硫酸鎂在保胎治療中的應(yīng)用

楊婭芬

[摘要] 母的：研究與分析硫酸鎂在保眙治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院收治的先兆流產(chǎn)患者60例為對象進(jìn)行研究。將其隨帆分為觀察組和對照組。各30例。對照組采取一股治療。在此基礎(chǔ)上采用硫酸鎂治療觀察組。觀察比較兩組治療效果、新生兒結(jié)局以及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組孕周≥35周率、24h內(nèi)及24-48h有效率、足月分娩率等較對照組均明顯較高。且妊娠延長時間較對照組明顯更長。P<0.05.觀察組不良反應(yīng)率;3.33%較對照組13.33%明顯較低。且P<0.05.觀察組新生兒結(jié)局較對照組明顯改善。且P<0.05.結(jié)論：在保胎治療中應(yīng)用硫酸鎂的效果非常顯著。即可有效延長患者妊娠時間。且不良反應(yīng)少。還可改善新生兒結(jié)局。因此值得應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]先兆流產(chǎn)：保胎治療;碲酸鎂

[中圖分類號]R714.433 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-117-01

在臨床上，針對先兆流產(chǎn)患者，其保胎治療的主要目標(biāo)為延長妊娠時間，抑制宮縮，而常用的藥物主要包括硫酸鎂等，這些藥物可對子宮平滑肌收縮加以抑制，從而發(fā)揮一定的保胎療效。有研究表明，在保胎治療中應(yīng)用硫酸鎂的效果較為顯著，且不良反應(yīng)相對較少。因此本文隨機(jī)選取我院收治的先兆流產(chǎn)患者60例為對象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例，即對硫酸鎂在保胎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院收治的先兆流產(chǎn)患者60例為對象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。其中，對照組年齡為22-37歲，平均年齡為（26.7±2.2）歲。病程2.4-20.6h，平均（6.5±1.3）h。觀察組年齡為23-36歲，平均年齡為（25.8±3.2）歲。病程2.5-20.7h，平均（6.8±1.1）h。兩組基礎(chǔ)資料比較無明顯差異，且P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組采取一般治療，即包括促胎肺成熟，使用腎上腺皮質(zhì)激素;指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位，以增加回心血量，減少子宮收縮次數(shù)，從而有效實現(xiàn)胎盤供血等。在此基礎(chǔ)上采用硫酸鎂治療觀察組，用法用量：采用25%硫酸鎂16ml加于5～10%葡萄糖注射液100ml中，在30-60分鐘內(nèi)靜脈滴注完，后以1-2g/h的劑量維持，每日總量不超過30g。用藥過程中必須監(jiān)測鎂離子濃度，密切注意呼吸、膝反射及尿量。如呼吸小于16次/分、尿量小于17ml/h、膝反射消失，應(yīng)立即停藥，并給予鈣劑拮抗。因抑制宮縮所需的血鎂濃度與中度濃度接近，腎功能不良、肌無力、心肌病患者禁用。硫酸鎂靜滴速度予以嚴(yán)格控制，至有效控制宮縮后12h內(nèi)停藥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組治療效果（妊娠延長時間、孕周>35周率、24h內(nèi)及24-48h有效率、足月分娩率等）、新生兒結(jié)局（Apgar評分、體重）以及不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對比

觀察組孕周>35周率、24h內(nèi)及24-48h有效率、足月分娩率等較對照組均明顯較高，且妊娠延長時間較對照組明顯更長，P<0.05.見表1.

2.2兩組不良反應(yīng)對比

觀察組不良反應(yīng)率3.33%較對照組13.33%明顯較低，且P<0.05.見表2。

2.3兩組新生兒結(jié)局對比

觀察組新生兒結(jié)局較對照組明顯改善，且P<0.05.見表3.

3討論

在臨床婦產(chǎn)科中，先兆流產(chǎn)的發(fā)生率相對較高，其可引發(fā)一些不良情況，甚至還會造成一定程度的新生兒死亡，因此其對產(chǎn)婦存在十分不利的影響。而針對此類孕婦在保胎治療中，及早對宮縮加以控制，確保正常維持妊娠，從而對妊娠結(jié)局加以改善十分重要。臨床以往主要實施一般治療包括促胎肺成熟和采取合理體位等，前者可有效減少新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率，還能減少腦室內(nèi)出血;而采取合理體位即左側(cè)臥位，則可增加子宮循環(huán)血量，可減少子宮對下腔靜脈壓迫，從而使胎兒獲得更多的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣。而目前常用保胎藥物為平滑肌收縮抑制藥，其中效果較佳的為硫酸鎂，其優(yōu)勢在于療效肯定、價格低廉，且作用機(jī)制主要為：可競爭性結(jié)合細(xì)胞膜上受體，減少鈣離子內(nèi)流，從而松弛子宮肌肉組織。同時其可對三磷酸腺苷酶加以活化，可減少磷酸激酶磷酸化，從而有效抑制宮縮。因此采用硫酸鎂進(jìn)行保胎治療具有較高的臨川療效和使用價值。本文的研究中，對照組采取一般治療，在此基礎(chǔ)上采用硫酸鎂治療觀察組，結(jié)果顯示：觀察組孕周>35周率、24h內(nèi)及24-48h有效率、足月分娩率等較對照組均明顯較高，且妊娠延長時間較對照組明顯更長，P<0.05.觀察組不良反應(yīng)率3.33%較對照組13.33%明顯較低，且P<0.05.觀察組新生兒結(jié)局較對照組明顯改善，且P<0.05.因此可以看出，在保胎治療中應(yīng)用硫酸鎂具有十分積極的價值和意義。

綜上所述，在保胎治療中應(yīng)用硫酸鎂的效果非常顯著，即可有效延長患者妊娠時間，且不良反應(yīng)少，還可改善新生兒結(jié)局，因此值得應(yīng)用推廣。