磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床體會(huì)

杜開亮

[摘要] 目的 探究磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床療效。方法 將2017年6月—2018年月6月該院內(nèi)分泌科收治的116例初發(fā)2型糖尿病患者納入研究對(duì)象范疇，均分為對(duì)照組及觀察組;對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，觀察組患者實(shí)行磷酸西格列汀及二甲雙胍聯(lián)合治療，對(duì)比2組患者的血糖指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 ②經(jīng)對(duì)比治療結(jié)果可知，對(duì)照組與觀察組治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖各項(xiàng)指標(biāo)相比間差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。①經(jīng)對(duì)比治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組與觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.52%及1.72%相比間差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 初發(fā)2型糖尿病實(shí)行磷酸西格列汀及二甲雙胍聯(lián)合治療的效果明顯，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用推廣。

[關(guān)鍵詞] 磷酸西格列汀;二甲雙胍;初發(fā)2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（b）-0052-02

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Sigliptin phosphate combined with metformin in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 116 cases of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus admitted to the department of endocrinology of our hospital from June 2017 to June 2018 were divided into control group and observation group. Patients in control group were given routine treatment， while patients in observation group were given combined treatment of cegliptine phosphate and metformin. The blood sugar indexes and the incidence of adverse reactions of the two groups were compared. Results 1.The results of comparative treatment showed that there were significant differences in fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose between the control group and the observation group before and after treatment， and the data of the two groups had statistical significance （P<0.05）. 2.The incidence of adverse reactions in the control group and the observation group were 15.52% and 1.72%， respectively. There was a statistically significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion The combined therapy of ceglistine phosphate and metformin is effective in the treatment of newly-onset type 2 diabetes mellitus. It is worth popularizing in the field of clinical treatment.

[Key words] Sigliptin phosphate; Metformin; Initial type 2 diabetes mellitus

作為臨床常見的內(nèi)分泌疾病之一，初發(fā)2型糖尿病具有發(fā)病率高及治療難度大等鮮明特點(diǎn)。目前臨床治療初發(fā)2型糖尿病以藥物治療為主要方法，特別是二甲雙胍是最為常見的治療藥物，但是臨床數(shù)據(jù)顯示單一性藥物治療方案無法取得令人滿意的治療效果，其藥效作用緩慢[1-2]。如何有效控制初發(fā)2型糖尿病患者的血糖指標(biāo)緩解其各項(xiàng)臨床癥狀，是護(hù)理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，該文2017年6月—2018年月6月重點(diǎn)探究磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病116例的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院內(nèi)分泌科收治的116例初發(fā)2型糖尿病患者納入研究對(duì)象范疇，結(jié)合個(gè)人治療意愿將所有患者劃分各組58例的對(duì)照組及觀察組。其中，對(duì)照組58例患者中男女比例為38：20，平均年齡為（49.5±8.7）歲;觀察組58例患者中男女比例為37：21，平均年齡為（49.4±8.6）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，對(duì)比兩組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，側(cè)面說明兩組患者具備納入對(duì)比的研究價(jià)值，并且要求所有患者及其家屬均于實(shí)驗(yàn)前簽署同意書，基本了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)流程，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)審查及批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者年齡均超過40歲且符合初發(fā)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2? 治療方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，即：3次/d每次1片于就餐時(shí)口服鹽酸二甲雙胍。觀察組患者實(shí)行磷酸西格列汀及二甲雙胍聯(lián)合治療，即：3次/d每次0.5 g于就餐時(shí)口服鹽酸二甲雙胍，結(jié)合患者血糖指標(biāo)遞增至每次2.0 g，控制用藥最大劑量不得超過2.5 g;1次/d，100 mg/次口服磷酸西格列汀，針對(duì)腎功能輕中度不全的患者則遞減藥量至1次/d，50 mg/次。同時(shí)，2組患者均持續(xù)持續(xù)治療30 d對(duì)比其治療效果，治療期間戒煙戒酒注意忌口，少吃辛辣刺激食物。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖的波動(dòng)幅度，并且觀察兩組患者是否出現(xiàn)低血糖、腹瀉腹痛、嘔吐惡心及頭痛頭暈等不良反應(yīng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療前后血糖指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)對(duì)比治療結(jié)果可知，對(duì)照組與觀察組治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖各項(xiàng)指標(biāo)相比間差異較為明顯，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組與觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.52%及1.72%相比間差異較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為臨床常見的內(nèi)分泌疾病之一，初發(fā)2型糖尿病普遍發(fā)于35～40歲群體且其發(fā)生率占糖尿病總體發(fā)生率90%[3-4]。受胰島素分泌或作用缺陷等因素的影響，初發(fā)2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制與年齡因素、環(huán)境因素、遺傳因素及生活方式間存在著密切聯(lián)系，大多數(shù)患者往往不存在明顯臨床癥狀，以胰島素抵抗為典型臨床表現(xiàn)，合并出現(xiàn)輕微口渴乏力[5-6]。一旦錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)則加劇病情演變發(fā)展，存在引發(fā)微血管或大血管病變的可能性，威脅患者生命健康安全。如何有效緩解臨床癥狀控制血糖指標(biāo)，是醫(yī)務(wù)人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。近幾年來，伴隨醫(yī)療技術(shù)水平逐步進(jìn)步，初發(fā)2型糖尿病治療得到越來越多從業(yè)人員的關(guān)注及重視，特別是藥物聯(lián)合治療被廣泛應(yīng)用于臨床治療領(lǐng)域。磷酸西格列汀屬于二肽基肽酶4抑制劑，主要通過強(qiáng)化腸促胰島激素活性促進(jìn)胰島素多肽分泌，充分發(fā)揮葡萄糖依賴方式的作用，以達(dá)到控制血糖指標(biāo)的目標(biāo)。同時(shí)，磷酸西格列汀的用藥安全性較強(qiáng)，難以引發(fā)低血糖等其他不良反應(yīng)，特別是與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用能有效控制血糖指標(biāo)，取得令人滿意的降糖效果。

綜上所述，初發(fā)2型糖尿病實(shí)行磷酸西格列汀及二甲雙胍聯(lián)合治療的效果明顯，能有效控制血糖指標(biāo)大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率，取得令人滿意的治療效果，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-02-16）