臨床護理路徑在單純性下肢靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用

吳虹

[摘要]目的：觀察臨床護理路徑在單純性下肢靜脈曲張手術(shù)后患者中的應(yīng)用價值。方法：選取本院收治的50例下肢靜脈曲張患者，所有下肢靜脈曲張患者均應(yīng)用臨床護璐徑護理方法。采用統(tǒng)計學(xué)分析下肢靜脈曲張患者臨床護理路徑前后對下肢靜脈曲張知識的掌握優(yōu)良率、對護理工作人員的總滿意度評分，臨床護理路徑后下肢靜脈曲張患者的平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：臨床護理路徑后下肢靜脈曲張患者對下肢靜脈曲張知識的掌握優(yōu)良率、對護理工作人員的總滿意度評分顯著高于臨床護理路徑前。結(jié)論：臨床護理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)后患者中的應(yīng)用價值顯著。

[關(guān)鍵詞]臨床護理：下肢靜脈曲張;應(yīng)用

[中國分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-016-01

下肢靜脈曲張主要指的是下肢淺表靜脈發(fā)生擴張或者延長等病變。下肢靜脈曲張是一種較為常見的四肢血管疾病，對患者的日常生活造成嚴重負面影響。治療下肢靜脈曲張患者的常用方法是：手術(shù)治療（腔內(nèi)激光治療、經(jīng)皮環(huán)扎術(shù)治療、電凝治療等）。由于手術(shù)會給下肢靜脈曲張患者帶來一定應(yīng)激反應(yīng)，加上下肢靜脈曲張患者對疾病的認知程度不夠高，所以給臨床護理工作帶來較大難度。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的50例單純性下肢靜脈曲張患者。50例下肢靜脈曲張患者中有27例男患者、23例女患者;平均年齡為（50.15±10.23）歲，平均病程時間為（4.02±3.68）年;病變位置：17例左下肢、17例右下肢、16例雙下肢。

1.2方法

所有下肢靜脈曲張患者均應(yīng)用臨床護理路徑護理方法。護理工作人員做好手術(shù)前的相關(guān)護理準備（做好預(yù)防創(chuàng)面感染準備工作，手術(shù)前一天標記靜脈曲張的具體范圍;手術(shù)之前還需清潔皮膚，保持創(chuàng)面的干凈和整潔）、手術(shù)中進行相關(guān)護理（建立靜脈通道，麻醉后抬高患者患肢，充分暴露靜脈曲張的具體部位;密切觀察患者的基礎(chǔ)病情變化，及時詢問患者的感受）、手術(shù)后的護理（觀察患者患肢的皮膚顏色和溫度，倘若出現(xiàn)不良反應(yīng)情況則需立即報告給醫(yī)生;對切口滲血患者加強彈力綁帶加壓處理，手術(shù)后6h開始加強下床活動）。在下肢靜脈曲張患者入院之后就進行臨床護理路徑。向下肢靜脈曲張患者詳細介紹醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境和相關(guān)醫(yī)護工作人員，盡量讓下肢靜脈曲張患者能夠早日適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。選擇合適的時間和合適的方式向下肢靜脈曲張詳細介紹疾病的基礎(chǔ)知識和手術(shù)的具體方式，避免因為下肢靜脈曲張患者對疾病不了解而產(chǎn)生負面心理情緒導(dǎo)致依從性下降。積極指導(dǎo)患者合理使用彈力襪，進行合理飲食和康復(fù)訓(xùn)練等。在患者出院之后再次強化有關(guān)知識講解。

1.3觀察指標

分析下肢靜脈曲張患者的平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率（尿潴留、切口出血）、對下肢靜脈曲張知識的掌握優(yōu)良率（采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分，其中優(yōu)為90～100分、良為70～89分、差為70分以下）、對護理工作人員的總滿意度評分（采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1臨床護理路徑后下肢靜脈曲張患者的平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率分析

臨床護理路徑后下肢靜脈曲張患者的平均住院時間為（8.22±1.89）d，尿潴留、切口出血等并發(fā)癥發(fā)生率分別為0.00%（0/20）、4%（2/50）。

2.2下肢靜脈曲張患者臨床護理路徑前后對下肢靜脈曲張知識的掌握優(yōu)良率、對護理工作人員的總滿意度評分分析

臨床護理路徑后對下肢靜脈曲張知識的掌握優(yōu)良率、對護理工作人員的總滿意度評分分別為96.00%（48/50）、（97.21±1.02）分，臨床護理路徑前分別為70.00%（35/50）、（82.03±5.16）分，臨床護理路徑后下肢靜脈曲張患者對下肢靜脈曲張知識的掌握優(yōu)良率、對護理工作人員的總滿意度評分顯著高于臨床護理路徑前（P<0.05），見表1.

3討論

下肢靜脈曲張實施臨床護理路徑措施時能夠?qū)Ｗ⒂趥鬟_疾病的基礎(chǔ)知識以及相關(guān)健康理念等，注重和下肢靜脈曲張患者之間的溝通與交流，以患者為中心，滿足患者的合理要求，使得下肢靜脈曲張患者能夠加快術(shù)后康復(fù)速度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本文研究結(jié)果顯示臨床護理路徑后下肢靜脈曲張患者對下肢靜脈曲張知識的掌握優(yōu)良率、對護理工作人員的總滿意度評分顯著高于臨床護理路徑前（P<0.05）。大多數(shù)下肢靜脈曲張患者在手術(shù)后不敢動彈，護理工作人員在應(yīng)用臨床護理路徑護理措施中，可以積極指導(dǎo)患者加強相關(guān)鍛煉，選擇合適的彈力襪。實施臨床護理路徑后不僅僅能夠提高患者的自我保健能力，而且能夠加強護患之間的溝通和交流，提高患者對護理工作人員的總滿意度。應(yīng)該特別指出的是，不同的臨床護理方法其所能起到的護理效果往往也各不相同，本文通過使用臨床護理路徑護理之后，其病人在各方面的指標均要優(yōu)于護理前。

綜上所述，臨床護理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)后患者中的應(yīng)用價值顯著。