頸椎外傷手術(shù)患者搬運(yùn)過(guò)程中存在問題分析及護(hù)理對(duì)策

晉玉林

摘要：目的：將頸椎外傷手術(shù)患者搬運(yùn)過(guò)程中存在問題進(jìn)行詳細(xì)分析，并給出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。方法：隨機(jī)抽取2015年4月-2019年4月期間我院收治的頸椎外傷手術(shù)患者62例，分組方式采用電腦隨機(jī)選取法，將62患者共分成兩組，其中包括觀察組和對(duì)照組，每組各有31例患者，兩組患者分別給予針對(duì)性護(hù)理對(duì)策及常規(guī)護(hù)理，并對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者焦慮情緒得到顯著改善，依從性明顯提高，搬運(yùn)過(guò)程中不良事件發(fā)生率也明顯降低，其數(shù)據(jù)結(jié)果同對(duì)照組數(shù)據(jù)相比均具備明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)頸椎外傷手術(shù)患者搬運(yùn)過(guò)程中所存在的問題進(jìn)行及時(shí)分析，并根據(jù)分析結(jié)果給予針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，可有效改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者依從性，減少患者搬運(yùn)過(guò)程中不良事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：頸椎外傷;手術(shù)搬運(yùn);問題分析;護(hù)理對(duì)策

由于頸椎外傷患者的病情較重，且部位特殊，因此在手術(shù)搬運(yùn)過(guò)程中若處理不當(dāng)極易發(fā)生不良事件;加之患者擔(dān)心病情， 導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮及恐懼情緒，從而降低了患者的依從性，因此也增加了患者手術(shù)搬運(yùn)過(guò)程中不良事件的發(fā)生幾率[1]。為此，本文對(duì)頸椎外傷手術(shù)患者搬運(yùn)過(guò)程中存在問題及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行了分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年4月-2019年4月收治的62例頸椎外傷手術(shù)患者分成觀察與對(duì)照兩組各31例。觀察組男女患者分別有18例、13例，平均年齡（50.5±2.2）歲;對(duì)照組男性19例，女性12例，平均年齡（51.0±2.3）歲。二組之間患者的一般資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

1.2搬運(yùn)過(guò)程中存在問題分析

通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，①由于手術(shù)室接送患者的護(hù)理人員缺乏崗位專業(yè)知識(shí)， 因此在搬運(yùn)過(guò)程中無(wú)法正確掌握及解決患者出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象;②由于搬運(yùn)過(guò)程中患者的體位處理不當(dāng)， 極易增加患者的頭暈以及頭痛癥狀， 嚴(yán)重時(shí)可增加患者脊髓和神經(jīng)根損傷程度，最終易出現(xiàn)頸椎外傷及脊髓水腫;③由于患者疾病產(chǎn)生的過(guò)度恐慌以及嚴(yán)重的疼痛，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，從而降低了患者的依從性，致使搬運(yùn)過(guò)程難度增加;④在搬動(dòng)患者時(shí)未做頭部有效牽引及各種導(dǎo)管的有效固定護(hù)理，因此也增加了患者搬運(yùn)過(guò)程中不良事件的發(fā)生率。

1.3護(hù)理對(duì)策

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理;給予觀察組針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，①加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室搬運(yùn)患者的護(hù)理人員進(jìn)行崗前全面培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)各類患者搬運(yùn)過(guò)程中需掌握的注意事項(xiàng)及應(yīng)急處理方法的掌握度，并增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及工作態(tài)度;②加強(qiáng)患者的體位護(hù)理：在搬運(yùn)患者過(guò)程中應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)及病房護(hù)士共同完成，確?；颊吣軌虬踩椭潦中g(shù)室;③加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，耐心為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、有效治療方法以及積極配合護(hù)理治療的重要性，并給予患者鼓勵(lì)安慰，最大限度緩解患者焦躁恐慌情緒，從而提高患者在搬運(yùn)過(guò)程中的配合度;④加強(qiáng)搬運(yùn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)力度，確?；颊郀恳案黜?xiàng)導(dǎo)管固定良好，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，及時(shí)詢問患者自身感受，做好突發(fā)事件的預(yù)案準(zhǔn)備。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分采用焦慮和抑郁評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分判定，總分值為100分，最終分?jǐn)?shù)越高表明上述指標(biāo)越差;采用調(diào)查問卷的方式記錄對(duì)比兩組患者護(hù)理依從性，總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高表明依從性越強(qiáng);同時(shí)記錄對(duì)比兩組患者搬運(yùn)過(guò)程中不良事件發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過(guò)（士s）描述計(jì)量，用t檢驗(yàn);n（%）描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用x?檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分相比差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后兩組上述指標(biāo)相比，觀察組患者焦慮抑郁情緒得到顯著改善，依從性明顯提高（P<0.05），見表1。

2.2組間患者并發(fā)癥比較

觀察與對(duì)照兩組患者之間搬運(yùn)過(guò)程中不良事件發(fā)生率分別為 3.2%（1/31）例、19.4%（6/31）例，相比之下，觀察組搬運(yùn)過(guò)程中不良事件發(fā)生率較低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（x2=4.0260，P<0.05）。

3討論

頸椎外傷在臨床上的發(fā)生率較高，該病具有發(fā)病急、病情發(fā)展快及危險(xiǎn)性高等特征，手術(shù)是臨床針對(duì)該病主要采取的治療方法，但在手術(shù)搬運(yùn)過(guò)程中，若護(hù)理不當(dāng)，患者極易發(fā)生不良事件，因此影響患者的救治效果。由此可見，加強(qiáng)對(duì)頸椎外傷患者搬運(yùn)過(guò)程中所存在的問題分析，及時(shí)給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)確?；颊哳A(yù)后效果尤為重要[2]。為此，在本次研究中，對(duì)頸椎外傷患者搬運(yùn)過(guò)程中所存在的問題進(jìn)行了詳細(xì)分析。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，患者在搬運(yùn)過(guò)程中由于護(hù)理人員缺乏崗位專業(yè)知識(shí)、體位處理不當(dāng)、患者焦慮煩躁情緒及監(jiān)護(hù)力度不足等多種因素，均易導(dǎo)致搬運(yùn)過(guò)程中不良事件的發(fā)生。而通過(guò)給予患者針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策后，取得了較好的臨床護(hù)理應(yīng)用效果。護(hù)理對(duì)策主要是通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，有效提升了護(hù)理人員的護(hù)理能力;通過(guò)加強(qiáng)體位護(hù)理，從而確保了患者的安全性;并通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育及心理疏導(dǎo)，使患者的不良情緒得到良好改善;通過(guò)加強(qiáng)搬運(yùn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)力度，最終有效減少了患者不良事件發(fā)生。相比之下，采取常規(guī)護(hù)理后的患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均較差。

綜上所述，及時(shí)分析頸椎外傷手術(shù)患者搬運(yùn)過(guò)程中所存在的問題，給予患者針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，對(duì)減少患者搬運(yùn)過(guò)程中不良事件發(fā)生及確?；颊呔戎涡Ч鸬搅岁P(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐肇蘭，羅春曉，朱燕.頸椎損傷急診院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估護(hù)理[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2017，8（5）：285-286.

[2]楊淑娟.頸椎損傷患者院前急救與搬運(yùn)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，26（2）：174-176.