不可不知的超聲科普小知識

黃銀平

很多人對超聲檢查不理解？簡單來說，超聲檢查實(shí)際上就是B超檢查。很多人去醫(yī)院看病都經(jīng)歷過超聲檢查，在醫(yī)學(xué)上，超聲檢查是一項(xiàng)疾病診斷技術(shù)，通過對病人進(jìn)行超聲檢查，可以直觀有效準(zhǔn)確的診斷病人的病情。隨著社會科技的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療器械被投入使用，超聲檢查就是其中最常見的一項(xiàng)。

一、超聲檢查有輻射嗎？

當(dāng)下醫(yī)院超聲檢查存在困難，其中最常見的就是由于病人對超聲檢查缺乏正確的認(rèn)識，而引起的醫(yī)患關(guān)系惡化。例如，許多病人對醫(yī)生做出的決定表示不滿（當(dāng)醫(yī)生開出超聲檢查單，病患有抵觸心理，一種是認(rèn)為超聲檢查輻射大，對人體有害;一種是認(rèn)為醫(yī)生胡亂開單，超聲檢查沒有必要等等。），許多醫(yī)院通過超聲儀器檢查病人的情況，此儀器依據(jù)的是超聲波原理，正因?yàn)槿绱?，病人進(jìn)行超聲檢查時，不會受到電離輻射，非常安全;并且超聲檢查可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確的判斷病情。

二、耦合劑的內(nèi)涵及用途

醫(yī)院在對患者進(jìn)行超聲檢查時，通常會使用一種耦合劑，它是由水基聚合物凝膠制成的醫(yī)療產(chǎn)品。由于超聲波更怕氣體，因此為了澄清圖像，超聲波探頭和皮膚之間通常不應(yīng)有間隙。超聲波耦合劑可以有效地隔離皮膚與皮膚之間的超聲波探頭中的氣體，并且具有良好的導(dǎo)音性能，可以清晰地顯示超聲波圖像。偶聯(lián)劑的pH值是中性，無毒，無味，無刺激性，不粘在皮膚或衣服上，不刺激皮膚，是過敏反應(yīng)且易于清潔，不僅對皮膚無害皮膚也適合人體。它還具有一定的保濕效果。超聲檢查與其他檢查有很大的區(qū)別，超聲檢查會受到氣體的干擾。胃腸道中增加的氣體會增加超聲反射，這顯然會影響圖像質(zhì)量。

三、哪些原因會阻礙檢查？

胃腸道含量增加，腹腔器官將被不同程度地推動，并且肝臟邊緣不易顯示。會有信息泄漏，尤其是在患有慢性肝病，肝硬化和肝右葉萎縮的患者中;胃腸道的內(nèi)容物會阻止大多數(shù)超聲波的穿透，從而導(dǎo)致其后面器官的部分或較弱的可見度?？梢姡簹怏w干擾將使50%或更多的肝臟區(qū)域不可見，尤其是當(dāng)氣體隨腸運(yùn)動而移動時。顏色偽影使其難以清楚地顯示出血液流動的跡象。膽囊的大小和膽囊壁的厚度通常隨餐而變化。進(jìn)食后，膽囊的收縮變小。很難區(qū)分膽囊是生理性還是病理性。它還會影響膽囊腔內(nèi)病變的表現(xiàn)。當(dāng)一個人的胃空了8-12個小時時，膽囊飽滿，壁薄而光滑，張力高，膽囊充滿膽汁，里面的聲音很好地傳播了，膽囊大小不一，膽囊壁厚而不光滑。膠、膽囊的內(nèi)壁與強(qiáng)回聲點(diǎn)（結(jié)石或息肉）或高或強(qiáng)回聲點(diǎn)，腫塊，顆粒（結(jié)石或膽囊腫塊）以及腔體內(nèi)的聲音和陰影運(yùn)動結(jié)合在一起的膠囊。如果飯后膽囊收縮，則很難確定其是否為病理狀態(tài)的超聲征兆，以及是否未顯示出結(jié)石，息肉等。進(jìn)食后，胃腸蠕動會加速，胃中的氣體會增加。在膽囊檢查過程中無法清晰準(zhǔn)確地顯示出來。

四、常見的超聲檢查

1關(guān)于腹部超聲檢查。在超聲檢查中，腹部最常見的。通過腹部超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者腹部不舒服的原因，從而判斷患者器官病變。

要求：禁食超過8小時。空腹意味著不吃不喝。

2泌尿系統(tǒng)的超聲檢查。超聲檢查還常常應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)，例如，腎上腺，輸尿管，膀胱，男性和前列腺。它主要用于泌尿系統(tǒng)腫瘤，結(jié)石，異常發(fā)育（馬蹄形腎臟，孤立的腎臟，步行腎臟，復(fù)發(fā)性腎臟等）和尿液異常的常規(guī)檢測。

3婦產(chǎn)科超聲檢查。婦科超聲檢查包括：婦科超聲檢查應(yīng)用非常多，例如對子宮的檢查，還有雙側(cè)卵巢等等的檢查。通過婦科超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)婦科系統(tǒng)是否發(fā)生病變，發(fā)生病變的程度，是否有腫瘤等等。

婦科超聲現(xiàn)在有兩種常用的檢查方法：經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲。

腹部超聲檢查要求：全膀胱。先前的泌尿系統(tǒng)已被充分討論。婦科超聲檢查不僅限于泌尿系統(tǒng)。

經(jīng)陰道超聲：排空膀胱。測試之前，應(yīng)該盡可能地排尿。

在特殊情況下，可以同時使用以上兩種方法。

產(chǎn)科超聲檢查：它主要用于監(jiān)視胎兒的生長和發(fā)育并檢測胎兒的畸形。通常包括：早孕（6-8周），NT測試（11-13?+?6周），系統(tǒng)評估（22-26周，更好的是24周），分階段評估（出生前32周），妊娠試驗(yàn)延遲的時間和頻率主要取決于產(chǎn)科醫(yī)生的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)。

產(chǎn)科檢查要求：通常沒有特殊要求。超聲已成為一種常見，常規(guī)且必不可少的成像方法。

4心血管超聲檢查。在醫(yī)院，超聲檢查還常常應(yīng)用于心血管系統(tǒng)。通過對血管壁和心臟進(jìn)行超聲掃描，從而觀察心臟的結(jié)構(gòu)，來判斷心臟病變程度及病變位置。

要求：對心血管超聲檢查，醫(yī)院通常沒有特殊要求。只需要注意，經(jīng)過的超聲心動圖檢查時，需要空腹，8小時以內(nèi)不能吃任何食物。

5超聲檢查小器官。小器官包括：甲狀腺，乳房，腮腺，下頜下，淋巴結(jié)和其他腺體。通過對各項(xiàng)小器官的超聲檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)器官病變部位，及時治療。小器官超聲檢查是一項(xiàng)常規(guī)檢查，對人體檢查至關(guān)重要。

6超聲檢查運(yùn)動系統(tǒng)，神經(jīng)和關(guān)節(jié)

隨著超聲檢查的日漸發(fā)展，超聲檢查的應(yīng)用越來越多。例如，運(yùn)動系統(tǒng)，神經(jīng)和關(guān)節(jié)的超聲檢查，此類超聲檢查的“新成員”，通過對運(yùn)動系統(tǒng)，神經(jīng)和關(guān)節(jié)的檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)其病變程度，方便醫(yī)生診斷病情，并及時采取治療措施。這些檢查通常集中在應(yīng)醫(yī)生的要求檢查疾病的特定部位，并且通常不需要特殊的準(zhǔn)備。

7急診超聲檢查。除非明確說明要做什么，否則由于檢查條件有限，來到急診室就診的患者不需要直接做超聲檢查準(zhǔn)備。緊急檢查的時間成本非常高，并且可以找到引起疼痛的主要原因，因此無需任何準(zhǔn)備。那時的檢查有時可能與常規(guī)檢查略有不同，例如缺少囊腫，息肉等。

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，有許多常規(guī)的檢查方法應(yīng)用與臨床醫(yī)學(xué)，超聲已成為一種常規(guī)且必不可少的成像方法。而現(xiàn)目前，很多人還缺少對超聲的基本認(rèn)識，例如有些病人認(rèn)為超聲輻射大，對人體有害，所以很排斥做超聲檢查;還有些病人認(rèn)為病情由醫(yī)生直接診斷就可以了，超聲檢查完全沒有必要等等。發(fā)生這種常識性的問題，實(shí)際上就是由于病人缺乏對超聲和醫(yī)學(xué)知識的了解。因此，宣傳和科普超聲相關(guān)的基本知識至關(guān)重要，向病人解釋超聲檢查的必要性，讓他們了解超聲檢查的各種要素，以及檢查的目的和要求，有利于緩解醫(yī)患關(guān)系，解決當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系難題，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。