欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)

張富嵐

[摘要]目的：分析欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理配合方法及效果。方法：選取44例宮縮乏力性產(chǎn)后出血。雙盲法納入分組，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理。對(duì)照組開(kāi)展一般護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組止血時(shí)間、出血量、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理人員各項(xiàng)操作的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)（4.55%vs27.27%）對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理效果顯著，能滿足產(chǎn)后出血患者護(hù)理需要。

[關(guān)鍵詞]欣母沛;宮縮乏力;產(chǎn)后出血;護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0193-02

引言

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床常見(jiàn)合并癥，主要由產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮乏力引起，欣母沛是目前臨床治療產(chǎn)后出血的主要藥物，效果顯著，應(yīng)用過(guò)程中，協(xié)助患者做好護(hù)理配合，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化藥物止血效果。本研究選取2017年4月——2018年3月44例宮縮乏力性產(chǎn)后出血病例，分析護(hù)理方法及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取44例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，所選患者均采用欣母沛進(jìn)行治療，產(chǎn)婦本人或家屬對(duì)治療情況知情同意。雙盲法納入分組，觀察組（n=22）年齡25-40歲，平均年齡（33.63±3.42）歲。對(duì)照組（n=22）年齡23-39歲，平均年齡（33.01±3.51）歲。2組患者意識(shí)清晰，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)法定監(jiān)護(hù)人者;（2）合并肝腎、心肺功能?chē)?yán)重?fù)p傷者;（3）排除合并免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、其他惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病者：（4）合并顯著診療風(fēng)險(xiǎn)者。2組臨床基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際需要，按照醫(yī)囑，給予對(duì)癥護(hù)理，滿足患者基本診療需要，保證患者就診安全。觀察組采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，做好欣母沛用藥指導(dǎo)，具體操作方法如下：（1）心理疏導(dǎo)。產(chǎn)后出血導(dǎo)致患者合并嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，講解產(chǎn)后出血的主要病因及治療過(guò)程中注意事項(xiàng)，及時(shí)開(kāi)展心理疏導(dǎo)，降低患者憂慮、緊張等情緒，從而緩解宮縮乏力，為止血操作提供更多便利。（2）液體復(fù)蘇管理。液體復(fù)蘇是應(yīng)對(duì)宮縮性乏力產(chǎn)后出血的關(guān)鍵措施，護(hù)理人員協(xié)助患者做好相應(yīng)護(hù)理工作，在對(duì)建立靜脈通道時(shí)，結(jié)合患者情況，做到準(zhǔn)確、快速操作，減少對(duì)患者的影響。根據(jù)晶體、膠體、血液的順序?qū)颊邔?shí)施液體輸注。（3）預(yù)防性護(hù)理：出血量過(guò)大時(shí)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血性休克，對(duì)患者生命安全帶來(lái)一定威脅。為此。護(hù)理人員做好充分指導(dǎo)，為患者選擇合適體位，告知患者經(jīng)常變換體位，適當(dāng)抬高患肢，加速積血排出的同時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)下肢靜脈回流。與此同時(shí)，幫助產(chǎn)婦按摩子宮及雙下肢，并將方法教給家屬，促進(jìn)子宮收縮能力，有效降低彌散性血管凝血發(fā)生率。必要時(shí)，對(duì)雙下肢采用脈沖空氣壓力波治療，從而有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)用藥行為進(jìn)行指導(dǎo)，規(guī)范欣母沛用藥，減少其他出血并發(fā)癥。（4）產(chǎn)后觀察。護(hù)理人員密切關(guān)注患者產(chǎn)后情況，準(zhǔn)確記錄陰道出血情況，結(jié)合宮縮情況，判斷病情。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)患者泌乳困難時(shí)，應(yīng)幫助患者按摩乳房，做好催乳指導(dǎo)。告知產(chǎn)婦注意做好會(huì)陰清潔和保暖，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)新生兒母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比2組止血時(shí)間、出血量、疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分，同時(shí)對(duì)2組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，做好詳細(xì)統(tǒng)計(jì)及記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用sPssl6.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用x值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1止血效果對(duì)比：

觀察組止血時(shí)間、出血量、疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2滿意度對(duì)比：

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員各項(xiàng)操作的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2.

2.3不良反應(yīng)對(duì)比：

觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)（4.55%VS27.27%）對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3.

3討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科主要并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦身心健康及產(chǎn)后恢復(fù)均可產(chǎn)生一定程度不利影響。欣母沛是臨床常見(jiàn)促子宮收縮類藥物，對(duì)產(chǎn)后出血具有改善作用。研究發(fā)現(xiàn)，欣母沛用藥時(shí)間越早，其所能發(fā)揮的止血效果越為明顯。

為進(jìn)一步降低患者出血風(fēng)險(xiǎn)，提高用藥止血效果，應(yīng)為患者做好護(hù)理配合，從而不斷強(qiáng)化欣母沛的臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率。一般情況下，對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理，主要是以患者作為中心，為其提供更加科學(xué)的產(chǎn)后護(hù)理，滿足產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的實(shí)際需要，進(jìn)而提供更多安全保障。張春瑩在為使用欣母沛的產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，強(qiáng)調(diào)為患者做好綜合護(hù)理，全面滿足患者需要，取得明顯護(hù)理效果。本研究觀察組患者接受針對(duì)性護(hù)理，止血時(shí)間低于參照組，且術(shù)后疼痛顯著緩解，患者及家屬就診滿意度明顯高于一般護(hù)理，且患者使用欣母沛所帶來(lái)的不良反應(yīng)（4.55%）要低于一般護(hù)理人員。

通過(guò)上述分析認(rèn)為，為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦提供針對(duì)性護(hù)理，可發(fā)揮明顯護(hù)理效果，提高產(chǎn)后出血止血效果，為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)創(chuàng)造更多便利條件，改善預(yù)后，具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。