重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士壓力源分析與對(duì)策

張曼

[摘要]目的：研究重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士壓力源。方法：選取本院49位重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士，采用調(diào)查問卷的方式獲得評(píng)分，并對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士的壓力源進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果：重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士壓力源中，壓力源由高到低分別是工作環(huán)境、排班情況、經(jīng)驗(yàn)不足、待遇問題、家屬排斥、人際關(guān)系。結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士的壓力源中，重癥監(jiān)護(hù)病房這一特殊環(huán)境，會(huì)對(duì)忽視造成較大的壓力，需要醫(yī)院采取減壓措施，優(yōu)化管理流程，采取獎(jiǎng)懲措施，做好家屬工作，才能達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的效果。

[關(guān)鍵詞]重癥監(jiān)護(hù)病房，低年資護(hù)士，壓力源

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0194-02

重癥監(jiān)護(hù)病房，需要應(yīng)對(duì)各類危重病患者，并采取最為先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行集中化、加強(qiáng)化的治療與護(hù)理，最大限度的保證患者的生命安全及生活質(zhì)量。在重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理中，容易出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量降低的情況，其原因與護(hù)士壓力源有著密切關(guān)系，尤其是低年資護(hù)士，更容易產(chǎn)生對(duì)工作的不適應(yīng)的情況，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)護(hù)患沖突，導(dǎo)致事態(tài)升級(jí)。本位就重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士壓力源分析與對(duì)策進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下：

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取本院49位重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士，采用調(diào)查問卷的方式獲得評(píng)分。護(hù)士均為女性，年齡在20-27歲之間，平均年齡為（23.2±0.6）歲。重癥監(jiān)護(hù)病房包括中心ICU、胸外ICU、心內(nèi)ICU、呼吸ICU等，護(hù)士文化程度中，有本科23人，大專26人。兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。納入指標(biāo)：1.護(hù)士均為低年資護(hù)士。2.護(hù)士了解相關(guān)調(diào)查流程，并同意參與研究。排除指標(biāo)：1.護(hù)士工齡大于4年。2.護(hù)士填表信息不完整。

1.2調(diào)查方法采用調(diào)查問卷的方式獲得評(píng)分，讓49位重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士，進(jìn)行不記名填表。獲得評(píng)分后，將得分分為4個(gè)等級(jí)，分值低則壓力小，分值高則壓力大。

1-3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士壓力源中，壓力源由高到低分別是工作環(huán)境、排班情況、經(jīng)驗(yàn)不足、待遇問題、家屬排斥、人際關(guān)系。見表1。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)病房是一個(gè)較為復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，需要面對(duì)大量危重癥患者，與死神打交道。護(hù)士中，尤其是低年資護(hù)士，需要面臨較大的工作壓力，在工作中容易累積較大規(guī)模的負(fù)面情緒，導(dǎo)致護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量大幅降低，護(hù)理事故的發(fā)生率提升，甚至可能引發(fā)醫(yī)患沖突，損害醫(yī)院的形象。因此，需要對(duì)護(hù)理人員的壓力源進(jìn)行分析，并研究具體的對(duì)策，以提升護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。

在重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士壓力源中，壓力源分值由高到低依次是工作環(huán)境、排班隋況、經(jīng)驗(yàn)不足、待遇問題、家屬排斥、人際關(guān)系。①工作環(huán)境。重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境較為封閉，且需要面對(duì)大量的危重病患者，精神時(shí)刻處于緊繃狀態(tài)，護(hù)士需要連續(xù)工作8-12小時(shí)，完全接觸不到陽光，容易積累大量的負(fù)面情緒與心理壓力。②排班情況。重癥監(jiān)護(hù)病房中的患者需要24小時(shí)進(jìn)行看護(hù)，需要護(hù)士付出更多的精力進(jìn)行看護(hù)，部分醫(yī)院存在人員配置不足的現(xiàn)象，或排班不合理的情況，導(dǎo)致護(hù)士處于24小時(shí)高強(qiáng)度工作狀態(tài)。③經(jīng)驗(yàn)不足。低年資護(hù)士大多為年輕人，需要應(yīng)對(duì)較為復(fù)雜的儀器和救治手段，身體上的高強(qiáng)度工作，以及精神上的不斷緊繃，容易讓護(hù)士忙中出錯(cuò)，不能及時(shí)采取應(yīng)對(duì)手段。同時(shí)，低年資護(hù)士難以得到幫助，因?yàn)槠渌o(hù)士也肩負(fù)著護(hù)理任務(wù)，導(dǎo)致護(hù)理中容易出現(xiàn)各種問題。④待遇問題。醫(yī)院中低年資護(hù)士付出很多，但是福利待遇卻呈現(xiàn)不匹配狀態(tài)，嚴(yán)重打擊護(hù)士的積極性，待遇沒有設(shè)立科學(xué)的分級(jí)系統(tǒng)，沒有列出獎(jiǎng)懲措施，導(dǎo)致護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生抵觸情緒。⑤家屬排斥。家屬對(duì)于護(hù)士工作不夠理解，社會(huì)上的醫(yī)患沖突讓家屬質(zhì)疑護(hù)士的社會(huì)地位，不乏不懂法律的家屬胡亂生事。而且，長(zhǎng)期加班會(huì)影響護(hù)士的婚姻情況，影響家庭和諧，導(dǎo)致家庭內(nèi)部出現(xiàn)裂痕。⑥人際關(guān)系。醫(yī)院中醫(yī)生對(duì)于低年資護(hù)士的工作能力存在疑問，不愿意給低年資護(hù)士施展空間，護(hù)士間的相互配合能力存在問題，人際關(guān)系沒有處理得當(dāng)，組內(nèi)關(guān)系較為復(fù)雜，低年資護(hù)士在醫(yī)院中的社會(huì)地位較低，沒有得到醫(yī)院的重視。

重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士確實(shí)面臨較大的壓力，需要醫(yī)院及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，緩解護(hù)士的壓力，降低護(hù)患沖突的發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量。具體措施如下：①創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。完善病房布局，做好儀器藥品分類，制定治療護(hù)理程序，完善相關(guān)制度，采用減壓方式，排除護(hù)士的負(fù)面情緒和心理壓力。同時(shí)，要注重護(hù)士的合理休息，讓護(hù)士能夠及時(shí)修整，緩解護(hù)理中的心理壓力。②合理排班。增加人員配置，完善人才引進(jìn)機(jī)制，在護(hù)士進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房后，能夠有高年資護(hù)士進(jìn)行帶領(lǐng)，并充分發(fā)揮護(hù)士的自主能動(dòng)性，讓護(hù)士能夠?qū)⒆o(hù)理知識(shí)與實(shí)踐操作融會(huì)貫通。此外，還可以使用科學(xué)分組的方式，在組內(nèi)進(jìn)行排班表的制定，進(jìn)行合理排班，保證護(hù)士的身心健康。③經(jīng)驗(yàn)交流。定期進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，并使用考核的方式，持證上崗，通過開會(huì)、微信宣傳單等方式，進(jìn)行護(hù)理信息的傳授，還可以用獎(jiǎng)勵(lì)的方式吸引高年資護(hù)士進(jìn)行帶領(lǐng)低年資護(hù)士進(jìn)步。還可以讓其他醫(yī)院的護(hù)士來到本院，進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的傳授，對(duì)曾經(jīng)出現(xiàn)的事故進(jìn)行重點(diǎn)剖析。④完善福利待遇。做好福利待遇分級(jí)制度，讓護(hù)士擁有明確的上升渠道，能夠激發(fā)護(hù)士的自主積極性，同時(shí)，制定科學(xué)化的獎(jiǎng)懲措施，獎(jiǎng)懲措施的目的不是克扣護(hù)士的工資，而是引導(dǎo)護(hù)士積極進(jìn)步，部分醫(yī)院存在本末倒置現(xiàn)象，需要予以警惕，工資的發(fā)放必須能夠緩解護(hù)士的生活壓力。⑤加強(qiáng)溝通。定期讓患者家屬參觀工作，了解護(hù)士的工作場(chǎng)所，理解護(hù)士的工作意義，減少護(hù)患沖突的發(fā)生幾率，同時(shí)，做好護(hù)士愛人的思想工作，使用合理排班方式，讓護(hù)士能夠處理好家庭和工作間的平衡，減少護(hù)士家庭對(duì)護(hù)理工作的排斥感，要讓護(hù)士家屬認(rèn)清護(hù)士工作的重要性。⑥完善人際關(guān)系。采取科學(xué)化分組方式，增強(qiáng)護(hù)士的團(tuán)結(jié)感，做好利益分配，做到人員平等。組內(nèi)可以定期展開活動(dòng)，讓組員能夠友好相處，在出現(xiàn)人際問題時(shí)，能夠積極展開溝通，而不是到工作中進(jìn)行發(fā)泄，降低護(hù)理的質(zhì)量，本次研究結(jié)果顯示，重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士壓力源中，壓力源由高到低分別是工作環(huán)境、排班情況、經(jīng)驗(yàn)不足、待遇問題、家屬排斥、人際關(guān)系。這兩數(shù)據(jù)說明了，在重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士的壓力源中，護(hù)士在重癥監(jiān)護(hù)病房中，確實(shí)存在較大的心理壓力，需要醫(yī)院及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，針對(duì)護(hù)士間存在的問題，進(jìn)行個(gè)性化處理，緩解護(hù)士的心理壓力，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士的壓力源中，重癥監(jiān)護(hù)病房這一特殊環(huán)境，會(huì)對(duì)忽視造成較大的壓力，需要醫(yī)院采取減壓措施，優(yōu)化管理流程，采取獎(jiǎng)懲措施，做好家屬工作，才能達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的效果。