鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析

李靜

摘? 要：目的：分析鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾?。璺危┖喜⒎尾扛腥净颊叩呐R床效果。方法：隨機(jī)選取慢阻肺合并肺部感染患者100例進(jìn)行分組，對(duì)照組50例患者給予患者抗生素及吸氧治療，觀(guān)察組50例患者采用鹽酸氨溴索治療。結(jié)果：觀(guān)察組總有效率較對(duì)照組高，P<0.05。觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比較低，P<0.05。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾?。璺危┖喜⒎尾扛腥净颊卟捎名}酸氨溴索治療效果較好，不良反應(yīng)較少。

關(guān)鍵詞：鹽酸氨溴索;慢性阻塞性肺疾病;肺部感染

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365?? ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0034-01

慢阻肺是內(nèi)科常見(jiàn)病，具有較高的發(fā)病率及死亡率[1]，患者伴有喘息、氣促及咳痰現(xiàn)象并反復(fù)加重，不但會(huì)對(duì)肺血管、氣道及肺泡造成損傷，還會(huì)對(duì)骨骼、心臟、骨骼肌及其他器官等肺外組織造成損傷，屬于多基因全身性疾病，患者之間的病程、臨床表現(xiàn)及藥物治療反應(yīng)均存在較大差異[2]，對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重影響，需要及時(shí)采取有效藥物治療來(lái)降低死亡率，提高生存質(zhì)量[3]。本次研究對(duì)慢性阻塞性肺疾?。璺危┖喜⒎尾扛腥净颊卟捎名}酸氨溴索治療，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取2017年7月至2019年7月期間的慢阻肺合并肺部感染患者100例進(jìn)行分組，觀(guān)察組50例患者中28例男性，22例女性;年齡最小54歲，最大83歲，平均年齡（68.52±4.53）歲。對(duì)照組50例患者中26例男性，24例女性;年齡最小55歲，最大84歲，平均年齡（69.55±4.54）歲。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)相關(guān)檢查確診為慢阻肺合并肺部感染;（2）均具有較高的依從性;（3）均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神障礙者;（2）合并臟器功能障礙者;（3）近期服用糖皮質(zhì)激素治療者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療：給予患者抗生素及吸氧治療，防止感染，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，維持水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡，根據(jù)實(shí)際情況給予祛痰、止咳及平喘治療，給予患者口服氨茶堿片（國(guó)藥準(zhǔn)字 H13021033;石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn);規(guī)格 0.1g*100片/瓶），0.1g～0.2g/次，3次/d，共治療14d，緩解其支氣管痙攣現(xiàn)象。

1.2.2觀(guān)察組采用鹽酸氨溴索治療：為患者靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20183057;山東益康藥業(yè)有限公司生產(chǎn);規(guī)格 15mg/支），取30mg與0.9%氯化鈉注射液100ml混合后靜脈滴注，2次/d，共治療14d。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：分析治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果包括顯效：經(jīng)治療患者臨床癥狀消失，肺功能恢復(fù)正常;有效：經(jīng)治療患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺功能明顯改善;無(wú)效：治療后患者臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重，肺功能無(wú)改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用 SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果：觀(guān)察組總有效率較對(duì)照組高，P<0.05。詳見(jiàn)表1：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比較低，P<0.05。詳見(jiàn)表2：

3? 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，多發(fā)于老年人，主要由于老年人身體機(jī)能逐漸減退，免疫力降低，抵抗力較差，受到病原體侵襲的概率較高，極易引起肺部感染等癥狀，增加治療難度[4]。若不能給予及時(shí)有效治療會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)且遷延難愈，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭及呼吸衰竭等疾病，最終導(dǎo)致患者死亡，可見(jiàn)及時(shí)有效的治療至關(guān)重要[5]。

鹽酸氨溴索是治療慢阻肺合并肺部感染的有效藥物，具有較強(qiáng)的化痰及祛痰作用，屬于常見(jiàn)的黏液溶解劑，溶解黏液得作用較強(qiáng)，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療可有效激活患者纖毛黏液的痰凈化功能，對(duì)肺表面活性物質(zhì)的合成具有促進(jìn)作用[6]。臨床采用鹽酸氨溴索治療的過(guò)程中可通過(guò)刺激支氣管黏液使得中性黏多糖分泌量不斷增加，有助于抑制酸性黏多糖的合成，加快新陳代謝，促進(jìn)呼吸道黏液的順利排出。另外，鹽酸氨溴索還可對(duì)肺泡上皮細(xì)胞造成刺激，有助于肺泡表面活性物質(zhì)的合成，且不良反應(yīng)較少，用藥安全性較高。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾?。璺危┖喜⒎尾扛腥净颊卟捎名}酸氨溴索治療效果較好，不良反應(yīng)較少。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙聰.慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用鹽酸氨溴索靜滴的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（08）：57-58.

[2] 吳永潤(rùn)，吳智鋒.用鹽酸氨溴索對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺部感染患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（04）：159-160.

[3] 陳麗敏，孫榮強(qiáng).慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素與耐藥性分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（23）：2906-2909.

[4] 殷友祥.慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者病原學(xué)特點(diǎn)研究[J].名醫(yī)，2019（10）：70.

[5] 宮姝寧，武彩風(fēng)，張玲燕，桑崇鈴.鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染臨床效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（19）：2706-2707.

[6] 王朝暉，趙云紅，范冬連.慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者應(yīng)用鹽酸氨溴索治療的效果觀(guān)察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（16）：125-127.