立普妥治療老年高脂血癥的臨床效果及不良反應(yīng)探討

摘要：目的：探討立普妥治療老年高脂血癥的臨床效果及不良反應(yīng)。方法：采集我院100例2017年2月-2018年6月老年高脂血癥患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，常規(guī)組采納飲食運(yùn)動(dòng)療法治療，立普妥組則采納飲食運(yùn)動(dòng)療法加上立普妥治療。比較常規(guī)組、立普妥組療效；總膽固醇降低達(dá)到1mmol/L的時(shí)間、住院時(shí)間；治療前后患者血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白；不良反應(yīng)。結(jié)果：立普妥組療效、總膽固醇降低達(dá)到1mmol/L的時(shí)間、住院時(shí)間、血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白相比較常規(guī)組更好，P<0.05。立普妥組不良反應(yīng)和常規(guī)組無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論：飲食運(yùn)動(dòng)療法加上立普妥治療老年高脂血癥的效果理想。

關(guān)鍵詞：立普妥；老年高脂血癥；臨床效果；不良反應(yīng)

高脂血癥在臨床上更常見(jiàn)。近年來(lái)，高脂血癥患者出現(xiàn)老齡化趨勢(shì)，發(fā)病率逐年上升。高脂血癥的發(fā)病率與許多因素有關(guān)。如肥胖、飲食和遺傳等。值得注意的是，由于老年患者生理功能的下降，多數(shù)老年高脂血癥存在并發(fā)癥?？赡苄匀绶逝?，高尿酸血癥，糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、冠心病[1]。同時(shí)，根據(jù)誘導(dǎo)機(jī)制，考慮到老年高脂血癥患者的健康狀況，需要積極治療。本研究分析了立普妥治療老年高脂血癥的臨床效果及不良反應(yīng)，結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院100例2017年2月-2018年6月老年高脂血癥患者。隨機(jī)分組，立普妥組50例，男29例、女21例。年齡62歲-79歲，平均66.81±2.81歲。發(fā)病區(qū)間情況1年-13年，平均（6.52±1.21）年。常規(guī)組50例，男27例、女23例。年齡62歲-77歲，平均66.82±2.21歲。發(fā)病區(qū)間情況1年-13年，平均（6.55±1.26）年。常規(guī)組、立普妥組一般資料有可比特點(diǎn)。

1.2方法

常規(guī)組采納飲食運(yùn)動(dòng)療法治療，攝入低鹽低脂食物。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)。立普妥組則采納飲食運(yùn)動(dòng)療法加上立普妥治療。每晚睡前服用20mg，每天一次，治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較常規(guī)組、立普妥組療效；總膽固醇降低達(dá)到1mmol/L的時(shí)間、住院時(shí)間；治療前后患者血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白；不良反應(yīng)。

改善顯著：血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白正常；好轉(zhuǎn)：血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白等改善50%以上；無(wú)效：血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白改善的幅度低于50%。療效=改善顯著、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0版本實(shí)施x2、t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1常規(guī)組、立普妥組治療情況比較

立普妥組有更高的治療效果，P<0.05。如表1.

2.2治療前后血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白比較

治療前常規(guī)組、立普妥組血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白相近，P>0.05；治療后立普妥組血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3常規(guī)組、立普妥組總膽固醇降低達(dá)到1mmol/L的時(shí)間、住院時(shí)間比較

立普妥組總膽固醇降低達(dá)到1mmol/L的時(shí)間、住院時(shí)間更好，P<0.05，見(jiàn)表3.

2.4常規(guī)組、立普妥組不良反應(yīng)比較

立普妥組不良反應(yīng)和常規(guī)組無(wú)明顯差異，P>0.05，如表4.

3討論

高脂血癥是一種常見(jiàn)疾病和常見(jiàn)疾病。近年來(lái)，我國(guó)高脂血癥患者有老化趨勢(shì)，目前高脂血癥的治療比較簡(jiǎn)單[3]，主要采用藥物治療方法，輔以飲食、運(yùn)動(dòng)等。立普妥（通常稱為阿托伐他汀鈣片）是臨床實(shí)踐中使用最廣泛的他汀類藥物，有調(diào)節(jié)血脂的作用，可促使甘油三酯和總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇降低，還可抗炎，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，其作用機(jī)制在于競(jìng)爭(zhēng)性抵抗肝臟中HMG-CoA還原酶和膽固醇的合成來(lái)降低血漿膽固醇和脂蛋白含量，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。從安全性看，立普妥有較高的安全性，無(wú)明顯不良反應(yīng)，老年患者可耐受[4]。

本研究中，常規(guī)組采納飲食運(yùn)動(dòng)療法治療，立普妥組則采納飲食運(yùn)動(dòng)療法加上立普妥治療。結(jié)果顯示，立普妥組療效、總膽固醇降低達(dá)到1mmol/L的時(shí)間、住院時(shí)間、血脂檢測(cè)水平、C反應(yīng)蛋白相比較常規(guī)組更好，P<0.05。立普妥組不良反應(yīng)和常規(guī)組無(wú)明顯差異，P>0.05。

綜上所述，飲食運(yùn)動(dòng)療法加上立普妥治療老年高脂血癥的效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘瑩.腦心通聯(lián)合立普妥治療高脂血癥合并脂肪肝40例[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（12）：927.

[2]馬曉青.立普妥對(duì)2型糖尿病伴混合性高脂血癥患者的影響評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：29-30.

[3]馬永祥.立普妥聯(lián)合非諾貝特治療老年高脂血癥聯(lián)合臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016（10）：13.

[4]戴華.立普妥治療老年高脂血癥的療效及不良反應(yīng)[J].海峽藥學(xué)，2016，28（05）：90-91.

第一作者：劉德鑫 男 1973-11 本科 主管藥劑師