經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)良性前列腺增生的治療效果評(píng)價(jià)

張文東

[摘要]目的：對(duì)良性前列腺增生患者采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，探討評(píng)價(jià)其治療效果。方法：從2018年6月開(kāi)始，我院進(jìn)行良性前列腺增生疾病的治療實(shí)驗(yàn)，截止到2019年7月，從自愿參與實(shí)驗(yàn)的患者中選出35例作為研究，采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，分析其治療效果。結(jié)果：有18例患者經(jīng)前列腺電切術(shù)后治愈，占比達(dá)51.43%。實(shí)驗(yàn)臨床治療總有效率為100.00%。手術(shù)前，35例患者所表現(xiàn)出來(lái)的IPSS、Qmax和RUV等數(shù)據(jù)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果較差。在手術(shù)后，三項(xiàng)數(shù)據(jù)評(píng)分均明顯改善，手術(shù)前后數(shù)據(jù)結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)良性前列腺增生進(jìn)行治療，效果優(yōu)越。

[關(guān)鍵詞]經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，良性前列腺增生，治療效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R699.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-0059-02

中老年男性群體因?yàn)樯眢w機(jī)能的下降，在前列腺尿道周?chē)鷧^(qū)細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)良性的增生腺瘤，這種疾病就被稱(chēng)為良性前列腺增生。其可以梗阻膀胱尿流，在臨床上表現(xiàn)為尿殘留、尿頻和尿急等癥狀，嚴(yán)重的話能夠引發(fā)腎功能衰竭、尿道感染等。基于上述情況，本文對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)良性前列腺增生的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料從2018年6月開(kāi)始，我院進(jìn)行良性前列腺增生疾病的治療實(shí)驗(yàn)，截止到2019年7月，從自愿參與實(shí)驗(yàn)的患者中選出35例作為研究對(duì)象，年齡62-87歲，平均年齡為（74.78±4.56）歲;患病歷史從1年到8年不等，患病平均時(shí)間為（4.98±2.49）年。所有患者在一般數(shù)據(jù)資料對(duì)比上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法所有患者在接受住院治療后，先期進(jìn)行心電圖、泌尿系統(tǒng)超聲、肝腎功能等常規(guī)檢查，然后采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療。在患者的膀胱截石位置，進(jìn)行麻醉，采用電切鏡進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中，利用甘露醇進(jìn)行持續(xù)性的低壓沖洗。電切鏡經(jīng)由尿道插入，利用監(jiān)視器進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)前列腺增生的程度進(jìn)行掌握。在膀胱頸口7點(diǎn)鐘方向切除中葉增生至精阜部分，將前列腺切至包膜，包膜不切開(kāi)。在12點(diǎn)鐘方向切除左、右側(cè)葉增生的部分，直到最后切除精阜處腺體。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)患者臨床治療有效率進(jìn)行分析，并對(duì)患者手術(shù)前后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，用%表示百分?jǐn)?shù)，百分?jǐn)?shù)和例數(shù)用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料及其他指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1患者手術(shù)后臨床治療效果的比較從臨床治療效果層面來(lái)看，在參與實(shí)驗(yàn)研究的35例患者中，經(jīng)前列腺電切術(shù)后治愈，實(shí)驗(yàn)臨床治療總有效率。見(jiàn)表1。

2.2患者手術(shù)前后臨床一般指標(biāo)情況的比較在手術(shù)前，35例患者所表現(xiàn)出來(lái)的IPSS、Qmax和RUV等數(shù)據(jù)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果較差，說(shuō)明前列腺增生疾病發(fā)展較為嚴(yán)重，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大。在手術(shù)后，三項(xiàng)數(shù)據(jù)評(píng)分均明顯改善，手術(shù)前后數(shù)據(jù)結(jié)果比較，P<0.05。見(jiàn)表2。

4討論

前列腺增生疾病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，其發(fā)病與前列腺的內(nèi)層解剖結(jié)構(gòu)上，在精阜到膀胱的后尿道腺體之間出現(xiàn)腺體增生明顯的情況。該病癥能夠?qū)δ蛄鲃?dòng)力學(xué)產(chǎn)生較為明顯的影響，隨著病情的發(fā)展，前列腺增生疾病會(huì)造成患者排尿困難，甚至是尿失禁等，對(duì)患者的日常生活造成極大的困擾。隨著中國(guó)社會(huì)的發(fā)展，前列腺增生也呈現(xiàn)出高發(fā)性的趨勢(shì)。因此，選擇一種有效的方式進(jìn)行治療，對(duì)社會(huì)發(fā)展的意義重大。

傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)治療的方式，雖然能夠?qū)η傲邢僭錾膊∵M(jìn)行治療，但是在手術(shù)過(guò)程中，出血量較大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，在術(shù)后的并發(fā)癥情況較為明顯，不利于患者術(shù)后的康復(fù)。隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)微創(chuàng)甚至無(wú)創(chuàng)的理念深入人心，減少患者在手術(shù)中受到的損傷，達(dá)到更好的治療效果，成為醫(yī)學(xué)界追求的目標(biāo)。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)就是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有小創(chuàng)傷、少出血、時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能夠通過(guò)對(duì)切割電極的改變，將電流發(fā)生器的功率提高，從而提高切除率。在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，具有清晰的視野，從而準(zhǔn)確判斷前列腺的位置和大小等，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)修正前列腺尖部的目的。該手術(shù)相比較開(kāi)放式手術(shù)更具安全性，因而對(duì)于高齡患者，耐受力差的患者更為適當(dāng)。

綜上所述，采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)良性前列腺增生進(jìn)行治療，效果優(yōu)越。