中醫(yī)辨證論治在肛腸外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的運(yùn)用體會(huì)

陳亮

【摘要】目的：探究中醫(yī)辨證論治在肛腸外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的應(yīng)用。方法：將2017年7月至2018年7月期間在我院接受診治的70例肛腸外科術(shù)后并發(fā)癥患者作為研究對(duì)象，我院采用中醫(yī)辨證論治為所有患者實(shí)施針對(duì)性的內(nèi)外治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：49例患者并發(fā)癥治愈，治愈率為70.00%，18例患者并發(fā)癥治療有效，有效率為25.71%，3例患者治療無(wú)效，無(wú)效率為4.29%，治療總有效率為95.71%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。討論：將中醫(yī)辨證論治應(yīng)用于肛腸外科術(shù)后并發(fā)癥的臨床指導(dǎo)當(dāng)中，治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證，肛腸外科，術(shù)后并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)]R269 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0094-02

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食不規(guī)律的現(xiàn)象逐漸成為常態(tài)，而不規(guī)律的飲食習(xí)慣則很容易引起一系列肛腸疾病，給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。針對(duì)肛腸疾病，臨床上通常采用手術(shù)為患者進(jìn)行治療，但是手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者的預(yù)后造成不同程度的影響，手術(shù)治療不僅會(huì)給患者造成較大的創(chuàng)傷，且傷口愈合困難，同時(shí)還會(huì)引發(fā)術(shù)后疼痛、尿潴留、創(chuàng)口不愈、便秘等多種并發(fā)癥。因此，在本次研究中，將在我院接受診治的70例肛腸外科術(shù)后并發(fā)癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)中醫(yī)辨證論治在肛腸外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過(guò)程如下：

1研究資料

1.1一般資料將2017年7月至2018年7月期間在我院接受診治的70例肛腸外科術(shù)后并發(fā)癥患者作為研究對(duì)象，經(jīng)診斷所有患者均被確診，我院征求了所有患者及其家屬的同意，本次研究同時(shí)得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。所有患者當(dāng)中，男性41例，女性29例，患者年齡20-75歲，患者平均年齡（45.2±7.2）歲，疾病類型方面，肛裂患者24例，實(shí)施肛裂切除術(shù)和內(nèi)括約肌松解術(shù)，混合痔患者20例，實(shí)施混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，肛周膿腫患者13例，實(shí)施肛周膿腫根治術(shù)，肛瘺患者7例，實(shí)施高位肛瘺掛線術(shù)和低位肛瘺切除術(shù)，直腸息肉患者6例，實(shí)施內(nèi)鏡下直腸息肉切除術(shù)。并發(fā)癥類型方面，創(chuàng)口不愈患者15例，疼痛患者14例，尿潴留患者12例，便秘患者10例，出血患者8例，感染患者7例，水腫患者4例。中醫(yī)辨證分型方面，濕熱下注證患者38例，熱毒熾盛證患者14例，氣滯血瘀證患者10例，陰虛津虧證患者8例。所有患者各項(xiàng)基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（p>0.05）。

1.2研究方法所有患者在肛腸外科術(shù)后均實(shí)施常規(guī)并發(fā)癥處理，同時(shí)在中醫(yī)辨證論治的指導(dǎo)下，為所有患者實(shí)施針對(duì)性的中醫(yī)內(nèi)外治療。針對(duì)創(chuàng)口不愈和水腫患者，采用中藥坐浴的方式為其治療，中藥材包括白花蛇舌草32g，蒲公英、紫花地丁、芒硝各29g，黃柏28g，苦參25g，單皮18g;針對(duì)疼痛患者，采用中藥熏洗的方法為其治療，中藥材包括苦參28g，川椒、黃柏各22g，白芷、防風(fēng)各18g，徐長(zhǎng)卿10g，所有藥材置于砂鍋當(dāng)中，并加入2000毫升水文火煮沸，隨后將藥液取出，熏洗患者患處;針對(duì)尿潴留患者，采用按摩和針灸穴位的方法為其治療，取患者中極穴、氣晦穴、三陰交穴及關(guān)元穴，進(jìn)行針灸治療，并取患者臍下四橫指正中處為其進(jìn)行按摩;針對(duì)便秘患者，采用復(fù)元活血湯為其進(jìn)行治療，中藥材包括大黃30g，柴胡、桃仁各15g，瓜蔞根、當(dāng)歸各9g，紅花、甘草、穿山甲各6g;針對(duì)感染患者，采用安氏熏洗劑坐浴或外敷金黃膏進(jìn)行治療;針對(duì)出血患者，采取口服槐花散為其進(jìn)行治療，中藥材包括仙鶴草30g，生地瑜20g，枳殼15g，柴胡、白術(shù)、槐花、當(dāng)歸、生麻、黑芥穗各10g，黃芩、大黃、生草各6g，用水煎煮后，分早晚服用。所有患者均連續(xù)治療7天，治療結(jié)束后，對(duì)所有患者的治療效果情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3考察標(biāo)準(zhǔn)我院將患者的治療效果分為治愈、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)，治愈：患者臨床癥狀完全消失，患者的生活和工作可恢復(fù)正常;有效：患者臨床癥狀明顯改善，患者的生活和工作受到一定限制;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯變化?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療的總有效率用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療，49例患者并發(fā)癥治愈，治愈率為70.00%，18例患者并發(fā)癥治療有效，有效率為25.71%，3例患者治療無(wú)效，無(wú)效率為4.29%，治療總有效率為95.71%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

肛腸外科術(shù)后并發(fā)癥多是由于手術(shù)過(guò)程中的處理不當(dāng)所引起的，其中術(shù)后疼痛、尿潴留、創(chuàng)口不愈等較為常見(jiàn)，針對(duì)不同的術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)采取針對(duì)性的治療，才能保證患者得到更好的治療效果。通過(guò)中醫(yī)辨證論治的臨床指導(dǎo)，采用不同的中醫(yī)治療方案，可幫助患者疏通血?dú)饧懊}絡(luò)，促進(jìn)手術(shù)血液循環(huán)，有效緩解患者術(shù)后疼痛，此外還可以對(duì)患者肛門(mén)直腸部神經(jīng)所產(chǎn)生的緊張狀態(tài)進(jìn)行緩解，有助于促進(jìn)患者的排泄，并且能夠?qū)颊咝g(shù)后的出血量進(jìn)行有效控制。采用中醫(yī)方法治療，不僅不會(huì)再一次對(duì)患者造成創(chuàng)傷，而且治療效果顯著，治療方法簡(jiǎn)單。在本次研究中，在中醫(yī)辨證論治的指導(dǎo)下，患者術(shù)后并發(fā)癥的治愈率和總有效率分別達(dá)到70.00%和95.71%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，將中醫(yī)辨證論治應(yīng)用于肛腸外科術(shù)后并發(fā)癥的臨床指導(dǎo)當(dāng)中，治療效果顯著，值得推廣。