吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿與聯(lián)合長效β2受體激動劑治療哮喘的效果比較

高才恒

[摘要]目的：出較探究吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿與吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑在臨床治療支氣管哮喘的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年10月到2018年10月間收治入院的80例支氣管哮喘患者作為本次研究對象。利用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組。觀察組組患者給予糖皮質(zhì)激囊聯(lián)合長效β2受體激動劑。對照組患者給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿。對觀察組與對照組患者的治療效果、用藥前后兩組患者肺功能指標(biāo)的變化進行分析評估。結(jié)果：觀察組患者的治療效果明顯好于對照組。觀察組患者用藥后各項肺功能指際較用藥前的改善情況明顯肝對照組患者用藥前后肺功能的改曹情況。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激襄聯(lián)合長效β2受體激動劑治療支氣管哮喘。能夠比應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿取得更好的治療效果。更有效改善患者的各項肺功能指標(biāo)。值得在臨床工作中繼續(xù)推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]支氣管哮喘;糖皮質(zhì)激素;茶堿;長效β2受體激動劑;治療效果

[中圖分類號]R562.25 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-085-01

哮喘作為當(dāng)前臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其病理學(xué)基礎(chǔ)主要以氣道炎癥、呼吸系統(tǒng)平滑肌功能異常改變等，并且以氣道痙攣、氣道狹窄以及通氣功能受限為常見的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘的發(fā)病機制依然不明確，是如今世界各國的重要研究方向之一。經(jīng)過多年研究后，目前被大多數(shù)學(xué)者認(rèn)可的觀點是認(rèn)為支氣管哮喘的發(fā)生與遺傳和患者的生活環(huán)境有著一定關(guān)系。當(dāng)前的臨床中尚無有效治療支氣管哮喘的方法，治療原則依然是以解除平滑肌痙攣、控制氣道炎癥為主。治療方法中一般是首選糖皮質(zhì)激素作為治療藥物，但是經(jīng)過大量的臨床研究顯示，糖皮質(zhì)激素單藥應(yīng)用于支氣管哮喘的治療并不能有效控制病情與改善預(yù)后。在最新的支氣管哮喘防治指南中，主張臨床首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑作為一線治療方案。同時，也有研究表明糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿同樣可以獲得良好的治療效果。本文探究了糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿與聯(lián)合長效β2受體激動劑治療支氣管哮喘的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年10月到2018年10月間收治入院的80例支氣管哮喘患者作為本次研究對象，利用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組。對照組患者40例，其中男性21例，女性19例，患者年齡為26-65歲，平均年齡（38.47±2.64）歲。觀察組患者40例，其中男性22例，女性18例，患者年齡25-67歲，平均齡（37.82±2.25）歲。觀察組與對照組患者的基本資料，如性別、平均年齡等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），說明該兩組間的實驗結(jié)果具有可比性。入組標(biāo)準(zhǔn)：患者明確診斷為支氣管哮喘;存在典型的臨床癥狀;患者及家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期服用過糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥物、白三烯受體拮抗劑等治療藥物;近期出現(xiàn)過病情加重或呼吸系統(tǒng)感染。

1.2方法

對照組與觀察組患者均給予常規(guī)解除氣道痙攣、抗感染等干預(yù)措施。觀察組組患者給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑。糖皮質(zhì)激素用法為2次/天，0.5mg/次。長效β2受體激動劑用法為2次/天，1吸/次。對照組患者給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿。糖皮質(zhì)激素用法用量與觀察組相同，茶堿給予患者舒弗美每天2次，口服，0.2妙/次。觀察組與對照組均給予3個月藥物治療。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1治療效果評價

對觀察組與對照組患者的治療效果進行評價分析。將治療效果分為顯效、有效、無效。①顯效：患者用藥后臨床癥狀明顯改善，早晚癥狀積分減少大于等于90%。②有效：患者用藥后臨床癥狀有改善但改善不明顯，早晚癥狀積分減少在50%～90%。③無效：患者用藥后臨床癥狀未改善，早晚癥狀積分減少小于50%。

早晚癥狀積分的評價標(biāo)準(zhǔn)為：早間及白天若出現(xiàn)臨床癥狀，計1分/次;出現(xiàn)長時間的持續(xù)性癥狀且不影響患者正常活動是計3分。晚間若出現(xiàn)臨床癥狀，特別是出現(xiàn)在睡夢中憋醒的情況，計1分/次;若出現(xiàn)多次被憋醒且影響到患者的睡眠質(zhì)量的情況，計3分。

1.3.2肺功能指標(biāo)

在治療前后記錄兩組患者的肺功能指標(biāo)進行分析評估。常用的肺功能指標(biāo)包括：肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣量（FEVl）、呼氣峰流速（PEF）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀的治療效果評價

觀察組患者用藥后臨床癥狀改善明顯好于對照組，觀察組的治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2肺功能指標(biāo)改善情況

觀察組患者用藥后各項肺功能指標(biāo)較用藥前的改善情況明顯好于對照組患者用藥前后肺功能的改善情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3討論

綜上所述，吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿與吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑在對于支氣管哮喘的治療中均有效果，能夠緩解患者的臨床癥狀，改善患者各項肺功能指標(biāo)。但相對于茶堿，長效β2受體激動劑的安全性更高，效果更理想，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。