傳染性疾病感染指標(biāo)檢查對輸血的價值分析

奚海萍

[摘要]目的：探究輪曲前對患者進行傳染性疾病疾病感染指標(biāo)的檢查對輸血的價值;方法：選擇我院2017年4月至2018年1月于我院接受輸血治療的120例患者為研究對象。依據(jù)患者的血型差異分為A型血組、B型血組、O型血組、AB型血組4組患者。均進行靜脈采血并分離血清于24h內(nèi)完成每聯(lián)免疫吸附法檢測患者是否存在乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒感染情況;結(jié)果：在120例患者中有19.17%的患者感染乙肝。3.33%的患者感染丙肝。0.83%的患者存在HIV陽性。3.33%患者存在抗-TP陽性;結(jié)論：在輸血前對患者進行傳染性疾病感染狀況檢查能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者傳染性疾病感染情況。有利于緩解醫(yī)患關(guān)系優(yōu)化輸血安全性。

[關(guān)鍵詞]傳染性疾病;感染指標(biāo);輸血

[中圖分類號]R457.1 [文獻標(biāo)識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-252-01

前言

輸血為臨床中常用的應(yīng)對危重癥患者的治療手段，目前主要分為兩種類型，一是限制性輸血，二是開放性輸血，對于采取怎樣的輸血方法在臨床中仍然存在一定的爭議，正確的進行輸血干預(yù)對患者的預(yù)后具有促進作用，可更高效且合理的使用血液自愿，減少輸血對患者帶來的不良影響。輸血前的檢查能夠在輸血前掌握患者的機體情況，查明患者是否存在乙型肝炎、并行肝炎、梅毒、艾滋病疾病感染情況，即能夠掌握患者的情況有能夠降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險。輸血感染是指患者在數(shù)學(xué)過程中被帶入了病毒或細菌從而引發(fā)感染，輸血前的檢查也能夠降低輸血感染發(fā)生率，且對輸注的血制品進行檢查也能夠降低感染性疾病窗口期引起輸血感染的風(fēng)險。本研究對我院2017年4月至2018年3月于我院接受輸血治療的120例患者實施輸血前檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年4月至2018年3月于我院接受輸血治療的120例患者為研究對象，依據(jù)患者的血型差異分為A型血組、B型血組、0型血組、AB型血組4組患者。其中A組年齡范圍（27-58）歲，平均年齡（36.54±7.51）歲，體質(zhì)量（40～90）kg，平均體質(zhì)量（61.58±15.82）kg，出血量（700-1300）ml，平均出血量（860.74±126.47）ml;B組年齡范圍（27～58）歲，平均年齡（36.03±7.75）歲，體質(zhì)量（41-90）噸，平均體質(zhì)量（61.42±15.75）kg，出血量（700-1300）m1，平均出血量（862.64±126.49）ml;O組年齡范圍（27-60）歲，平均年齡（37.01±7.84）歲，體質(zhì)量（42-91）kg，平均體質(zhì)量（61.94±15.74）kg，

出血量（700-1300）ml，平均出血量（861.85±127.49）ml;AB組年齡范圍（30-58）歲，平均年齡（35.54±7.05）歲，體質(zhì)量（43-90）kg，平均體質(zhì)量（62.35±16.04）kg，出血量（700-1300）ml，平均出血量（863.48±125.59）ml。各組一般資料無明顯差異。具有對比價值。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均年齡≥18周歲，且住院時間>24h，出血量≥600ml;患者同意進行輸血治療且自愿加入本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對病歷資料不全的患者、拒絕加入研究的患者、存在精神疾病的患者及妊娠期患者予以排除。

1.3方法

1.3.1儀器與試劑

乙肝試劑、HCV試劑、TP試劑、HIV試劑。前處理與后處理酶標(biāo)儀，酶聯(lián)免疫法分析系統(tǒng)。

1.3.2方法

所有接受輸血的患者均于輸血前進行靜脈采血，分離血清在24h內(nèi)檢查，使用酶聯(lián)免疫法及試劑盒中說明的標(biāo)準(zhǔn)進行檢查操作，對HIV抗體陽性的患者標(biāo)本再發(fā)去我市疾控中心進行確認試驗，檢測患者的乙肝抗體、丙肝抗體及梅毒感染情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，對年齡、體重等計量資料進行t值檢驗，抗體攜帶及感染情況采取百分?jǐn)?shù)表示，樣本率進行卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同血型患者輸血前檢查的陽性情況分析

在所有的患者中A型血患者34例，B型血患者33例，0型血患者25例，AB型血患者28例，HBsAg陽性情況：A組7例，B組6例，0組4例，AB組6例，總23例，占比19.17%，以A型血患者例數(shù)為主?？?HVC陽性情況：4例患者為陽性，占比3.33%;HIV陽性情況：1例，占比0.83%;抗-TP陽性情況：4例患者陽性，占比3.33%。

3討論

許多嚴(yán)重的傳染性疾病均可通過血液進行傳播，輸血及血制品都具有一定的傳染風(fēng)險，因為部分病毒感染后存在窗口期，血制品本身也可能存在采血時無法檢出從而引發(fā)輸血感染。輸血前檢查能夠確認患者在輸血前是否存在感染性疾病，對患者的免疫狀況產(chǎn)生大致的了解，從而使患者對現(xiàn)有感染及輸血可能發(fā)生的感染有所了解，從而對輸血感染產(chǎn)生誤解，影響醫(yī)患關(guān)系。且更早的掌握患者的免疫狀態(tài)也能夠降低輸血帶來的排斥反應(yīng)發(fā)生率，提高輸血安全性。研究結(jié)果顯示，在120例患者中有19.17%的患者感染乙肝，3.33%的患者感染丙肝，0.83%的患者存在HIV陽性，3.33%患者存在抗-TP陽性。

綜上所述，在輸血前對患者進行傳染性疾病感染狀況檢查能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者傳染性疾病感染情況，有利于緩解醫(yī)患關(guān)系優(yōu)化輸血安全性。