冠心病治療中應(yīng)用氯吡格雷的效果與不良反應(yīng)分析

伍勇

[摘要]目的：探討并分析氯吡格雷應(yīng)用于冠心病治療中的效果與不飯應(yīng)。方法：選入研究對(duì)象為2017年，月至2018年11月期間我院敗治的80例冠心病患者。并根據(jù)不同治療藥物分為兩組。比較兩治療效果及不良反應(yīng)例數(shù)。結(jié)果：與對(duì)比組相比。研究組的有效率較高。且不良反應(yīng)例數(shù)所占百分比較低。且P值小于0.05.組間差異可見(jiàn)。證明了氧吡格雷的整體治療效果即安全性優(yōu)于給予阿司匹林腸溶片。結(jié)論：將氳吡格雷應(yīng)用于治療冠心病患者能夠很快的改善患者的臨床癥狀?？梢源蠓鹊販p少患者病痛。提高治療的整體有效性及安全性。值得參考及推薦。

[關(guān)鍵詞]冠心病;氳吡格雷;不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-112-01

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的別稱，是臨床上較為常見(jiàn)且多發(fā)的心腦血管疾病。冠心病的發(fā)病因素較為復(fù)雜，涉及到患者的性別、年齡、生活及飲食習(xí)慣、血壓血脂情況、心理因素及感染等，在臨床上表現(xiàn)為胸痛、心律失常，疲倦乏力，甚至出現(xiàn)休克或者心力衰竭等嚴(yán)重癥狀。該病多發(fā)于中老年群體，且治療難度大，死亡率較高，對(duì)人們的健康及生命造成了極大的傷害。因此，診斷并探究有效的治療藥物是臨床醫(yī)師的重點(diǎn)任務(wù)。本文為了深入探討并分析氯吡格雷應(yīng)用于冠心病治療中的效果與不良反應(yīng)，選入研究對(duì)象為2017年9月至2018年11月期間我院收治的80例冠心病患者，相關(guān)研究報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選入研究對(duì)象為2017年9月至2018年11月期間我院收治的80例冠心病患者，并根據(jù)不同治療藥物分為兩組。研究條件：①80例患者及其家屬均表示同意參與本次研究。②排除患有嚴(yán)重心、肝、腎及精神類等重大疾病的患者。對(duì)比組40例，其中男23例，女17例，年齡42～76年，平均年齡（56.83±3.6）歲;研究組40例，其中男24例，女16例，年齡44～78年，平均年齡（57.15±3.2）歲。將兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)P<0.05，證明兩組有進(jìn)行比較的價(jià)值。

1.2治療方法：

兩組均予ACEl類/β受體阻滯劑、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、營(yíng)養(yǎng)心肌等常規(guī)治療。

1.2.1對(duì)比組給予阿司匹林藥物治療。用法用量：首次300mg，此后每次100mg次，1次/d。

1.2.2研究組給予氯吡格雷藥物治療。用法用量：首次600mg。此后每次75mg，1次/d，以一周為一個(gè)療程，兩組患者均進(jìn)行4個(gè)療程的治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察整個(gè)治療過(guò)程中兩組患者的臨床癥狀變化情況，檢測(cè)并記錄好患者的心率、血壓等指標(biāo)變化及心絞痛發(fā)作次數(shù)，評(píng)估藥物治療的整體效果。效果可劃分為以下幾個(gè)維度：效果顯著（患者動(dòng)態(tài)心電圖顯示ST段改變，心律失?；謴?fù)，心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著降低）、有效（心電圖有改善，心率趨于正常，且發(fā)作次數(shù)有所減少）、無(wú)效（各項(xiàng)指標(biāo)及要求均未達(dá)到）。整體治療有效率=效果顯著率+有效率。

觀察并做好患者的不良反應(yīng)記錄，計(jì)算其占總例數(shù)的百分比，評(píng)估藥物治療的安全性，百分比數(shù)值與其治療的安全性成反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)并分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來(lái)表示，t表示組間差異的檢驗(yàn)值，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，x表示組間比較的檢驗(yàn)值，以尸<0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的整體治療效果比較

具體對(duì)比情況見(jiàn)表1，研究組患者的有效率為92.5%（37/40），與對(duì)比組的72.5%（29/40）相比，明顯較高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及比較，發(fā)現(xiàn)P<0.05，差異可見(jiàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明了氯吡格雷的整體治療效果優(yōu)于給予阿司匹林。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在整個(gè)治療過(guò)程中，對(duì)比組出現(xiàn)胃腸不適、頭痛、惡心等不良反應(yīng)例數(shù)為9，占總例數(shù)的22.5%（9/40），而研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)為2，占總例數(shù)的5.0%（2/40）。兩組情況相比較，發(fā)現(xiàn)研究組的不良反應(yīng)例數(shù)所占百分比低于對(duì)比組，則安全性較高，且P>0.05，組間差異可見(jiàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2.

3討論

冠心病是臨床上的一種慢性病、多發(fā)病，當(dāng)前發(fā)病例數(shù)正在逐漸上升，威脅著人類的生存質(zhì)量及生命安全。針對(duì)冠心病較為嚴(yán)重的臨床癥狀及其頗高的病死率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)根據(jù)患者的發(fā)病原理給予針對(duì)性藥物治療。由于中老年人的各方面身體機(jī)能證逐漸下降，抵抗力及免疫力均較低，對(duì)藥物的適應(yīng)性較弱，容易引起藥后不良反應(yīng)，因此，研究安全性及有效性較高的藥物極為重要。阿司匹林是一種具有解熱并鎮(zhèn)痛作用的臨床藥物，能夠幫助患者抑制血小板聚集，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，適用于該病。氯吡格雷則是在抑制血小板聚集的基礎(chǔ)上，融合血小板膜表面的ADP受體，進(jìn)而達(dá)到降低對(duì)人體傷害的效果。本次研究結(jié)果表明，與對(duì)比組相比，研究組有效率較高，且不良反應(yīng)例數(shù)所占百分比較低，且P值小于0.05，組間差異可見(jiàn)。證明了氯吡格雷的整體治療效果即安全性優(yōu)于給予阿司匹林。

綜上所述，將氯吡格雷應(yīng)用于治療冠心病患者能夠很快治療的整體有效性及安全性，值得參考及推薦。