優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合妊娠期糖尿病孕期體重指數(shù)管理對妊娠結(jié)局及新生兒體重的影響研究

席春霞

[摘要]目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合妊娠期糖尿病孕期體重指數(shù)管理對妊娠結(jié)局及新生兒體重的影響。方法：選取100例妊娠期糖尿病患者，均為2018年5月至2019年4月期間，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，對照組（n=50）在孕期體重指數(shù)管理的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）在孕期體重指數(shù)管理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析護(hù)理前后血糖水平、妊娠結(jié)局以及新生兒情況。結(jié)果：觀察組血糖水平、妊娠結(jié)局以及新生兒情況低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合妊娠期糖尿病孕期體重指數(shù)管理效果較好，可有效降低血糖水平，改善妊娠結(jié)局。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊娠期糖尿病;孕期體重指數(shù)管理;妊娠結(jié)局;新生兒體重

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0155-02

妊娠期糖尿病是內(nèi)分泌科常見的疾病類型，發(fā)病率較高，其發(fā)生多與遺傳因素以及胰島素抵抗等因素有關(guān)，主要是產(chǎn)婦處于妊娠期所出現(xiàn)的糖代謝異?，F(xiàn)象，屬于高危妊娠，對母嬰健康有嚴(yán)重危害，具有較高的死亡率，患者多存在多飲多食以及多尿等癥狀。孕產(chǎn)婦過度肥胖也會導(dǎo)致發(fā)病，妊娠期間體重異常增加會加重病情，所以需要在妊娠期間對孕產(chǎn)婦的體重指數(shù)進(jìn)行有效管理，同時配合有效的護(hù)理干預(yù)來改善妊娠結(jié)局，保證母嬰健康與生命安全。本次研究對妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合妊娠期糖尿病孕期體重指數(shù)管理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料按照隨機(jī)數(shù)字表法將2018年5月至2019年4月期間的妊娠期糖尿病患者100例進(jìn)行分組，觀察組50例患者中年齡最小21歲，最大30歲，平均年齡（25.5±2.5）歲;孕周范圍32～37周，平均孕周（34.5±0.5）周。對照組50例患者中年齡最小22歲，最大3]歲，平均年齡（26.5±2.5）歲;孕周范圍33～38周，平均孕周（35.5±0.5）周。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均具有較高的依從性;②均自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心血管系統(tǒng)疾病者;②合并其他呼吸系統(tǒng)疾病者;③合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者;④患有惡性腫瘤者;⑤存在精神障礙者。

1.2方法

1.2.1對照組在孕期體重指數(shù)管理的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理

患者首次接受產(chǎn)檢時向其發(fā)放體重管理卡，教會其測量體重的標(biāo)準(zhǔn)方法，每周進(jìn)行測量并根據(jù)管理卡對體重指數(shù)值進(jìn)行計(jì)算，BMI（體重指數(shù)）=kg（體重）/m²（身高²），根據(jù)此公式對孕前的體重指數(shù)進(jìn)行計(jì)算，然后根據(jù)每周計(jì)算結(jié)果繪制孕期體重管理曲線。護(hù)理人員根據(jù)繪制圖評估其體重指數(shù)值的增加情況，然后對其進(jìn)行合理的營養(yǎng)攝入指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上對孕產(chǎn)婦的血糖水平以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測，然后根據(jù)體重管理曲線為其合理規(guī)劃飲食，加強(qiáng)生活指導(dǎo)。

1.2.2觀察組在孕期體重指數(shù)管理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理

①孕期體重指數(shù)管理通對照組，在此基礎(chǔ)上根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況對其進(jìn)行心理干預(yù)，評估患者的心理狀態(tài)并給予其有效的心理護(hù)理，耐心解答疑問，傾聽患者的傾訴，幫助其緩解心理壓力，消除緊張恐懼情緒。②營造溫馨舒適的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)清潔干燥以及良好的通風(fēng)條件，減輕噪音污染，阻斷其他感染源對孕婦的傷害。③密切監(jiān)測患者的血糖水平，避免出現(xiàn)低血糖或者糖耐量異常現(xiàn)象。④加強(qiáng)健康教育，向患者講解疾病的相關(guān)知識、治療方式以及相關(guān)注意事項(xiàng)，提升其對疾病的認(rèn)知。⑤對患者體重指數(shù)的增加情況進(jìn)行評估，對于增加異常的患者給予個體化營養(yǎng)指導(dǎo)，為其調(diào)整飲食方案，并指導(dǎo)其適量運(yùn)動。

1.3觀察指標(biāo)分析護(hù)理前后血糖水平、妊娠結(jié)局以及新生兒情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.O，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，P

2. 結(jié)果

2.1護(hù)理前后血糖水平觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖低于對照組，P

2.2妊娠結(jié)局觀察組妊娠結(jié)局低于對照組，P

2.3生兒情況觀察組新生兒情況低于對照組，P

3. 討論

妊娠期糖尿病對母嬰健康有嚴(yán)重威脅，不但會導(dǎo)致胎兒生長受限，還會出現(xiàn)新生兒窒息以及畸形等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其對孕產(chǎn)婦以及胎兒造成的危害與自身的血糖水平異常程度有一定關(guān)系，所以控制血糖至關(guān)重要。妊娠期孕產(chǎn)婦體重增長異常會分泌較多的泌脂素以及瘦素，導(dǎo)致抵抗胰島素的脂肪組織越來越多，極易出現(xiàn)糖耐量受損現(xiàn)象，進(jìn)而發(fā)生妊娠期糖尿病，所以孕期體重管理以及有效護(hù)理至關(guān)重要。

妊娠期糖尿病患者的體重指數(shù)越大對胎兒的危害越大，并且其體內(nèi)脂肪堆積越多會導(dǎo)致產(chǎn)道狹窄，胎兒會出現(xiàn)頭盆不稱現(xiàn)象，其自身的肌力也會不斷降低，不但會影響產(chǎn)程時間，還會提高剖宮產(chǎn)率，所以孕期需要保持平穩(wěn)正常的體重指數(shù)，進(jìn)而有效降低不良妊娠結(jié)局。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于科學(xué)有效的護(hù)理方式，主要堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，可使得基礎(chǔ)護(hù)理不斷強(qiáng)化，整體護(hù)理服務(wù)水平也會不斷提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可有效改善孕產(chǎn)婦的血糖水平，通過實(shí)施心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育等可有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，還可滿足其基本的生活需求，有助于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，全面提高護(hù)理質(zhì)量。研究中護(hù)理后血糖水平降低，妊娠結(jié)局以及新生兒情況得以改善，這與鄧童寧等的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合妊娠期糖尿病孕期體重指數(shù)管理效果較好，可有效降低血糖水平，改善妊娠結(jié)局，降低巨大兒以及低體重兒的出生率。