衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的啟示

吳榮

摘要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展和進步，人們的生活水平逐漸提高，對于衛(wèi)生的要求更嚴格。我國的衛(wèi)生信息標準也不斷地在完善和發(fā)展，對疾病預防控制產生了積極的作用。目前疾病預防控制正逐漸實現(xiàn)信息化管理模式，衛(wèi)生信息標準能夠加快其實現(xiàn)的步伐。因此實踐中應當將其作為目標和任務，研究衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的啟示，以更好地推動實踐工作。本文對此作了詳細分析，希望可以為相關人員提供參考。

關鍵詞：衛(wèi)生信息標準;疾病預防;信息化;啟示;工作

衛(wèi)生信息標準作為規(guī)范和準則，它對疾病預防控制發(fā)揮著積極的作用，關系著醫(yī)學信息的產生和處理，所以每個國家都十分重視衛(wèi)生信息標準的完善和發(fā)展。衛(wèi)生信息標準化程度的加深有利于促進疾病預防控制形成信息化工作的模式，從而提高工作的效率。衛(wèi)生信息標準化還能夠改善當前疾病預防控制的現(xiàn)狀，加強各個部分的聯(lián)系和合作，從整體上提升我國的疾病預防控制水平。

一、衛(wèi)生信息標準概述

我國現(xiàn)有的衛(wèi)生信息標準經(jīng)過了不斷地完善和發(fā)展，盡管仍然存在不足的地方，但是對實踐工作具有積極作用。隨著科學技術的發(fā)展和進步，衛(wèi)生信息標準的完善性增強，以此為基礎建立起來的衛(wèi)生信息化管理體系在實踐中也得到了推廣和應用。衛(wèi)生信息標準越是體現(xiàn)出高效性，越是能夠推動實踐工作的發(fā)展和進步?，F(xiàn)如今對科學技術的應用效率也在提高，加快衛(wèi)生信息標準體系的建立具有實際意義。

例如在國家衛(wèi)生信息標準體系中十分重要的居民健康檔案以及電子病歷等內容，如果設置了信息化的平臺，就會提高服務的水準，為居民解決更多的問題，總的工作效率也會大大提升。

衛(wèi)生信息標準有利于實踐工作的開展，無論是基礎類的信息標準還是數(shù)據(jù)類的信息標準均可以指導衛(wèi)生管理工作。例如實踐中國家衛(wèi)生部公布的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)具有標準化，能夠作為指南被使用。相較于基礎類的標準而言，數(shù)據(jù)類的標準對于實踐工作起到的作用更加明顯。因此數(shù)據(jù)類的標準不僅包含了各種文檔規(guī)范，還包括了居民的健康信息及其他個人資料。還涉及到了諸如疾病的管控以及相關的醫(yī)療和衛(wèi)生服務情況。所以總的來講數(shù)據(jù)類的標準屬于當前衛(wèi)生信息標準完善的重點內容，應當不斷地聯(lián)系實際，總結實際情況和經(jīng)驗，優(yōu)化衛(wèi)生信息標準。

二、衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的啟示

（一）數(shù)據(jù)管理方面的啟示

衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的其實表現(xiàn)在數(shù)據(jù)管理方面，即要求當前的疾病預防控制工作盡快實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理的信息化，提高數(shù)據(jù)管理的效率和質量。由于我國屬于人口大國，各個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平不一致，就西部和東部地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平來看，差距非常大。所以推行疾病預防控制信息化工作還面臨著各種各樣的問題。尤其是當前醫(yī)院以及其他一些機構針對健康信息系統(tǒng)的建設完善工作還不夠到位，所以我國仍然還有很長的路要走。

也正是因為當前我國的健康信息系統(tǒng)的建設和管理均存在問題，所以實踐中也以衛(wèi)生信息化標準作為前提和基礎形成了科學的健康信息管理計劃。醫(yī)院和衛(wèi)生部均需要做好范圍內的工作，提高各種數(shù)據(jù)的管理水平。具體來講，需要從健康信息的搜集入手。這就要求醫(yī)院以實際情況出發(fā)，借助國家的力量實現(xiàn)高效率收集信息數(shù)據(jù)的目標，并確保數(shù)據(jù)的真實性和有效性都滿足了醫(yī)院信息化管理的要求。

例如針對當前部分醫(yī)院采用的業(yè)務信息系統(tǒng)來看，除了研究當中存在的問題之外還要及時采取優(yōu)化的措施，目前這種以不同疾病項目為中心設置的業(yè)務信息系統(tǒng)應用范圍比較狹窄，無法解決大多數(shù)問題，也無法加強各種信息的溝通，信息共享的目標仍然沒有實現(xiàn)。再觀察這種業(yè)務信息系統(tǒng)收集信息的過程會發(fā)現(xiàn)缺乏全面性，不利于實踐工作的開展。長期如此，部門與部門之間的矛盾會加深，會令資源無法得到優(yōu)化配置，影響了疾病預防控制的效率。

目前部分醫(yī)院已經(jīng)開始采用HIS信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)管理，這種信息系統(tǒng)最大的作用就是可以自動報告疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)。因此要想推動疾病預防控制工作的開展，就需要推廣這種信息系統(tǒng)，為疾控中心的工作人員整合分析數(shù)據(jù)和信息提供方便，從而連接信息形成科學合理的疾病預防控制措施。

（二）信息平臺建設方面的啟示

衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的啟示還表現(xiàn)在信息平臺建設方面，即要求疾病預防控制盡快形成信息平臺，促進衛(wèi)生信息的對接和管理，加快各個區(qū)域之間衛(wèi)生信息和交流，也增強各個區(qū)域之間醫(yī)療機構和部門的協(xié)作關系，從而提高疾病預防控制的效果。

研究衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的啟示的時候需要結合我國的經(jīng)濟發(fā)展情況，要區(qū)分發(fā)達地區(qū)和落后地區(qū)，從而形成客觀的疾病預防控制信息平臺。例如上海、北京、廣州、深圳等地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平非常高，針對這些城市的疾病預防控制信息化平臺的建設就相對快的多。區(qū)域性的衛(wèi)生信息平臺，能夠將數(shù)據(jù)的利用效率提高，從而全面化健康信息，為疾病預防控制創(chuàng)造有利條件。區(qū)域衛(wèi)生信息的交換也要體現(xiàn)在信息平臺的建設上面，以此減少衛(wèi)生工作的重復性，提高效率，從而實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

無論是經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)還是經(jīng)濟發(fā)展水平相對落后的地區(qū)，均應當對疾病預防控制信息化工作的加以重視，積極建設信息平臺，并確保數(shù)據(jù)的質量以及數(shù)量都能夠滿足實踐工作的需要。根據(jù)所在地區(qū)的實際情況，建立起規(guī)模適合的信息共享平臺，讓衛(wèi)生信息和數(shù)據(jù)能夠以高效的模式被處理和分析，形成指導性更強的疾病預防控制方法。

現(xiàn)如今互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展為人類活動提供了更多的可能性，世界各國的聯(lián)系也更加緊密了。因此我國的疾病與防控能夠與國際衛(wèi)生信息平臺之間聯(lián)系起來，即利用國際衛(wèi)生信息平臺提供的數(shù)據(jù)和信息，完善我國的疾病預防控制措施。HL7標準化的衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議的存在就是為了讓各個國家之間的醫(yī)療信息可以共享，并通過相關軟件的作用下實現(xiàn)傳輸和交互，讓人類的疾病預防控制力度加大。HL7標準化的衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議可以規(guī)范化傳輸標準，而且從實踐的結果來看，醫(yī)療流程一定程度上也會規(guī)范許多。應用到實踐中之后醫(yī)療服務的質量有明顯提高。

（三）修訂工作方面的啟示

針對衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的啟示進行研究的時候一定不能夠忽視修訂工作，即衛(wèi)生信息標準需要始終保持完善和修訂的狀態(tài)，能夠適應疾病預防控制的發(fā)展和變化。當然從當前衛(wèi)生信息標準的狀態(tài)來看，存在很多不足之處，尤其是某一些內容已經(jīng)不適用當前我國的疾病預防控制情況，無法對其產生積極的作用。

經(jīng)過實踐證明加快衛(wèi)生信息標準的修訂和調整，是提高我國疾病預防控制信息化水平的關鍵，在此基礎之上發(fā)展的實際疾控工作才會具有實際意義。衛(wèi)生信息標準處于推廣并使用的狀態(tài)之中，遇到的問題會層出不窮，這對于其自身的修訂和調整具有影響，也會讓實際工作的難度加大。例如實踐中經(jīng)常見到的居民電子檔案缺乏全面性問題，以及衛(wèi)生信息系統(tǒng)運轉不正常，以及結構缺乏科學性等問題。

因此實踐中積極推動衛(wèi)生信息標準的修訂與調整就是促進疾病預防控制信息化工作的重要手段，也是衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的重要啟示。從這一點入手，結合我國衛(wèi)生部門以及醫(yī)療機構的具體情況，實現(xiàn)衛(wèi)生信息標準的跟蹤和觀測成為了當前的主要目標，從而通過嚴格的跟蹤和觀測掌握存在的問題，讓衛(wèi)生信息的標準性增強，使其內容更加能夠服務于疾病預防控制工作。

（四）資金管理方面的啟示

疾病預防控制信息化工作符合現(xiàn)代社會的發(fā)展趨勢，能夠體現(xiàn)出科學技術對各個領域和行業(yè)的重要影響。衛(wèi)生信息標準之所以能夠對疾病預防控制信息化工作起到啟示性的作用，是因為衛(wèi)生信息標準形成的過程中具有實踐價值。而這里需要提到的就是衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的資金管理方面的啟示。

資金管理屬于公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的重要內容，醫(yī)療衛(wèi)生體系要想得到正常運轉，需要綜合考慮到幾個方面的內容。其一是農合資金，其二是基層衛(wèi)生醫(yī)療機構公共衛(wèi)生資金，其三是疾控中央轉移支付資金。這三者屬于資金管理的重點。其中農合資金指的是農村合作醫(yī)療資金，具體到實踐中能夠更清楚地看到農合資金對于醫(yī)療衛(wèi)生建設的作用，尤其是對于農村醫(yī)療衛(wèi)生建設的影響非常大。所以可以說從衛(wèi)生信息標準中得出的一個對疾病預防控制信息化工作的啟示之一就是政府要從制度和規(guī)范的建立做起，與各個部門相互配合，盡快落實農合資金。針對農合資金的用途以及產生的效果要采取跟蹤和觀測的方案，安排專門的部門服務于農合資金的使用，為農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出貢獻，讓農合資金能夠真正地解決用戶的問題。針對農合資金的利用要輔以科學的管理制度，并形成有效的監(jiān)督體系，從而增加農合資金的利用效率。

一些地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平比較落后，例如我國西藏地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務條件相較于東部沿海城市就要落后許多，對于疾病預防控制來講極為不利。針對這種情況，我國政府與相關部門應當優(yōu)化資源配置，使得這些地區(qū)能夠盡快得到資金和人才兩個方面的扶持。加大資金投入之后才能夠盡快地完善所在地區(qū)的基礎醫(yī)療設施設備，并逐步地實現(xiàn)疾病預防控制信息化的目標。除此之外，還要向這些地區(qū)提供更多更專業(yè)的技術性人才，以及醫(yī)療服務人才。通過完善基礎性的條件逐步提高這些地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

研究疾病預防控制信息化工作的時候可以發(fā)現(xiàn)，它具有從上到下的特征，所以存在很明顯的資金轉移支付特點。如果實踐中的監(jiān)管力度較弱，就會影響到資金的使用。因此各個地區(qū)的疾病預防控制中心相互之間應當形成協(xié)作交流的關系，通過建立起來的疾病預防控制信息平臺形成高效性的協(xié)作模式，結合其他地區(qū)的資金情況完善自身的疾病預防控制信息化工作模式。

（五）提高業(yè)務信息綜合利用水平

以衛(wèi)生信息標準作為前提和條件，做好疾病預防控制信息化工作具有可行性?？梢酝ㄟ^加強業(yè)務信息綜合利用水平實現(xiàn)，這是一種能夠提高疾控能力的手段，強調對日常工作的控制。當然需要建立在各類衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的基礎之上，并對這些數(shù)據(jù)加以分析和利用。實踐中以收集和整理歷史數(shù)據(jù)作為主要的方法，讓最后的分析結果具有全面性和真實性。以此形成可以指導今后醫(yī)療衛(wèi)生服務和疾病預防控制工作的建議。

業(yè)務資料信息化的作用在疾病預防控制信息化工作中會凸顯出來，全國甚至全世界的傳染病和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件均可以通過網(wǎng)絡共享，讓疾病預防控制工作擁有了明確的方向。業(yè)務資料信息化從規(guī)范業(yè)務信息管理做起，疾控工作一直以來都是我國衛(wèi)生部門的工作重點。經(jīng)歷了諸如SARS、禽流感以及太湖藍藻等重大且突發(fā)性強的公共衛(wèi)生事件之后，對于疾病預防控制工作信息化的要求也越來越高。實踐中需要借助于現(xiàn)有的科學技術，落實衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的追蹤責任制。強化疾控機構防病意識，將業(yè)務數(shù)據(jù)的處理能力不斷地提升，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，讓全國范圍內甚至世界范圍內的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)都可以共享。從而讓疾病預防控制的效果有所保障，逐漸表現(xiàn)出高水平和深層次。規(guī)范業(yè)務資料的管理正是疾病預防控制工作信息化的重要特點，它對于人力資源的節(jié)省和時間成本的節(jié)省具有重要意義，而且能夠實現(xiàn)提高工作效率的目標，解決當前我國疾病預防控制工作中存在的問題。也能夠形成更加客觀且全面的數(shù)據(jù)資料，從而推動衛(wèi)生信息標準的調整和修訂，讓我國的整體醫(yī)療服務水平大大提升。

三、結語

現(xiàn)代科學技術的發(fā)展為疾病預防控制創(chuàng)造了條件，衛(wèi)生信息化標準也在不斷地完善，也令疾病預防控制的效果大大提升。在今后以衛(wèi)生信息標準來推動疾病預防控制工作仍然具有現(xiàn)實意義，通過吸收新的理念和方法豐富疾病預防控制的辦法，完善疾病預防控制的體系，能夠盡快解決我國當前疾病預防控制所面臨的問題。

參考文獻：

[1]劉文煥.衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的啟示[J].財經(jīng)界（學術版），2016（19）：67.

[2]蘇雪梅，趙嘉.衛(wèi)生信息標準對疾病預防控制信息化工作的啟示[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2014，11（06）：568-572.

[3]馬家奇.國家疾病預防控制信息平臺與區(qū)域公共衛(wèi)生信息化[J].中國信息界（e醫(yī)療），2014（10）：36.

[4]徐磊. 基于3S的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺研究與設計[D].浙江工業(yè)大學，2012.

[5]金水高，張業(yè)武.“十二五”期間公共衛(wèi)生信息化前景展望[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2011，6（02）：7-10.

[6]金水高.我國公共衛(wèi)生信息化發(fā)展概覽[J].中國醫(yī)療器械信息，2010，16（03）：9-18+36.

[7]喬正福，黃尉初，張景蘭，馬曉婭.某部疾病預防控制信息化建設現(xiàn)狀與對策[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2008（05）：366-367.