對工傷保險和工傷預(yù)防相結(jié)合研究

劉寧

【摘要】工傷保險是保障工傷職工待遇和職業(yè)康復(fù)的保險業(yè)務(wù)，其設(shè)置的主要目的是讓職工能夠在因工作而受到傷害時得到一定補償，維持正常生活。本文對工傷保險和工傷預(yù)防結(jié)合的模式展開研究。

【關(guān)鍵詞】工傷保險;工傷預(yù)防

社會工業(yè)化的發(fā)展在推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時也加劇了工人工作的危險程度，而工傷保險的出現(xiàn)就是為了解決工人的工傷問題。工傷保險的主要作用是幫助企業(yè)分散工商風(fēng)險，提升社會的職業(yè)安全健康水平。工傷保險的出現(xiàn)距今已經(jīng)有100多年的歷史，經(jīng)過了長時間的不斷發(fā)展，工傷保險的制度已經(jīng)完全可以勝任在工人、企業(yè)和政府之間的調(diào)節(jié)工作，工傷保險制度已經(jīng)成為了不可獲取的保障制度之一。我國的保險行業(yè)起步較晚，在工傷保險和工傷預(yù)防方面還需要加強研究。

一、工傷保險和工傷預(yù)防的相互作用

（一）工傷保險能夠強化工傷預(yù)防。保險是國家實現(xiàn)安全生產(chǎn)的保證，也為國家的安全生產(chǎn)提供了環(huán)境。具體來說，保險的功能是對未知的風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防，而工傷保險是對未知的工作風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防，對已經(jīng)發(fā)生的工傷事故進(jìn)行賠付。實際上購買工傷保險就是工傷預(yù)防的一種措施，通過購買工傷保險，工業(yè)企業(yè)也對可能發(fā)生的工傷事故進(jìn)行了預(yù)防，減少了因工傷事故而造成的損失。反之，工傷保險的提供者在計算保險費率時也將企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境作為參考條件之一，如果企業(yè)想要減少繳納保險費用，那么就必須為工人提供安全的生產(chǎn)環(huán)境，而這個過程就是進(jìn)行工傷預(yù)防的過程。所以說工傷保險能夠強化工傷預(yù)防。

（二）工傷預(yù)防加強了保險意識。工傷保險和工傷預(yù)防的作用是相互的，在工傷保險強化了工傷預(yù)防的同時，工傷預(yù)防也加強了企業(yè)的保險意識。工傷事故的發(fā)生對個人、企業(yè)、社會和政府都會產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。對于工人來說，一旦發(fā)生工傷事故，輕者會受傷，重者可能失去性命;對于企業(yè)來說，工傷事故的發(fā)生不利于企業(yè)的健康發(fā)展;對于政府來說，企業(yè)發(fā)生了安全事故，相關(guān)部門要承擔(dān)監(jiān)管不力的責(zé)任，所以無論是個人、企業(yè)還是政府，都想通過工傷預(yù)防來避免事故發(fā)生。而購買保險則是預(yù)防風(fēng)險的重要方法，所以工傷預(yù)防也加強了保險的意識。

二、如何進(jìn)行工傷保險和工傷預(yù)防的結(jié)合

隨著工業(yè)的發(fā)展，工傷保險的出現(xiàn)是一種必然，工傷保險和工傷預(yù)防結(jié)合也是保險意識發(fā)展到一定程度的體現(xiàn)。因此，很多國家都對二者結(jié)合的方式進(jìn)行過嘗試。而得到的結(jié)果大體有兩種：一是想要加入工傷保險，就必須進(jìn)行工傷預(yù)防。二是設(shè)立專門的工傷保險預(yù)防基金，提取部分基金支持工傷預(yù)防活動。

德國是世界工業(yè)的搖籃，工業(yè)體系首先就是在德國建立起來的，所以德國的工傷保險制度相對于其他國家比較先進(jìn)。在德國當(dāng)前的工傷保險制度中，進(jìn)行工傷預(yù)防是加入保險的前提。德國有專門的工會負(fù)責(zé)工傷預(yù)防工作，工會中設(shè)有基金，每年工會都會提取資金支持工傷預(yù)防工作。這種方法比較成功，在取得了經(jīng)濟(jì)效益的同時也得到了很好的社會效益。

針對工傷問題，美國和法國則建立了專門的基金用于支持工傷預(yù)防工作。法國建立的是專門用于工傷預(yù)防工作的基金，基金內(nèi)的所有資金都來自于企業(yè)，不過企業(yè)之間也有所不同，一些工傷預(yù)防工作做得較好的企業(yè)只需要繳納少部分的資金，而對于工傷預(yù)防工作較差的企業(yè)，則需要繳納大量的懲罰性資金，這兩部分資金共同構(gòu)成了法國的工傷基金。而美國的工傷預(yù)防工作則是依靠美國的保險計劃委員會，委員會用于工傷預(yù)防工作的資金，由美國的國家基金支付。

三、我國當(dāng)前工傷保險和工傷預(yù)防的結(jié)合情況

據(jù)統(tǒng)計，到2017年，我國的所有地區(qū)都開展了工傷保險工作，幾乎所有的正式職工都加入工傷保險。我國工傷保險大體可以分為兩個部分：一部分是企業(yè)自身購買的工傷保險，這部分保險資金由企業(yè)全額繳納，其主要的作用是用于預(yù)防工傷事故對企業(yè)造成的損失。另一部分是員工自身的工傷保險，這一部分工傷保險的保費由企業(yè)和員工共同繳納。雖然保險制度相對完善，但是也正是因為這種情況，很多企業(yè)放松了工傷預(yù)防工作，工傷保險和工傷預(yù)防工作結(jié)合不夠。

我國的工傷保險和工傷預(yù)防工作結(jié)合不夠是由于我國不合理的保險制度造成的。相比較西方國家保險制度，我國的保險制度更加注重事后的賠償，從而忽略了工傷預(yù)防。另外，我國的工傷保險組成大多是由政府和企業(yè)合作完成的，正是因為這種情況，造成了工傷預(yù)防工作的不足。在政府看來，保險是由保險公司提供的，那么工傷預(yù)防的工作就應(yīng)該由保險公司負(fù)責(zé)，而保險公司則認(rèn)為政府應(yīng)該承擔(dān)企業(yè)安全生產(chǎn)的責(zé)任，長久以來就導(dǎo)致了工傷預(yù)防工作滯后，安全宣講工作不到位。據(jù)統(tǒng)計，我國大部分工傷事故都以因為生產(chǎn)環(huán)境不安全和員工操作不合理導(dǎo)致的。所以我國的企業(yè)安全管理工作和工傷預(yù)防工作需要進(jìn)一步加強。

四、我國工傷保險和工傷預(yù)防結(jié)合存在的問題

我國的工傷保險在管理機制上存在問題。首先，當(dāng)前我國的工傷保險制度是無責(zé)任補償制度，這種保險制度更加注重對工傷員工的賠償和治療，不會去追究工傷責(zé)任，這樣一來，企業(yè)不會因為事故而及時加強預(yù)防工作，工傷保險就無法促進(jìn)工傷預(yù)防，工人的工作環(huán)境仍然無法保證安全。其次，工傷保險的管理體制問題，由于主管部門不同，職能劃分不合理，導(dǎo)致工傷保險無法和企業(yè)安全生產(chǎn)形成配合，這也導(dǎo)致了工傷預(yù)防工作滯后，工傷保險不能發(fā)揮其應(yīng)該具有的預(yù)防作用。

五、工傷保險和工傷預(yù)防結(jié)合的相關(guān)建議

（一）改善工傷預(yù)防的運行機制。德國工商同業(yè)會能夠督促企業(yè)進(jìn)行勞動保護(hù)，并對企業(yè)的相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)督，其工作的主要任務(wù)就是監(jiān)督企業(yè)開展工傷預(yù)防。例如，監(jiān)察員可以隨時去一些企業(yè)進(jìn)行工作安全檢查，有權(quán)利讓企業(yè)負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的人員與之配合，如果發(fā)現(xiàn)有違反安全生產(chǎn)相關(guān)要求的監(jiān)察人員會通知企業(yè)，如果企業(yè)不進(jìn)行整改，將會面臨政府的處罰。在我國，部門之間的職能交叉現(xiàn)象比較多，特別是涉及到企業(yè)的安全生產(chǎn)方面，關(guān)系到多個部門。所以想要改善我國當(dāng)前的工傷預(yù)防工作，就必須將工傷預(yù)防工作的負(fù)責(zé)部門獨立出來，全權(quán)負(fù)責(zé)企業(yè)的安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防工作，這樣就防止了部門之間由于職能交叉而出現(xiàn)推卸責(zé)任現(xiàn)象。同時由專門的部門負(fù)責(zé)工傷預(yù)防，將責(zé)任落實到具體部門，也能提升工作效率，保證企業(yè)健康發(fā)展。

（二）明確工傷預(yù)防支出途徑。德國的勞動保護(hù)監(jiān)察實行的是雙軌制，實際上德國的工傷預(yù)防工作由國家和同業(yè)公會共同負(fù)責(zé)，但是各司其職。國家制定勞動保護(hù)規(guī)范，同業(yè)公會完善細(xì)節(jié)，其中的內(nèi)容涉及工人日常工作的各個方面。目前，這樣的勞動規(guī)范已經(jīng)增加到了130條以上，制定、印刷、公布這些規(guī)程的費用都由工傷預(yù)防經(jīng)費承擔(dān)。我國的《工傷保險條例》中沒有明確給出工傷預(yù)防工作的支出途徑，同時也沒有明確排除，這也是導(dǎo)致工傷預(yù)防工作不能及時進(jìn)行的原因。針對此就需要將文件細(xì)化，強調(diào)工傷預(yù)防工作的支出來源，對工人進(jìn)行職業(yè)安全培訓(xùn)的經(jīng)費來源等等，切實將工人的勞動保護(hù)工作落實到實際，實現(xiàn)安全生產(chǎn)。

（三）制定工傷預(yù)防的具體目標(biāo)。德國實行了勞動醫(yī)療制度，勞動醫(yī)療的主要任務(wù)是對員工的健康狀況進(jìn)行檢查。勞動醫(yī)療由同業(yè)會所屬的檢查中心進(jìn)行，檢查中心只進(jìn)行檢查而不參與治療。規(guī)定中要求：企業(yè)招納新的員工要進(jìn)行健康檢查，而特殊的工種則需要定期進(jìn)行身體檢查，健康檢查的費用由企業(yè)承擔(dān)。同時安全教育培訓(xùn)是同業(yè)公會進(jìn)行工傷預(yù)防的重要方法。德國同業(yè)公會在全國設(shè)立了幾十個培訓(xùn)機構(gòu)，負(fù)責(zé)等對員工進(jìn)行安全培訓(xùn)，學(xué)員在培訓(xùn)期間的費用由工傷預(yù)防的經(jīng)費承擔(dān)。而除了預(yù)防工傷事故的措施以外，同業(yè)公會還對預(yù)防工傷和職業(yè)病的方法展開研究，每年的研究經(jīng)費達(dá)到了3000萬馬克。我國尚未制定具體的工傷預(yù)防目標(biāo)，目標(biāo)不明確，預(yù)防工作也就無法開展。所以我國要制定明確具體的工傷預(yù)防工作目標(biāo)。安全無事故是企業(yè)安全生產(chǎn)的保證，所以制定工傷預(yù)防的目標(biāo)可以是無安全事故。并且，企業(yè)要加強安全生產(chǎn)管理，及時對員工開展勞動醫(yī)療檢查、安全生產(chǎn)教育，實現(xiàn)工傷預(yù)防，這樣才能體現(xiàn)出工傷保險的最主要作用。

六、結(jié)論

工傷保險是保證職工獲得待遇和職業(yè)康復(fù)的主要保障，而對于我們來說，則更加應(yīng)該注重工傷預(yù)防工作。針對當(dāng)前工傷保險的不足之處，應(yīng)該盡快建立起工傷保險和工傷預(yù)防相結(jié)合的模式，切實保障職工的工作安全。

【參考文獻(xiàn)】

[1]暢尤.我國船員工傷保險法律問題研究[D].大連海事大學(xué)，2017.

[2]梁開武.基于風(fēng)險評價的（煤礦）企業(yè)工傷保險事故預(yù)防機制研究[D].山東科技大學(xué)，2008.

[3]何賽英.我國工傷保險"預(yù)防優(yōu)先"法律制度研究[D].對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2014.

[4]孫逸.上海市建筑業(yè)農(nóng)民工工傷預(yù)防制度研究[D].華東理工大學(xué)，2017.