辟謠：胸痛處理 心血管醫(yī)生沒有這么說過

張維君

“病毒式科普貼”：強(qiáng)冷空氣將至，忠告50歲以上的爸爸媽媽，在睡眠時(shí)如果心臟病突發(fā)，劇烈疼痛足以把人從睡眠中痛醒，立刻口含十粒復(fù)方丹參丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心，然后坐在椅子或沙發(fā)上靜候援助，千萬別躺下！

這則朋友圈廣為流傳的緊急救治方法有哪些誤區(qū)呢？

一、胸痛=心臟??？

我們知道，胸痛主要分為心源性、非心源性和大血管胸痛。心源性胸痛可分為缺血性胸痛和非缺血性胸痛，缺血性胸痛中最常見的有心肌梗死、心絞痛；非缺血性胸痛有心肌病、心肌炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。非心源性胸痛有呼吸系統(tǒng)疾病、胸壁疾病、胸部外疾病。大血管胸痛如主動(dòng)脈夾層、肺栓塞。所以，非專業(yè)人士也可以明明白白看出，胸痛不單指心臟病，即使為心臟病，類型不同，治療方法也截然不同。

二、不同類型的胸痛各有什么特點(diǎn)呢？

心絞痛的患者含服硝酸甘油有效，而心肌梗死含服硝酸甘油卻不能緩解。主動(dòng)脈夾層是胸痛中的重中之急，而保守的內(nèi)科治療原則是緩解疼痛與降壓治療，如果像“病毒科普帖”中立即嚼服阿司匹林，莫過于雪上加霜。

三、“病毒式科普貼”誤導(dǎo)了什么？

雖然既往有冠心病史，此次胸痛發(fā)作還需要進(jìn)行評(píng)估是否為心臟缺血性胸痛。而初發(fā)的胸痛，能夠?qū)е碌脑蚯拔囊言敿?xì)闡述，若亂服用阿司匹林，后果不堪設(shè)想。

國人都喜歡未雨綢繆，當(dāng)人們看到此貼時(shí)，大多數(shù)人都會(huì)到不正規(guī)的藥店購買“拜阿司匹林、硝酸甘油、復(fù)方丹參滴丸”等藥作為日常防備藥物，以防不時(shí)之需，這也從一個(gè)側(cè)面反映出來我國正規(guī)科普的缺失與醫(yī)藥行業(yè)的亂象。這樣的誤導(dǎo)可能是致命的。

四、混淆處方用藥和非處方用藥

帖子中所說的3種藥物都是處方用藥。我國有明確的規(guī)定，處方藥只有在具備行醫(yī)資格的醫(yī)師開具處方后才能從藥房或藥店購買。在這則謠言中，從某種程度上讓人們誤認(rèn)為“拜阿司匹林、硝酸甘油、復(fù)方丹參滴丸”也能根據(jù)自我的主觀判斷而自行服用。任何藥物的使用都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

五、“千萬別躺下”毫無科學(xué)根據(jù)

帖子中特別強(qiáng)調(diào)千萬別躺下，實(shí)際上毫無科學(xué)根據(jù)。當(dāng)胸痛發(fā)生時(shí)，如果胸痛是因?yàn)樾慕g痛或心肌梗死，平躺是最佳體位，除非急性心衰。

正確的胸痛處理方法：

一旦發(fā)生不明原因尤其是持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)的胸痛，立即告知家人或朋友撥打120急救，獨(dú)自在家時(shí)應(yīng)打開房門。自己平躺在床上安靜休息，避免床上翻滾或自行去醫(yī)院。

硝酸甘油片及拜阿司匹林為處方用藥，在沒有醫(yī)師指導(dǎo)的情況下，不明原因的心痛最好不要使用。信任專業(yè)的醫(yī)生并接受專業(yè)處理，才是對(duì)生命和健康負(fù)責(zé)的態(tài)度。在醫(yī)學(xué)方面切忌“自學(xué)成才”。