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    分析腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的精細化護理效果及對并發(fā)癥的影響

    2019-09-04 08:43:34程秋艷
    中國實用醫(yī)藥 2019年21期
    關(guān)鍵詞:精細化護理腎結(jié)石并發(fā)癥

    程秋艷

    【摘要】 目的 分析經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者實施精細化護理對其并發(fā)癥的影響以及臨床應(yīng)用價值。方法 54例經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石患者作為研究對象, 采用抽簽法分為對照組和實驗組, 各27例。對照組實施臨床常規(guī)護理干預(yù), 實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施精細化護理。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護理前后各項生活質(zhì)量評分的差異。結(jié)果 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%, 明顯低于對照組的25.93%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理前, 兩組患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會功能、身體功能評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后, 實驗組患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會功能、身體功能評分均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)護理中實施精細化護理, 臨床應(yīng)用價值較高, 可全面改善患者生活質(zhì)量, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 對促進患者恢復(fù)也具有重要作用, 該護理干預(yù)措施值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 精細化護理;腎結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù);并發(fā)癥

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.086

    腎結(jié)石為臨床當中最常見的一種多發(fā)性泌尿疾病, 其臨床主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、血尿、腎積水等, 導(dǎo)致該種疾病發(fā)生的主要因素與患者自身飲食、代謝、用藥、遺傳等具有重要關(guān)系。隨著臨床微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展, 該種疾病的療效不斷提升, 但為了降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 促進患者獲得較好的預(yù)后, 改善患者整體生活質(zhì)量, 臨床給予精細化護理, 現(xiàn)將該護理干預(yù)的應(yīng)用價值進行總結(jié), 報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2018年3月~2019年1月本院54例經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石患者作為研究對象, 采用抽簽法分為對照組與實驗組, 各27例。本次研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準, 且患者知情同意, 并自愿簽署了知情同意書。實驗組患者中, 男11例(40.74%), 女16例(59.26%);年齡34~62歲, 平均年齡(43.26±7.43)歲。對照組患者中男12例(44.44%), 女15例(55.56%);年齡35~63歲, 平均年齡(43.29±7.45)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組給予臨床常規(guī)護理干預(yù), 術(shù)前對相關(guān)手術(shù)器械進行全面消毒, 對患者講解相關(guān)手術(shù)注意事項, 手術(shù)期間與臨床醫(yī)師配合, 實時觀察患者臨床生命體征, 術(shù)后對患者進行健康教育, 給予相關(guān)指導(dǎo)干預(yù)。實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予精細化護理, 主要內(nèi)容如下。①術(shù)前給予患者講解手術(shù)體位的作用, 告知患者體位不正確可增加術(shù)中出血量, 極易導(dǎo)致患者經(jīng)皮腎穿刺出血, 因此進入手術(shù)室之后指導(dǎo)患者選擇舒適、正確的體位, 從而全面配合臨床治療[1]。②護理工作人員需固定患者的腎造瘺管, 確保其引流管保持通暢, 如發(fā)生異常及時告知臨床主治醫(yī)師。同時對患者的雙J管進行護理, 指導(dǎo)患者保持半坐臥位, 可促進其膀胱的排空, 避免患者劇烈運動造成雙J管脫落, 從而引發(fā)感染事件[2]。③術(shù)后對患者臨床生命體征進行實時監(jiān)測, 告知患者飲水≥2500 ml/d, 多食用富含纖維的食物, 以促進其腸胃蠕動, 避免長期臥床造成便秘癥狀, 同時對患者體溫進行定時監(jiān)測, 患者一旦出現(xiàn)膿性滲出、發(fā)熱等癥狀, 及時給予抗生素進行干預(yù)。同時使患者保持健側(cè)臥位, 從而緩解患者不適感[3]。

    1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護理前后各項生活質(zhì)量評分的差異。并發(fā)癥包括術(shù)后出血、腎外滲、尿漏、感染等;生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(generic quality of life inventory-74, GQOLI-74)評價[4], 包括心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會功能、身體功能, 評分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%, 明顯低于對照組的25.93%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者護理前后各項生活質(zhì)量評分比較 護理前, 兩組患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會功能、身體功能評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后, 實驗組患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會功能、身體功能評分均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療措施已經(jīng)被臨床廣泛運用, 其臨床效果也相對較好, 但該種措施雖然屬于微創(chuàng), 但也會對患者身體造成一定的損傷, 因此為了降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 促進其康復(fù), 其臨床護理措施尤為重要[5]。精細化護理屬于根據(jù)患者實際情況開展的一種干預(yù)措施, 可給予患者全方位的護理管理, 使其逐漸適應(yīng)手術(shù)當中對于體位的要求, 并且能夠有效避免患者引流管的脫落與堵塞, 從而全面降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 并且不斷加強其護理質(zhì)量, 可減少患者感染事件的發(fā)生, 全面改善患者術(shù)后生活質(zhì)量, 促進患者術(shù)后早日康復(fù)[6]。

    本研究中, 對照組實施臨床常規(guī)護理干預(yù), 實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施精細化護理, 結(jié)果顯示, 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%, 明顯低于對照組的25.93%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理前, 兩組患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會功能、身體功能評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后, 實驗組患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會功能、身體功能評分均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者采用精細化護理效果良好。

    綜上所述, 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)腎結(jié)石患者開展精細化護理, 可全面改善患者生活質(zhì)量, 促進其恢復(fù), 且可降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率, 該種護理干預(yù)可廣泛運用。

    參考文獻

    [1] 譚春華. 針對性護理在行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)腎結(jié)石患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價值. 中國藥物經(jīng)濟學(xué), 2016, 11(5):155-157.

    [2] 賴穎. 護理干預(yù)對腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)后引流管相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防效果. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(9):1295-1296.

    [3] 湯秀利. 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的護理心得. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(A02):242-244.

    [4] 吳娟. 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)對腎結(jié)石的療效觀察與護理. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2016, 3(25):5054-5055.

    [5] 馬旭春. 經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石手術(shù)配合及護理體會. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2016, 16(3):77-79.

    [6] 徐菲, 葉蘭芬, 徐艷. 全程優(yōu)質(zhì)護理用于經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的效果觀察. 中國基層醫(yī)藥, 2016, 23(24):3836.

    [收稿日期:2019-01-25]

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