延續(xù)性護(hù)理對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎出院患者康復(fù)效果的影響評(píng)價(jià)

李松青

[摘要]目的：分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎出院患者康復(fù)效果的影響。方法：針對(duì)我院2017年2月～2018年9月期間進(jìn)行治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者96例，將上述全部研究對(duì)象均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者采取不同護(hù)理措施后的護(hù)理效果、康復(fù)效果等。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的采取延續(xù)性護(hù)理后的健康知識(shí)知曉率明顯高于常規(guī)護(hù)理患者，因此延續(xù)性護(hù)理實(shí)施后患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知更加準(zhǔn)確和充分，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義;評(píng)估患者護(hù)理后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分等，采取延續(xù)性護(hù)理后患者的以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的預(yù)后指標(biāo)對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者延續(xù)性護(hù)理實(shí)施后，患者的康復(fù)鍛煉依從性以及飲食依從性都明顯升高，患者能夠更加配合護(hù)理，對(duì)比對(duì)照組有較大差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05）。結(jié)論：為膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，有效保證患者的護(hù)理有效率，提高患者對(duì)護(hù)理健康知識(shí)的了解程度，促進(jìn)患者護(hù)理后膝關(guān)節(jié)功能，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛，改善預(yù)后，因此延續(xù)性護(hù)理在臨床應(yīng)用中具有重要意義。

[關(guān)鍵詞]延續(xù)性護(hù)理，膝骨關(guān)節(jié)炎，康復(fù)效果

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0149-02

膝骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變的疾病，多見于中老年患者，臨床表現(xiàn)包括膝蓋紅腫疼痛、上下樓梯疼痛、坐起立行引發(fā)膝關(guān)節(jié)酸脹疼痛?；颊呷朐褐委熀螅捎卺t(yī)療資源有限，患者對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎疾病的了解度較低，因此治療和護(hù)理的依從性比較差，患者無法堅(jiān)持用藥和治療，導(dǎo)致疾病極易復(fù)發(fā)，對(duì)患者預(yù)后造成極大差異。膝骨關(guān)節(jié)炎在臨床中的治療包括藥物治療、非藥物治療、手術(shù)治療等，患者治療后的康復(fù)護(hù)理手段與患者預(yù)后有密切聯(lián)系，若患者能夠堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，則能保證治療效果。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2017年2月-2018年9月期間48例進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的膝骨關(guān)節(jié)炎患者和48例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行對(duì)比分析，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中有男性25例，女性23例，患者平均年齡為（54.3±11.5）歲，平均病程為（1.55±0.39）年;對(duì)照組中有男性28例，女性20例，患者平均年齡為（55.8±10.2）歲，平均病程為（1.51±0.42）年。

1.2方法（1）對(duì)照組：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。為患者實(shí)施基礎(chǔ)日常護(hù)理，飲食護(hù)理，健康教育。（2）實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組采取延續(xù)性護(hù)理。第一，建立患者的健康檔案。記錄患者在醫(yī)院的治療過程和康復(fù)效果。記錄好患者的家庭、個(gè)人資料，保證檔案的完善。向患者發(fā)放健康宣教手冊(cè)，告知患者加強(qiáng)自我護(hù)理管理的重要性，制定合理的飲食護(hù)理方案，康復(fù)鍛煉方案等。第二，復(fù)查管理。患者出院時(shí)，要評(píng)估患者的病情，告知患者要按時(shí)來醫(yī)院復(fù)查，給予患者家庭隨訪、電話隨訪。第三，隨訪管理。為患者隨訪半年左右。每隔一周進(jìn)行一次電話隨訪調(diào)查，每個(gè)月實(shí)施一個(gè)上門隨訪調(diào)查，評(píng)估患者出院后的機(jī)體康復(fù)效果，要耐心回答患者出院后康復(fù)鍛煉的疑問，要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，了解患者生活自理能力。第四，心理延續(xù)護(hù)理。膝骨關(guān)節(jié)炎患者大多為中老年患者，患者極易出現(xiàn)不良情緒，對(duì)患者預(yù)后造成極大的影響，評(píng)估患者的心理狀態(tài)后指導(dǎo)患者通過深呼吸改善不良情緒。第五，運(yùn)動(dòng)延續(xù)護(hù)理。要評(píng)估患者的病情制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，患者出院時(shí)不能過早負(fù)重鍛煉，避免發(fā)生機(jī)械損傷對(duì)患者機(jī)體造成影響。根據(jù)患者病情康復(fù)情況，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的實(shí)施負(fù)重訓(xùn)練，提高患者康復(fù)治療的信心。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組患者的康復(fù)鍛煉、合理飲食等健康知曉率，采用HSS評(píng)分評(píng)估患者的膝關(guān)節(jié)功能改善情況，采用視覺模擬量表（vAS）評(píng)估患者的膝蓋疼痛情況，采用QOL評(píng)估患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，護(hù)理后的健康知識(shí)知曉率采用x檢驗(yàn)，用%表示;康復(fù)鍛煉依從性、飲食依從性、預(yù)后指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示。患者的護(hù)理效果對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者健康知識(shí)知曉率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的采取延續(xù)性護(hù)理后的健康知識(shí)知曉率明顯高于常規(guī)護(hù)理患者，因此延續(xù)性護(hù)理實(shí)施后患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知更加準(zhǔn)確和充分，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

2.2兩組患者預(yù)后指標(biāo)對(duì)比評(píng)估患者護(hù)理后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分等，采取延續(xù)性護(hù)理后患者的以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的預(yù)后指標(biāo)對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義p<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者延續(xù)性護(hù)理實(shí)施后，患者的康復(fù)鍛煉依從性以及飲食依從性都明顯升高，患者能夠更加配合護(hù)理，對(duì)比對(duì)照組有較大差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表3。

3討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床慢性疾病，極易引發(fā)患者機(jī)體殘疾，因此對(duì)患者的生活和工作都造成極大的影響。膝骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)包括膝關(guān)節(jié)畸形、腫脹疼痛、活動(dòng)受限等，需要為患者選擇合適治療手段后，為患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理是患者出院后繼續(xù)采取護(hù)理的手段，可以隨時(shí)監(jiān)督患者病情，根據(jù)病情的不同發(fā)展隨時(shí)調(diào)整治療和康復(fù)方案，對(duì)患者的病情恢復(fù)和預(yù)后具有極大的積極意義。具體方式上可以采取定期電話回訪，必要情況下上門回訪的方式，也可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行線上的解疑問答，既可以保障患者的身體恢復(fù)情況可以第一時(shí)間掌握，又可以提高患者的后續(xù)康復(fù)治療的依從性，從而保障患者的身體快速康復(fù)，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，為膝骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，有效保證患者的護(hù)理有效率，提高患者對(duì)護(hù)理健康知識(shí)的了解程度，促進(jìn)患者護(hù)理后膝關(guān)節(jié)功能，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛，改善預(yù)后，因此延續(xù)性護(hù)理在臨床應(yīng)用中具有重要意義。