關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)新財務(wù)會計制度實施后內(nèi)審監(jiān)督的思考

石曉方

摘要：自從衛(wèi)生系統(tǒng)新財務(wù)會計制度實施后，衛(wèi)生系統(tǒng)審計環(huán)境也隨之發(fā)生了一些變化。本文主要探討衛(wèi)生系統(tǒng)新財務(wù)會計制度實施后內(nèi)審監(jiān)督的重點和方式方法，并且提出相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生系統(tǒng);財務(wù)會計制度;內(nèi)審監(jiān)督;思考

衛(wèi)生系統(tǒng)新財務(wù)會計制度為當前衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)管理中的新型制度方案，其涉及到財務(wù)管理工作的各個方面。新財務(wù)會計制度的實施能夠促進衛(wèi)生事業(yè)單位預(yù)算管理工作水平的提高，加強對成本的控制，同時也利于政府對衛(wèi)生事業(yè)單位進行財務(wù)監(jiān)督。新的財務(wù)會計制度不僅僅影響了衛(wèi)生事業(yè)單位的管理制度，同時也影響了審計環(huán)境。

一、新財務(wù)會計制度的創(chuàng)新

（一）強化預(yù)算管理

衛(wèi)生系統(tǒng)新財務(wù)會計制度要求衛(wèi)生事業(yè)單位要嚴格采用“核定任務(wù)，核定收支、績效考核補助、定額補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定處理”的預(yù)算管理辦法，加強對預(yù)算的約束。新的財務(wù)會計制度是一個全面預(yù)算管理的制度，包括了預(yù)算程序、預(yù)算分析以及預(yù)算考核等方面，拒絕編制赤字預(yù)算，政府的相關(guān)部門也要加強監(jiān)督管理力度。

（二）對收入與支出進行分類

新財務(wù)會計制度對衛(wèi)生事業(yè)單位的收入與支出進行了重新分類，收入要根據(jù)其來源、支出要根據(jù)其用途進行分類，保證收入來源清晰、支出明確。與此同時還要加強成本核算，包括成本管理和成本分析控制兩個方面，并將成本控制的目標和預(yù)算的執(zhí)行情況作為績效考核的依據(jù)[1]。

（三）完善資產(chǎn)分類管理體系

在固定資產(chǎn)管理方面，如果先按照固定資產(chǎn)的原值進行記賬，然后再通過比率計算來確定賬面價值的修購基金，很容易出現(xiàn)固定資產(chǎn)和總資產(chǎn)的虛增的情況，導(dǎo)致財務(wù)信息不真實。新財務(wù)會計制度中明確要求，要將資本性支出均攤到成本中，這樣才能夠真實的反映出衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)真實情況，因此，新財務(wù)會計制度新增和細化了部分會計項目，例如壞賬準備、固定資產(chǎn)折舊、投資建設(shè)、庫存物資等等，保證衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)的安全性和完整性[2]。

二、實施新財務(wù)會計制度需要關(guān)注的問題

（一）預(yù)算編制、執(zhí)行與分析

現(xiàn)在很多衛(wèi)生事業(yè)單位認為編制預(yù)算并不重要，有時候為了應(yīng)付檢查就“隨意編”，主管部門對預(yù)算的審批也不嚴格，常常只是“走過場”。為了改變這種不良現(xiàn)狀，衛(wèi)生計生監(jiān)督局可以成立一個預(yù)算管理委員會，加強預(yù)算編制、執(zhí)行與分析。當然，這項工作需要多方部門共同參與，最后由內(nèi)審監(jiān)督部門進行監(jiān)督和執(zhí)行。

（二）建立健全內(nèi)控制度

所謂內(nèi)控制度，就是要治理管理漏洞，保證會計資料的真實性和準確性，提高財務(wù)管理水平，促進經(jīng)濟活動的有序進行。但是現(xiàn)在的衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)管理工作中存著著需要大大小小的問題，例如管理松弛、賬目混亂、虛假記賬、利用職務(wù)之便謀取私利等。即使是這樣，衛(wèi)生機構(gòu)也沒有去加強內(nèi)控制度，導(dǎo)致賬目管理十分混亂，因此，必須要建立健全內(nèi)控制度，明確崗位職責(zé)，各崗位職責(zé)分明又相互聯(lián)系、制約，加強重要環(huán)節(jié)的把控[3]。

（三）加強成本核算

現(xiàn)在很多基層的衛(wèi)生事業(yè)單位并不重視成本核算工作，出現(xiàn)了少計成本、漏計成本或者是直接沖減成本的情況，導(dǎo)致賬目十分混亂，不能準確的看出經(jīng)營情況。新財務(wù)會計制度中明確提出要加強成本核算，以便于提高資金有效使用率。首先，制定成本管理的相關(guān)制度和流程;其次，細化成本核算;再次，進行全成本核算，整體分析財務(wù)狀況;最后，加強財務(wù)審批管理，控制不必要的成本費用開支，提高資金使用率[4]。在有效成本核算的作用下，可充分保障衛(wèi)生事業(yè)單位各類資金使用的有效性，避免出現(xiàn)資金浪費或者不必要資金開支的情況，提供資金利用率。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)審監(jiān)督的重點

（一）預(yù)算編制的監(jiān)督、評價與執(zhí)行情況

預(yù)算編制的監(jiān)督、評價與執(zhí)行情況主要包含四個方面，第一，核查預(yù)算編制是否遵循了量入為出、收支平衡的原則;第二，核查衛(wèi)生機構(gòu)的收入是否都納入了預(yù)算中，有沒有提高收費標準的現(xiàn)象發(fā)生;第三，核查支出預(yù)算是否做到了統(tǒng)籌兼顧的原則;第四，會計報表的內(nèi)容是否準確，有沒有虛假填報的現(xiàn)象[5]。在此過程中各個監(jiān)督部門均需要充分重視自身工作的重要性，以更加嚴格的態(tài)度投身到各方面工作中，保障各監(jiān)督環(huán)節(jié)的準確性以及嚴謹性。

（二）加強資產(chǎn)管理審計

衛(wèi)生事業(yè)單位需要使用很多大型的設(shè)備，醫(yī)用耗材也比較多。一方面，內(nèi)審部門要建立健全設(shè)備和耗材的采購制度，包括預(yù)算、招投標、驗收、付款等。另一方面，要加強機構(gòu)資產(chǎn)日常管理制度，對設(shè)備和使用耗材要定期維護和清查。

（三）政府資金的投入

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，政府部門對衛(wèi)生事業(yè)單位的資金投入也逐漸增多，財政補貼是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運營的主要資金來源，這些資金都是財政和審計進行監(jiān)督的主要內(nèi)容。因為這部分資金是屬于財政資金，所以資金撥付程序、資金使用情況、社會效益都會受到較多的關(guān)注，所以內(nèi)審部門對資金審查的重點是財政資金，并且要對資金使用情況進行監(jiān)督和評價。

四、結(jié)束語

衛(wèi)生系統(tǒng)新財務(wù)會計制度實施后，衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)制度逐漸完善，內(nèi)審監(jiān)督管理力度也逐漸加強，衛(wèi)生事業(yè)單位的成本核算、使用預(yù)算、收支管理控制、內(nèi)審控制等方面都得到了進一步的完善，促進了衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展。

參考文獻：

[1]孫藝梅.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)審在后勤物資管理中的作用探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，67 （1）： 116-118.

[2]徐彩虹.財務(wù)會計在衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟管理中的作用分析[J].財會學(xué)習(xí)，2016，56 （23）： 08.

[3]余新華.淺談新時期衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算的完善策略[J].財經(jīng)界： 學(xué)術(shù)版，2016，23 （22）： 22.

[4]何婷.淺談新時期衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算的完善策略[J].財會學(xué)習(xí)，2018，12 （14）： 09.

[5]李麗文.關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位會計基礎(chǔ)工作與財務(wù)管理的探討[J].財會學(xué)習(xí)，2017，45 （16）： 63-63.