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    奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)用藥治療胃炎及十二指腸潰瘍的臨床效果分析

    2019-09-10 02:22:48譚宏飛
    健康前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:十二指腸潰瘍克拉霉素阿莫西林

    譚宏飛

    摘要:目的:研究對胃炎及十二指腸潰瘍患者實施奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)療法治療的療效。方法:抽取我中心胃炎及十二指腸潰瘍患者95例展開研究,根據(jù)藥物不同分為對照組(奧美拉唑單藥治療)和觀察組(三聯(lián)療法),對比臨床療效、治療前后患者胃泌素、血清 HMGB1水平改善情況。結(jié)果:觀察組臨床療效95.7%,對照組81.2%,P<0.05。治療后觀察組患者胃泌素、血清 HMGB1水平顯著較對照組低,P<0.05。結(jié)論:對胃炎及十二指腸潰瘍患者實施奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)療法效果顯著,可臨床借鑒。

    關(guān)鍵詞:胃炎;十二指腸潰瘍;奧美拉唑;克拉霉素;阿莫西林;臨床效果

    胃炎、十二指腸潰瘍屬于臨床消化內(nèi)科常見疾病,近年來在各種內(nèi)外因素的共同作用下致使該病臨床發(fā)病率逐年攀升,現(xiàn)已成為威脅全社會的安全隱患。該病沒有明顯的發(fā)病年齡和季節(jié),胃脘疼痛為患者主要臨床癥狀,并且疼痛呈節(jié)律性發(fā)作,對患者身體健康和日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。經(jīng)臨床研究證明:胃酸分泌過量是該病產(chǎn)生的直接原因,因此臨床治療該病,主要以促胃腸動力、抑制胃酸分泌類藥物治療為主[1]。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    抽取我中心2018年6月-2019年4月內(nèi)的胃炎、十二指腸潰瘍患者95例分為二組,其中觀察組(n=47):男/女(21:26),年齡18-65歲,平均(41.58±20.11)歲。對照組(n=48):男/女(25:23),年齡19-66歲,平均(41.22±20.14)歲。對比分析95例患者基線資料,P>0.05。

    1.2方法

    對照組:奧美拉唑單藥治療:口服20mg奧美拉唑(國藥準(zhǔn)字 H10980308,汕頭鮀濱制藥),20mg/次,2次/日,共治療14天。

    觀察組:三聯(lián)療法治療:奧美拉唑(口服20mg/次,2次/日。國藥準(zhǔn)字 H10980308,汕頭鮀濱制藥)+克拉霉素(口服0.5g/次,2次/日。國藥準(zhǔn)字H10970032,江蘇恒瑞醫(yī)藥)+阿莫西林(口服1.0g/次,2次/天。國藥準(zhǔn)字H31020363,上海信誼萬象)。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1對比臨床療效[2];顯效(藥物治療后患者胃反酸、上腹疼痛等臨床癥狀完全消失,經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面完全愈合,快速尿素酶試驗結(jié)果呈陰性),有效(治療后臨床癥狀明顯改善,潰瘍面積縮小程度超過50%,快速尿素酶試驗結(jié)果部分轉(zhuǎn)陰),無效(治療后臨床癥狀無明顯改善,極少數(shù)患者癥狀出現(xiàn)加重現(xiàn)象,潰瘍面積較治療前相比無顯著變化,快速尿素酶試驗結(jié)果仍為陽性)。

    1.3.2對比治療前后患者胃泌素、血清 HMGB1水平改善情況;

    1.4統(tǒng)計學(xué)

    此次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件實施計算,其中計量資料使用“t”值實施計算和檢驗,平方差用“”表示。計數(shù)資料使用卡方“”檢驗,百分?jǐn)?shù)(%)表示,兩組研究對象產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料,以P值在0.05區(qū)間(P<0.05)表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

    2、結(jié)果

    2.1對比兩種措施下兩組患者臨床療效

    觀察組臨床療效95.7%,對照組81.2%,P<0.05。見表1。

    2.2對比治療前后患者胃泌素、血清 HMGB1水平改善情況

    數(shù)據(jù)顯示兩組經(jīng)治療后胃泌素、血清 HMGB1水平均有所降低,但觀察組顯著較對照組低,P<0.05。見表2。

    3、討論

    十二指腸潰瘍屬于現(xiàn)階段臨床最常見的消化性潰瘍,并且該疾病呈節(jié)律性、周期性發(fā)作,對患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。潰瘍一旦破損,會對患者生長抑素、胃酸以及胃泌素產(chǎn)生直接影響,因此會導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)負(fù)反饋調(diào)節(jié)狀態(tài)。分析該病產(chǎn)生原因,絕大多數(shù)患者與基因遺傳、黏膜防御機(jī)制減弱、胃酸過度分泌、幽門螺桿菌感染(Hp)等因素密切相關(guān)。由此可見臨床治療該病,關(guān)鍵措施在于科學(xué)有效的抑制胃酸分泌并且徹底根除Hp感染為主[3]。

    奧美拉唑?qū)儆诂F(xiàn)階段臨床最常見的質(zhì)子泵抑制劑,給藥后可直接作用于患者囊泡內(nèi)的相關(guān)酶以及壁細(xì)胞分泌小管部位,從而有效降低患者體內(nèi)的H+-K+-ATP 酶活性,并可有效發(fā)揮抑酸作用;但臨床研究證明單藥治療療效欠佳,雖能有效緩解患者臨床癥狀,但并不能從根本上治療疾病。克拉霉素是由紅霉素衍生形成的,經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明:克拉霉素可有效抑制多種革蘭陽性菌,并可對酸穩(wěn)定有較高的滲透作用,因此適用于臨床治療各種潰瘍疾病。

    近年來,抗生素被臨床廣泛應(yīng)用,通過抗生素可以直接根除Hp;阿莫西林是青霉素類的光譜β-內(nèi)酰胺類抗生素,殺菌作用強(qiáng),并且對胃腸道的吸收率較高[4]。此研究結(jié)果顯示三藥聯(lián)合治療后患者臨床療效顯著提升,并且經(jīng)治療后患者胃泌素、血清 HMGB1水平顯著下降。

    綜上所述,臨床治療胃炎、十二指腸潰瘍患者,使用奧美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三聯(lián)療法治療療效顯著,不僅可以有效,提高臨床效果,還能提升幽門螺桿菌清除率,促進(jìn)患者更好康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李波.奧美拉唑阿莫西林聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué),2018.14(3):108-110.

    [2]車麗紅,曹耀輝,石光英,等.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素,阿莫西林治療78例老年胃潰瘍臨床研究[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2017,52(2):21-23.

    [3]莫遠(yuǎn)鴻.康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素四聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018.14(9).145-147.

    [4]朱圣煌,洪水翔,劉事杰,等.雷貝拉唑與克拉霉素、阿莫西林治療 良性胃潰瘍的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017.23(31):17-19.

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