社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的構(gòu)建及運(yùn)作

趙海燕

[摘要]社區(qū)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作當(dāng)中是十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容，可以為社區(qū)居民提供系統(tǒng)化和整體化的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理主要是指將公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)的有關(guān)技能和相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分的結(jié)合，再依靠有組織的社會(huì)力量，為社區(qū)的個(gè)人和家庭提供良好的服務(wù)，其主要以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人民群眾作為主要的服務(wù)對(duì)象。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)健康教育保健等衛(wèi)生保健服務(wù)的需求也在不斷的增長。社區(qū)護(hù)理是根據(jù)社區(qū)居民的健康要求所提出的相關(guān)舉措。社區(qū)護(hù)理工作具有十分廣泛的服務(wù)范圍，也深受社區(qū)居民的歡迎和喜愛。在現(xiàn)今社會(huì)，社區(qū)服務(wù)是一項(xiàng)重要的服務(wù)體系。本文針對(duì)社區(qū)護(hù)理管理情況進(jìn)行分析，并探討了社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范構(gòu)建的方法和具體的步驟，介紹了社區(qū)護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、人力資源管理、規(guī)章制度等管理規(guī)范內(nèi)容，并提出具體的實(shí)施方法，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作人員起到一些參考作用。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理服務(wù);管理規(guī)范;構(gòu)建;運(yùn)作

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）21-0217-02

社區(qū)護(hù)理工作開展的主要目的是為社區(qū)居民提供服務(wù)，使其健康生活能夠得到保障。在對(duì)社區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)該向社區(qū)居民宣傳相關(guān)的醫(yī)療保健預(yù)防知識(shí)，并為其提供相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。而隨著人們生活水平的不斷提升，社會(huì)發(fā)展的不斷加快，人們對(duì)于健康問題也變得更加重視，因此對(duì)社區(qū)護(hù)理工作也提出了更高的要求。然而，目前我國的社區(qū)護(hù)理工作在開展過程中還存在著一定的問題，為了能夠更好的發(fā)揮出社區(qū)服務(wù)工作的職能，為居民提供更好的服務(wù)，因此，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的構(gòu)建。相關(guān)部門可以針對(duì)社區(qū)服務(wù)工作中的護(hù)理問題，采取規(guī)范化的管理方式進(jìn)行有效的解決。因此，探討社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的構(gòu)建具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，可以有效地發(fā)揮社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的實(shí)際作用，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保服務(wù)的有效性和安全性。

一、社區(qū)護(hù)理工作的重要性

1.以人的健康為中心

我國醫(yī)院臨床護(hù)理主要是為了恢復(fù)病人的健康，和其不同，社區(qū)護(hù)理工作是以人民群眾作為主要的服務(wù)對(duì)象，通過宣傳和健康教育等方法，為社區(qū)居民提供連續(xù)、協(xié)調(diào)的護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)社區(qū)居民的健康生活。

2.以群體為主社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作以群眾作為主要的服務(wù)對(duì)象，在開展工作時(shí)首先應(yīng)對(duì)社區(qū)的居民資料進(jìn)行收集和分析，并針對(duì)目前具體當(dāng)中所存在的主要健康問題進(jìn)行探討，從而提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，為人們的健康提供保障嘲。

3.獨(dú)立工作為主醫(yī)院的臨床護(hù)理主要是根據(jù)相應(yīng)的醫(yī)囑來開展有關(guān)的護(hù)理工作，而社區(qū)護(hù)理工作從最初的準(zhǔn)備工作到具體的實(shí)施，一直到最后結(jié)束，都需要有社區(qū)的服務(wù)工作人員去完成。

4.以人為本醫(yī)院臨床護(hù)理的主要工作人員是護(hù)士，其屬于醫(yī)務(wù)人員，而主要的護(hù)理對(duì)象是醫(yī)院患者。社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的主要對(duì)象是社區(qū)的人民群眾，因此其不僅要承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理工作，還肩負(fù)著宣傳、教育等方面的職責(zé)，需要加強(qiáng)與社會(huì)企業(yè)、福利、行政等多方面的聯(lián)系。所以，社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作人員需要具有較強(qiáng)的交際能力。

5.深入社會(huì)社區(qū)護(hù)理工作屬于一種公益性服務(wù)，其服務(wù)對(duì)象是社會(huì)的基層人員，因此和醫(yī)院的臨床護(hù)理工作存在著一定的差異。醫(yī)院的主要護(hù)理對(duì)象為患者，而社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的對(duì)象是社區(qū)的每一個(gè)居民。

6.關(guān)系多樣社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是較為穩(wěn)定的，由于社會(huì)居民具有著多種不同的社會(huì)角色，其在社會(huì)當(dāng)中的分工和地位也存在著一定的差異，年齡結(jié)構(gòu)和近況狀況也并不相同，所以自身所需要的護(hù)理需求也并不一樣。

7.區(qū)別一般社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作在為居民提供服務(wù)時(shí)，要突出重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。由于老年人的身體功能處于不斷衰退的情況，因此具有較大的患病率，一旦患上疾病，都可能會(huì)是十分嚴(yán)重的。而社區(qū)的兒童，尤其是幼兒，并沒有形成良好的自我保健意識(shí)，因此也容易患上疾病。社區(qū)的殘疾人由于自身行為不便，所以也需要受到社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)關(guān)注。此外，在社區(qū)當(dāng)中還有著一少數(shù)的低保貧困人口，其生活水平較低，所以社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的重視。

二、社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范構(gòu)建思路與方法

1.樹立新型社區(qū)護(hù)理管理理念社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作應(yīng)創(chuàng)造出一種以小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)服務(wù)格局，作為工作開展的前提，并針對(duì)我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)的主要特點(diǎn)，以為社區(qū)家庭提供服務(wù)作為主要內(nèi)容，從而形成完善的社區(qū)護(hù)理管理理念，并制定出規(guī)范的社區(qū)護(hù)理管理體系。

2.明確社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的建設(shè)目標(biāo)社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作在開展過程中應(yīng)該遵循衛(wèi)生部的相關(guān)指導(dǎo)意見，并充分借鑒國外的成功管理經(jīng)驗(yàn)，從而使社區(qū)服務(wù)管理規(guī)范的建設(shè)更具規(guī)范性和指導(dǎo)性。社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作應(yīng)該明確社區(qū)各級(jí)各類護(hù)理人員為基礎(chǔ)的崗位職責(zé)，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)，制定出完善的護(hù)理管理制度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為社區(qū)居民進(jìn)行護(hù)理健康教育指導(dǎo)。此外社區(qū)服務(wù)工作人員還應(yīng)掌握相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)，樹立良好的護(hù)理安全和風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，確保工作的有效開展。

3.社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范構(gòu)建的方法與步驟經(jīng)過國內(nèi)外專家指導(dǎo)和反復(fù)論證后，對(duì)社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范進(jìn)行了充分調(diào)研和專題討論。其具體過程主要由我國的省衛(wèi)生廳醫(yī)政處進(jìn)行牽頭，并成立由省市衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局以及多項(xiàng)機(jī)構(gòu)共同參與的護(hù)理工作指導(dǎo)小組。聘請(qǐng)國外的護(hù)理專家來進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)。通過探討制定出社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的基本構(gòu)建框架，并召開專題研討和論證會(huì)。通過編制關(guān)于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的管理工作流程和具體的操作指南，明確管理規(guī)范運(yùn)行的有效機(jī)制和具體的方法，最后確保社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的有效落實(shí)和監(jiān)督。

三、社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范主體內(nèi)容及要求

1.社區(qū)護(hù)理工作基本要求社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的基本要求，應(yīng)以維護(hù)社區(qū)人民群眾的健康為主要的工作宗旨，并與社區(qū)居民和家庭作為主要的服務(wù)范圍，從而為社區(qū)居民提供完整的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。要求中明確了護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、工作內(nèi)容和具體的范圍以及相關(guān)工作人員的主要職責(zé)。

2.社區(qū)護(hù)理組織管理與設(shè)置要求社區(qū)護(hù)理組織主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)護(hù)理院等，具體的組織體系、科室設(shè)置和人員配備等作為社區(qū)服務(wù)管理規(guī)范的主要管理內(nèi)容，并以此形成科學(xué)合理的管理規(guī)范體系。

3.社區(qū)護(hù)理人力資源管理社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范還制定了關(guān)于社區(qū)護(hù)理工作人員的主要配備原則和崗位職責(zé)。規(guī)范中明確指出，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的教育和培訓(xùn)管理，并確保其通過相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。我國各個(gè)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)人力的合理分配和培養(yǎng)進(jìn)行高度重視。

4.社區(qū)護(hù)理管理制度社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范還制定出了完善的護(hù)理工作制度和安全管理制度。社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展，首先應(yīng)該實(shí)現(xiàn)工作的制度化，通過建立制度來更好的明確護(hù)理工作流程和具體的行為準(zhǔn)則，提升社區(qū)護(hù)理工作的有效性”。

四、社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的運(yùn)作

1.轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的管理內(nèi)容應(yīng)確保創(chuàng)新性，在具體落實(shí)前應(yīng)對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，并及時(shí)轉(zhuǎn)變?nèi)藛T的工作觀念。管理機(jī)構(gòu)可以通過相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)來進(jìn)一步提高護(hù)理工作決策者和管理人員的思想認(rèn)識(shí)，使其能夠?qū)ι鐓^(qū)護(hù)理的內(nèi)涵和管理規(guī)范有一個(gè)正確的了解，從而有效的提升服務(wù)質(zhì)量。

2.創(chuàng)造良好的運(yùn)行環(huán)境社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范想要得到有效的運(yùn)行，則應(yīng)創(chuàng)造良好的實(shí)施環(huán)境。對(duì)此我國衛(wèi)生行政等部門應(yīng)該進(jìn)一步的加大扶持力度，各省、市、地區(qū)行政單位和相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)以社區(qū)護(hù)理管理工作的操作指南作為主要的工作依據(jù)，并充分發(fā)揮出指導(dǎo)小組的實(shí)際作用，做好監(jiān)督和指導(dǎo)，確保管理規(guī)范能夠有效的落實(shí)。

3.進(jìn)一步完善社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范內(nèi)容我國各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范的落實(shí)成果和所存在的問題進(jìn)行有效的調(diào)查和分析，并采取具體的解決方案，及時(shí)的調(diào)整和補(bǔ)充規(guī)范內(nèi)容，使其得到完善，確保社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作能夠向著規(guī)范化的方向發(fā)展。

五、結(jié)束語

綜上所述，社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作對(duì)于維持人們的健康水平具有十分重要的作用，因此相關(guān)部門應(yīng)該進(jìn)一步的完善服務(wù)管理規(guī)范，加快構(gòu)建腳步，確保其能夠得到有效的落實(shí)。