淺談失智癥老人產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路

趙丹丹

摘 要：失智癥，最常見為阿爾茨海默氏病（Alzheimer’s disease，AD）。阿爾茲海默?。ˋD）尚無法治愈，設(shè)計(jì)研究主要致力于通過設(shè)計(jì)來改善失智癥患者的生活質(zhì)量。本文結(jié)合失智癥患者的行為表現(xiàn)，總結(jié)了不同階段患者面臨的主要問題、需求以及解決路徑，接而梳理了相關(guān)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路，以期為設(shè)計(jì)和護(hù)理實(shí)踐提供參考。

關(guān)鍵詞：失智癥;需求;產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路

一、失智癥

失智癥，又叫癡呆癥。失智癥是影響記憶，思維，行為和情感的進(jìn)行性腦綜合癥的統(tǒng)稱。其中最著名的形式是阿爾茨海默氏?。ˋD），俗稱老年癡呆癥，阿爾茨海氏?。ˋD）影響廣泛，全球每3秒鐘就將有1例癡呆患者產(chǎn)生[1]。失智癥主要影響老年人，患者面臨漸進(jìn)性的認(rèn)知功能退化，直至完全癡呆。絕大多數(shù)失智癥是無法治愈的，但可以通過非藥物治療延緩病程發(fā)展。

二、患者的需求和解決路徑

失智癥的病程發(fā)展大致分為早中晚三個(gè)階段。在早期階段，患者短期記憶和學(xué)習(xí)能力減退，執(zhí)行日常任務(wù)時(shí)變得緩慢?；颊咴缙趽碛幸欢ǖ淖岳砟芰?。在中期階段，患者短期記憶減退更加嚴(yán)重，他們會(huì)反復(fù)相同的言語和行為，難以執(zhí)行計(jì)劃性活動(dòng)，在穿衣、洗澡等活動(dòng)中需要尋求幫助，有時(shí)也會(huì)忘記曾經(jīng)熟悉的人，總體呈部分自理的生活狀態(tài)。此階段患者可以意識(shí)到自己的變化，有些會(huì)選擇隱瞞、逃避社交，所以慢慢變得孤僻和情緒化。到了晚期階段，老人基本無法自理，過去的記憶也逐漸喪失，認(rèn)知能力嚴(yán)重下降，生理上也伴隨諸多問題。老人無法認(rèn)知和使用工具，失語，溝通極度困難。很多老人伴隨著視力障礙、聽覺障礙等，可能逐漸失去咀嚼和吞咽能力，膀胱功能損壞，最終在輪椅中度過余生。

根據(jù)失智癥老人病癥表現(xiàn)，可以看出他們面臨的主要問題和需求，并分析得出解決路徑：（1）早期和部分中期患者面臨生理和心理上的雙重壓力，產(chǎn)品應(yīng)該在患者獨(dú)立生活和延緩肢體和智力退化方面提供解決方案。（2）中期患者擁有部分自理能力，更有可能產(chǎn)生焦慮、激越行為等精神行為癥狀，但其深層原因是孤獨(dú)、生活受挫，導(dǎo)致情緒失控。所以不僅要關(guān)注保持自理能力、配合適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，還要重點(diǎn)關(guān)注患者的精神問題。（3）晚期患者完全依賴他人照顧，情緒更加難以控制，安撫和陪伴更為重要。

三、產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路

根據(jù)以上不同階段患者的面臨的主要問題和需求，本文總結(jié)了以下三種產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路。

（一）提供生活輔助

隨著年齡增長，在肢體不便和智力退化的雙重作用下，失智癥患者更容易在日?；顒?dòng)中發(fā)生生理上的傷害和意外。同時(shí)記憶力和學(xué)習(xí)能力的減退導(dǎo)致無法完成簡單的日?；顒?dòng)，日常的挫敗體驗(yàn)很容易使病情迅速惡化。產(chǎn)品設(shè)計(jì)要努力降低這些風(fēng)險(xiǎn)。熟悉和安全的產(chǎn)品環(huán)境可以幫助老人無障礙地生活，患者盡可能保持自理也有助于鍛煉他們的認(rèn)知能力。若是希望老人自己使用的產(chǎn)品，設(shè)計(jì)應(yīng)該盡量簡單且容易識(shí)別，并且要在造型和顏色等方面避免給人輔助性產(chǎn)品的印象。例如餐桌設(shè)計(jì)，餐桌的高度和結(jié)構(gòu)需要讓坐輪椅的老人也能方便就餐，桌面邊緣采用差異化的材質(zhì)和顏色，幫助視力障礙患者確定形狀。若是不希望老人觸碰的地方，也可以通過設(shè)計(jì)將其隱藏。比如在設(shè)計(jì)櫥柜時(shí)可以將臺(tái)面延伸出來，遮擋住櫥柜門把手的位置，在視覺上隱藏櫥柜，這些都是以自然的方式改善產(chǎn)品、保護(hù)患者。

（二）幫助康復(fù)治療

失智癥的治療強(qiáng)調(diào)非藥物治療。非藥物治療分為兩種：標(biāo)準(zhǔn)性非藥物治療，是從患者認(rèn)知、記憶、日常生活能力、語言等方面進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，包括行為治療、現(xiàn)實(shí)定向、確認(rèn)療法、回憶療法等;補(bǔ)充性非藥物治療，即藝術(shù)療法，感官刺激如芳香治療、音樂療法、按摩治療、寵物療法、光照療法及多感官療法[2]。目前市場上有很多利用非藥物治療原理設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，目的是改善患者運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能。

運(yùn)動(dòng)功能方面，失智癥早期患者可以保持以往健身習(xí)慣，例如抖空竹、踢鍵子等運(yùn)動(dòng)鍛煉身體。但隨著病情發(fā)展，患者對(duì)這些活動(dòng)的能力和興趣逐漸消失，需要親人或護(hù)理人員引導(dǎo)他們做規(guī)律的鍛煉，即使到晚期階段的患者也需要有被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉。市面上有很多不同功能的鍛煉器械，旨在鍛煉患者平衡性、移動(dòng)性和力量。除此之外，在沒有引導(dǎo)的情況下，也有機(jī)會(huì)讓患者專注運(yùn)動(dòng)。例如國外一款產(chǎn)品——芳香纏結(jié)，一個(gè)符合人體工程學(xué)的手部治療產(chǎn)品，由多種顏色的圓彎管扭轉(zhuǎn)連接，患者可以獨(dú)立操作，扭轉(zhuǎn)操作可以鍛煉手部精細(xì)動(dòng)作，表面的橡膠顆粒凸出增強(qiáng)觸摸體驗(yàn)，并且內(nèi)部有香精，患者在玩耍中容易保持專注。

認(rèn)知功能方面，失智癥患者最主要的問題在于智力的缺失，研究發(fā)現(xiàn)益智游戲有助于預(yù)防和減緩失智癥的發(fā)展進(jìn)程。Bingo游戲和拼圖是非常經(jīng)典的益智游戲，對(duì)失智癥老人也有益處。Bingo游戲是比較簡單的游戲方式，可以是識(shí)別數(shù)字、動(dòng)物圖片，或者是顏色、形狀配對(duì)，Bingo游戲足夠簡單，并且可以激發(fā)記憶和思維，有效刺激大腦，改善記憶和認(rèn)知能力。拼圖是所有人都熟悉的一種游戲，對(duì)失智癥患者來說，難度合適的拼圖可以激發(fā)他們的思維，并且拼圖可以多人參與，也可以增加老人的社交機(jī)會(huì)。

（三）緩解精神行為

中晚期的失智癥患者認(rèn)知受損程度逐漸升高，并常伴有精神行為癥狀，包括焦慮、睡眠紊亂、抑郁等。在無法與患者溝通的情況下，合適的音樂、燈光以及多感官刺激環(huán)境有利于鎮(zhèn)定患者情緒，減少精神行為癥狀的發(fā)生。例如一款失智癥患者用的凝膠墊產(chǎn)品，用于晚期患者的輪椅上，具有深藍(lán)的天空色和星星閃爍的效果，給患者提供視覺和觸覺雙重感官刺激，可以吸引患者注意力，防止患者突然的情緒失控。

參考文獻(xiàn)

[1]Alzheimer’s Disease International（ADI）. About dementia [EB/OL].https：//www.alz.co.uk/about-dementia.

[2]周晶，倪平，毛靖.癡呆癥患者非藥物干預(yù)方法的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜.2014，20（33）：4278-4280.