消化道疾病血清CRP與腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測的意義

白嘉禾

摘要：目的：分析腫瘤標(biāo)志物與血清CRP聯(lián)合檢測在消化道疾病診治中的意義。方法：選取2016年2月至2018年5月98例在我院接受消化道疾病診治的患者，甲組（n=51）為良性病變患者，乙組（n=47）為惡性病變患者，同時選取46例在我院接受健康體檢的正常人群為參考組，比較腫瘤標(biāo)志物與血清CRP水平。結(jié)果：甲、乙兩組患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平均明顯高于參考組研究對象，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），乙組患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平均明顯高于甲組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平均明顯低于治療前，治療前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤標(biāo)志物與血清CRP聯(lián)合檢測在消化道疾病診斷中具有較高應(yīng)用價值，有助于臨床醫(yī)生準(zhǔn)確評估患者病情并判斷其預(yù)后。

關(guān)鍵詞：消化道疾病；血清CRP；腫瘤標(biāo)志物；檢測價值

腫瘤標(biāo)志物、血清CRP為消化道腫瘤病情診斷以及預(yù)后判斷的重要指標(biāo)，在疾病早期篩查以及病情轉(zhuǎn)歸中均具有重要的指導(dǎo)價值，可為臨床醫(yī)生制定針對性治療方案提供重要信息，此次研究旨在探討2016年2月至2018年5月在我院接受消化道疾病診治的患者應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物與血清CRP聯(lián)合檢測的價值，報道如下：

1資料與方法

1.1基本資料 選取98例在我院接受消化道疾病診治的患者，甲組良性病變患者51例，男性27例，女性24例，年齡32-78周歲，平均（55.2±4.6）歲，10例胰腺炎患者、11例膽囊炎患者、14例膽結(jié)石患者、16例闌尾炎患者。乙組惡性病變患者47例，男性25例，女性22例，年齡30-77周歲，平均（54.6±4.2）歲，10例大腸癌患者、9例胰腺癌患者、14例肝癌患者、14例胃癌患者。同時選取46例在我院接受健康體檢的正常人群為參考組，男性26例，女性20例，年齡28-76周歲，平均（53.9±4.1）歲。三組研究對象基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 在所有研究對象空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3ml肘部靜脈血，離心操作10min，3000r/min，應(yīng)用干式免疫熒光法檢測血清CRP，應(yīng)用雙抗體夾心法檢測腫瘤標(biāo)志物[1]。

1.3觀察項目 腫瘤標(biāo)志物陽性：CA19-9>37ku/L，CA125>25ku/L，CEA>3.4μg/L；血清CRP 陽性：CRP>8mg/L。對比三組研究對象腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平，對比治療前后患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用 所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS22.0，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進(jìn)行比較， 表示計量資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

2結(jié)果

2.1三組研究對象腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平對比 甲、乙兩組患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平均明顯高于參考組研究對象，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），乙組患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平均明顯高于甲組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2治療前后患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平對比 治療后患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平均明顯低于治療前，治療前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

隨著人們生活壓力不斷加大以及飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，消化道腫瘤發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重影響廣大人民群眾的生命安全。血清腫瘤標(biāo)志物主要包括腫瘤相關(guān)抗原、癌胚抗原等，可通過腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生或者由腫瘤細(xì)胞直接生成，檢測體液或者血清中腫瘤標(biāo)志物在腫瘤患者病情進(jìn)展以及與預(yù)后判斷中均具有重要的應(yīng)用價值[3-5]。但是腫瘤標(biāo)志物檢測存在特異性較差以及陽性率較低等缺點(diǎn)，導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物單獨(dú)檢測應(yīng)用受限[6]。C反應(yīng)蛋白為急性時相蛋白，一旦機(jī)體出現(xiàn)組織損傷、炎癥以及感染時，CRP水平明顯升高，作為組織損傷以及炎癥反應(yīng)的非特異性標(biāo)志物在臨床上有著廣泛應(yīng)用，而且隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，CRP檢測靈敏度也不斷獲得提高[7-8]。消化道腫瘤患者存在程度各異的炎性反應(yīng)，因此，機(jī)體內(nèi)C反應(yīng)蛋白水平存在升高現(xiàn)象，惡性腫瘤的發(fā)生以及發(fā)展與慢性感染、炎癥等具有密切關(guān)聯(lián)。CA199等腫瘤檢測指標(biāo)在上消化道出血、膽石癥以及胰腺癌、急性膽囊炎等病癥的檢測中水平明顯較高，一旦病因得到解除則可恢復(fù)至正常水平，因此，在進(jìn)行消化道疾病診斷時聯(lián)合檢測多種指標(biāo)能夠使診斷準(zhǔn)確性得到提高。

此次研究中，甲、乙兩組患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平均明顯高于參考組研究對象，乙組患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平均明顯高于甲組患者，治療后患者腫瘤標(biāo)志物以及血清CRP水平均明顯低于治療前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，腫瘤標(biāo)志物與血清CRP聯(lián)合檢測在消化道疾病診斷中應(yīng)用價值較高，同時還能夠準(zhǔn)確判斷疾病良惡性，可為臨床醫(yī)師制定針對性病情控制方案提供有效信息。

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