快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析

石亞慶

[摘要]目的：通過(guò)這次試驗(yàn)觀察快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床效果，為之后的脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理提供更多的經(jīng)驗(yàn)。方法：在這次試驗(yàn)中，選取在2018年10月-2019年5月期間在本院進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期患者54人作為這次試驗(yàn)的對(duì)象。在進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程中將54名試驗(yàn)對(duì)象分成兩組，每組27人。在進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程中，一組使用常規(guī)的護(hù)理方式，這組稱(chēng)為對(duì)照組;一組在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，這組稱(chēng)為觀察組。分析試驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)主要有三個(gè)：一個(gè)是試驗(yàn)對(duì)象臨床痛苦減輕狀況;一個(gè)是實(shí)驗(yàn)對(duì)象是否在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥;一個(gè)是實(shí)驗(yàn)對(duì)象的反饋。結(jié)果：對(duì)照組中研究對(duì)象臨床痛苦明顯減輕8人（29.6%），出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥6人（22.2%），試驗(yàn)對(duì)象反饋良好11人（40.7%）：觀察組中研究對(duì)象臨床痛苦明顯減輕16人（59.3%），出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥1人（3.7%），試驗(yàn)對(duì)象反饋良好21人（77.8%）;組間存在明顯差異（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：從這次試驗(yàn)中，可以明顯看出快速康復(fù)理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理中可以發(fā)揮很大的作用，在之后的護(hù)理中可以考慮繼續(xù)使用。

[關(guān)鍵詞]快速康復(fù)外科理念，脊柱微創(chuàng)手術(shù)，圍手術(shù)期護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0151-02

引言：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷完善，脊柱微創(chuàng)手術(shù)變得更加普遍。脊柱微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于常規(guī)的手術(shù)來(lái)說(shuō)造成的創(chuàng)口是更小的，并且治療效率是更高的。本文主要針對(duì)快速康復(fù)理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的相關(guān)應(yīng)用內(nèi)容進(jìn)行分析。

1資料和方法

1.1一般資料在這次試驗(yàn)中，選取在2018年10月-2019年5月期間在本院進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期患者54人作為這次試驗(yàn)的對(duì)象。在54名實(shí)驗(yàn)對(duì)象中，男性有27人，所占百分比為50%，女性有27人，所占百分比為50%，降低了性別因素對(duì)這次試驗(yàn)的干擾。實(shí)驗(yàn)對(duì)象的年齡在24歲～61歲之間，平均年齡為39歲。

1.2方法在這次試驗(yàn)中，主要有三個(gè)階段的工作需要進(jìn)行：實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前準(zhǔn)備工作階段，試驗(yàn)正式進(jìn)行階段，試驗(yàn)后續(xù)工作階段。接下來(lái)進(jìn)行具體的分析：（1）試驗(yàn)前準(zhǔn)備工作階段：在試驗(yàn)正式開(kāi)始之前，還有一系列的準(zhǔn)備工作需要進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)試驗(yàn)對(duì)象的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，方便和試驗(yàn)結(jié)束之后的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。在將試驗(yàn)對(duì)象的身體數(shù)據(jù)記錄完成之后就需要對(duì)試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行分組，在進(jìn)行分組的過(guò)程中首先要確保試驗(yàn)對(duì)象的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員向?qū)嶒?yàn)對(duì)象簡(jiǎn)單介紹一下這次試驗(yàn)的內(nèi)容和大致流程。讓其明確對(duì)照組和觀察組的不同：對(duì)照組在進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程中主要采用常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理;觀察組在進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程中將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用到護(hù)理中。在進(jìn)行分組的過(guò)程中，在有條件的情況下尊重病人的意愿，在分組完成之后試驗(yàn)就可以正式開(kāi)始了。（2）試驗(yàn)正式進(jìn)行階段：在進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程中，對(duì)照組和觀察組的工作內(nèi)容是很不一樣的，對(duì)照組在進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程中主要采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程中在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入快速康復(fù)外科理念。對(duì)照組的工作內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，在對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理中，做好術(shù)前的注意事項(xiàng)提示工作，做好患者數(shù)據(jù)的記錄工作，術(shù)后按時(shí)提醒患者用藥，引導(dǎo)患者積極配合治療。觀察組的工作相對(duì)于對(duì)照組的工作來(lái)說(shuō)要復(fù)雜一些，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要將圍手術(shù)期階段的各個(gè)工作階段都考慮清楚。圍手術(shù)期主要分為三個(gè)階段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。在術(shù)前階段要做好的主要是患者的心理工作，對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，盡可能減少患者的心理壓力。很多患者在術(shù)前可能會(huì)過(guò)度緊張，從而導(dǎo)致臨床痛苦增加。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)的過(guò)程中，可以將微創(chuàng)脊柱手術(shù)的操作原理簡(jiǎn)單介紹給患者，從而減輕患者的心理壓力。在進(jìn)行術(shù)前護(hù)理的過(guò)程中，還要考慮到飲食的因素，一般在術(shù)前一天晚上十點(diǎn)之后不能飲水進(jìn)食。在進(jìn)行手術(shù)的工作中，醫(yī)護(hù)人員要配合醫(yī)生做好患者的麻醉工作，記錄患者在術(shù)中各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)的變化;術(shù)后階段是護(hù)理工作內(nèi)容是最復(fù)雜的一個(gè)階段。在這個(gè)階段的工作中醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定患者的具體護(hù)理方案，不僅要關(guān)注患者的身體情況，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。在手術(shù)后合理安排患者的飲食，忌油膩辛辣。引導(dǎo)患者做一些簡(jiǎn)單的康復(fù)動(dòng)作，但要避免幅度大的動(dòng)作，以防對(duì)患者的創(chuàng)口造成二次傷害。在進(jìn)行試驗(yàn)的過(guò)程中，分析試驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)主要有三個(gè)：患者的臨床癥狀;患者是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥;試驗(yàn)對(duì)象的反饋。這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以相對(duì)全面的反映出對(duì)照組和觀察組的不同。（3）試驗(yàn)后續(xù)工作階段：在試驗(yàn)結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行再次檢查，進(jìn)行記錄并且和試驗(yàn)開(kāi)始之前的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。征詢(xún)患者的試驗(yàn)反饋，將其作為試驗(yàn)結(jié)果分析的重要一部分參考。

1.3數(shù)據(jù)分析主要是利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以x檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異，以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異;以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組中研究對(duì)象臨床痛苦明顯減輕8人（29.6%），出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥6人（22.2%），試驗(yàn)對(duì)象反饋良好11人（40.7%）;觀察組中研究對(duì)象臨床痛苦明顯減輕16人（59.3%），出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥1人（3.7%），試驗(yàn)對(duì)象反饋良好21人（77.8%）;組間存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在這次試驗(yàn)中，可以明顯看出使用快速康復(fù)外科理念的觀察組的試驗(yàn)效果更好一些，這也是有原因的，快速康復(fù)理念應(yīng)用到圍手術(shù)期患者的臨床護(hù)理中，是從不同手術(shù)階段的具體情況人手的，盡可能的站在患者的角度考慮問(wèn)題，這和常規(guī)護(hù)理方式相比較來(lái)說(shuō)，優(yōu)越性是很大的。分析試驗(yàn)結(jié)果的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)從三個(gè)不同的方面分析這次試驗(yàn)的效果，在試驗(yàn)結(jié)束之后將三個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行整合分析，從而得出較為科學(xué)的試驗(yàn)結(jié)果分析。

這次試驗(yàn)到這里就暫時(shí)結(jié)束，從整體上來(lái)講還是比較成功的，這離不開(kāi)整體試驗(yàn)成員的積極配合和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真工作。試驗(yàn)結(jié)果是非常明顯的：使用快速康復(fù)理念的觀察組的患者無(wú)論是在手術(shù)的各個(gè)階段表現(xiàn)都要好于使用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組，在醫(yī)院之后進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)或者其他類(lèi)似手術(shù)的護(hù)理中可以考慮繼續(xù)使用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理。