劉惠亮
由于高血壓急癥起病急驟,病情兇險,發(fā)病后患者親屬往往驚慌失措,有的出于急切搶救患者的良好愿望,常常慌忙往醫(yī)院轉送,結果卻因途中顛簸震動,使病情加劇,甚至使患者死于途中,這是非常令人遺憾的。
所以,凡是有高血壓病患者的家庭,都應準備一臺血壓計,親屬要學會測量血壓的方法,并掌握一些簡單的急救知識,一旦發(fā)病,便可及時進行家庭急救。
高血壓急癥大多發(fā)生于高血壓患者治療不規(guī)則,擅自停藥之后。另外,精神創(chuàng)傷、情緒激動、過度勞累、氣候變化、寒冷刺激等,也是常見的發(fā)病誘因。因此,應盡量避免外界因素刺激患者。
一旦出現血壓急劇升高,發(fā)生高血壓急癥時,應使患者保持安靜、放松心情、避免躁動,宜平臥休息。有條件者,應立即給氧并含服短效降壓藥物如卡托普利25毫克(有禁忌癥的禁服),該藥一般在15分鐘即可見降壓效果。如果30分鐘后效果仍不理想,可再次服用1次,不可超量。當患者血壓初步得到控制后,可考慮將患者轉送到就近醫(yī)院進一步處理,但在搬運過程中,要讓患者采取頭部略高的體位,嚴格避免顛簸震動。如果患者神志清醒,應給予精神安慰和心理支持,切忌失聲痛哭及大聲喧鬧,因為那樣反而會增加患者的緊張情緒,使病情惡化。
高血壓急癥最重要的是預防其發(fā)生,因此高血壓患者應遵醫(yī)囑按時按量服藥,決不可擅自停藥。同時,還應保持心情舒暢,合理飲食,適當體力勞動或體育鍛煉,糾正不良生活習慣如吸煙、酗酒等。
主要原因是他們對降壓治療存在一些誤區(qū)如表1所示。