我院2018年6月～2018年11月治療的慢性支氣管炎肺氣腫患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對照組和觀察組，各45人。對照組患者應(yīng)用西醫(yī)治療;觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療治療，觀察兩組患者的治療有效率。結(jié)果：治療后，對照組患者顯效率為33.33%（15/45），有效率為40.00%（18/45），無效率為24.44%（11/45），總有效率為73.33%（33/45）;觀察組患者顯效率為53.33%（24/45），有效率為42.22%（19/45），無效率為4.44%（2/45），總有效率為95.56%（43/45）。對照組治療有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對于治療慢性支氣管炎肺氣腫，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療比西醫(yī)治療的治療效果更佳，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)辨證治療;慢性支氣管炎;肺氣腫;治療效果

[中圖分類號]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0105-01

慢性支氣管炎是一種非特異性的氣管、支氣管炎癥，其主要的臨床癥狀是咳痰、喘息、氣急、咳嗽等等。其病程長，發(fā)病的持續(xù)時(shí)間可達(dá)三個(gè)月，且病情反反復(fù)復(fù)，常有加重的跡象，嚴(yán)重危害患者日常作息。西醫(yī)治療中常使用藥物治療，如平喘藥氨茶堿、祛痰藥復(fù)方甘草合劑等等。在中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為，為了探究中醫(yī)辨證治療的治療效果，我院抽取90例慢性支氣管炎肺氣腫患者作為研究對象，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取于我院2018年6月～2018年11月治療的慢性支氣管炎肺氣腫患者90例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分為對照組和觀察組，各45人。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合慢性支氣管炎肺氣腫臨床表現(xiàn)，伴有咳嗽、咳痰、喘息，結(jié)合胸部x線得以確診。（2）患者及其家屬了解并同意本實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。其中對照組患者年齡為37～70歲，平均年齡為（63.2±4.1）歲，其中男性有22例，女性有23例，病程為3～7年，平均病程為（4.7±0.3）年;年齡為42～69歲，平均年齡為（58.7±2.3）歲，其中男性有25例，女性有20例，病程為2～9個(gè)月，平均病程為（4.3±1.7）年。兩組患者資料進(jìn)行對比分析，其年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值大于0.05。

1.2方法：對照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，根據(jù)患者病情選擇藥物。急性加重期患者需應(yīng)用平喘藥如氨茶堿、氨茶堿控稀劑、糖皮質(zhì)激素;其次是鎮(zhèn)咳止痰藥如桃金娘油、鹽酸氨溴索、復(fù)方甘草合劑、右美沙芬;還需服用抗感染的藥物如β內(nèi)酰胺口服藥、喹諾酮類口服藥物，嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈注射抗菌藥如阿奇霉素、左氧氟沙星等等。在患者病情緩解期需做好預(yù)防措施，無需用藥，囑咐患者增強(qiáng)身體素質(zhì)、戒煙戒酒。

觀察組應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，具體如下：根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)可分為實(shí)癥和虛癥，實(shí)癥又可細(xì)分為外寒內(nèi)熱、外寒內(nèi)飲、痰濁壅肺、濕熱痰瘀型;虛癥可細(xì)分為腎陰不足、肺腎氣虛、腎陽衰微、脾肺氣虛型。實(shí)癥的用藥有：麻黃、甘草（各5g）、杏仁、石膏、桂枝等等;虛癥的用藥有沙參、五味子、麥冬、板藍(lán)根、紅花等等，需確診患者的類型，針對性用藥。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估，統(tǒng)計(jì)和比較其治療有效率，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：治療后患者的臨床癥狀均消失，無咳嗽、氣喘，呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)正常，短期內(nèi)無反復(fù)發(fā)作，視作顯效。（2）有效：治療后患者的臨床癥狀大部分消失，咳嗽、氣喘程度減小，呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)正常，短期內(nèi)有小幅度發(fā)作，視作有效。（3）無效：治療后患者的臨床癥狀無明顯改善甚至出現(xiàn)惡化跡象，咳嗽、咳痰、氣喘仍然嚴(yán)重，呼吸系統(tǒng)功能無改善的跡象，視作無效。治療有效率=（有效+治愈）+總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）來表示，組間比較采用x檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（方差±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用獨(dú)立f檢驗(yàn)。P值小于0.05，則數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，對照組患者顯效率為33.33%（15/45），有效率為40.00%（18/45），無效率為24.44%（11/45），總有效率為73.33%（33/45）;觀察組患者顯效率為53.33%（24/45），有效率為42.22%（19/45），無效率為4.44%（2/45），總有效率為95.56%（43/45）。對照組治療有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

慢性支氣管炎肺氣腫在中醫(yī)學(xué)里認(rèn)為是“肺脹”，是由于機(jī)體虛實(shí)失衡，肺功能和腎功能失調(diào)，外邪人體且正氣虧虛，痰濕瘀滯，導(dǎo)致氣道壅滯，肺氣宣發(fā)不利，氣機(jī)逆流而上，才會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、氣喘、咳痰等癥狀。西藥起效快，但根治難，容易復(fù)發(fā)。中藥注重調(diào)理，從源頭治療，疏通氣道，祛痰除濕。又由于氣管支氣管炎在中老年多發(fā)，該群體對西藥耐受性弱，代謝慢，治療效果不如中藥好。中醫(yī)辨證治療符合該病的治療特點(diǎn)，應(yīng)用效果好。

綜上所述，對于治療慢性支氣管炎肺氣腫，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療比西醫(yī)治療的治療效果更佳，值得臨床推廣。