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    護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

    2019-08-23 05:40:10譚娜
    人人健康 2019年6期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理安全防御機(jī)制手術(shù)室護(hù)理

    譚娜

    【摘要】目的:在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制,分析其效果和作用。方法:在臺(tái)州市博愛醫(yī)院選擇經(jīng)過手術(shù)室治療的320例患者作為試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行分組對(duì)別,將這些患者采用隨機(jī)原則按照人數(shù)平均分成兩組,分別為觀察組和對(duì)照組,觀察組采用護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,而對(duì)照組則是通過傳統(tǒng)方式進(jìn)行護(hù)理,對(duì)兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(94.53±3.92),高于對(duì)照組的88.19±1.88),觀察組的滿意度評(píng)分為(96.32±2.83)也要高于對(duì)照組的(90.03±1.16),而觀察組發(fā)生的護(hù)理投訴只有1件,遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組的9件。兩組的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率只有3.13%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的15.63%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制后護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知、風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度以及風(fēng)險(xiǎn)管理行為意向評(píng)分都有了顯著的提高,評(píng)分依次達(dá)到了(22.76±1.33)、(21.98±1.25)、(23.05±1.04)和(23.53±1.12),組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<1.05)。結(jié)論:和傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比,在手術(shù)室護(hù)理中采用護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制能夠有效的提升護(hù)理的質(zhì)量以及患者的滿意度,大大的減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,有利于護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的提升。

    【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全;風(fēng)險(xiǎn)管理;防御機(jī)制;手術(shù)室護(hù)理

    引言:手術(shù)室一般接受的都是搶救以及外科手術(shù)任務(wù),是醫(yī)院非常重要的一個(gè)部門,其危險(xiǎn)系數(shù)也相應(yīng)的比較高。手術(shù)室護(hù)理同手術(shù)治療一樣存在諸多安全風(fēng)險(xiǎn),不加以防范可引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)療事故,須引起廣泛重視。我院在手術(shù)室護(hù)理管理中采用了護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防范機(jī)制,并取得了很好的效果。

    1.資料和方法

    1.1一般資料

    選取本院2014年12月-2015年12月我院手術(shù)室開展手術(shù)治療的320例患者,按照隨機(jī)原則對(duì)其進(jìn)行分組,分成對(duì)照組與觀察組兩組,每組人數(shù)都是160例。觀察組男性患者有88例、對(duì)照組男性患者82例,前者年齡區(qū)間為21~23歲,后者為23~75歲,觀察組平均年齡56.54±4.89歲;對(duì)照對(duì)則是56.65±4.92歲。兩組患者的基本資料差異不大,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)于選擇的患者首先要求都是在要我院進(jìn)行手術(shù)治療的,同時(shí)要征得患者的統(tǒng)一。如果患者存在嚴(yán)重的心、肝、腎功能異常或者有精神系統(tǒng)疾病,對(duì)于本次研究不良反應(yīng)比較嚴(yán)重以及有凝血功能障礙的都不予選擇。

    1.2觀察指標(biāo)

    需要進(jìn)行記錄的風(fēng)險(xiǎn)事件包括:切口感染、意外傷害、準(zhǔn)備失誤、記錄失誤、操作不當(dāng)?shù)?。采用的調(diào)查問卷為自行設(shè)計(jì),主要是根據(jù)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)調(diào),滿意度越高獲得的分?jǐn)?shù)越高。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)理部自行制定,對(duì)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。護(hù)理過程中需要對(duì)各組患者的護(hù)理投訴事件進(jìn)行記錄。對(duì)忽視的風(fēng)險(xiǎn)管理防控掌控情況進(jìn)行調(diào)查,主要是從風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理行為意向以及風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度等四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定,沒項(xiàng)內(nèi)容滿分都是25分,護(hù)理人員掌握的情況越好獲得的分?jǐn)?shù)也越高。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS17.0中行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分率表示,檢驗(yàn)方法分別應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組護(hù)理情況對(duì)比

    觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(94.53±3.92)分,護(hù)理滿意度評(píng)分(96.32±2.83)分,發(fā)生護(hù)理投訴1件;對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(88.19±1.88)分,護(hù)理滿意度評(píng)分(90.03±1.16)分,發(fā)生護(hù)理投訴9件,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生對(duì)比

    對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)事件記錄了6例意外傷害、4例記錄失誤、7例切口感染、5例準(zhǔn)備失誤以及3例操作不當(dāng);觀察組記錄了1例意外傷害、1例準(zhǔn)備失誤、兩例切口感染以及1例記錄失誤。兩組的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.3兩組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)變化對(duì)比

    實(shí)施護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理方與機(jī)制后護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分(22.76±1.33)分,風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)知評(píng)分(21.98±1.25)分,風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度評(píng)分(23.05±1.04)分,風(fēng)險(xiǎn)管理行為意向評(píng)分(23.53±1.12)分,經(jīng)過對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的效果非常明顯,兩組之間的對(duì)比差異是由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

    3.討論

    對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作來說,安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制是非常有意義的,有助于提升護(hù)理工作的安全性,提高護(hù)理質(zhì)量,這也是手術(shù)室護(hù)理工作的主要目標(biāo),一定要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié)。一旦在防御機(jī)制的建設(shè)上出現(xiàn)問題,就可能誘發(fā)護(hù)理缺陷與護(hù)理安全事故,對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重影響。因此,要求手術(shù)室護(hù)理工作人員能夠具備敏銳的觀察能力,能夠有預(yù)見性地識(shí)別手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全威脅,以采取措施及時(shí)防范風(fēng)險(xiǎn)。分析認(rèn)為,切口感染、無菌操作不當(dāng)?shù)染鞘中g(shù)室護(hù)理中常見的風(fēng)險(xiǎn)事件,必須引起護(hù)理管理人員的高度重視。該研究中,護(hù)理管理人員在對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別的基礎(chǔ)之上,為手術(shù)室內(nèi)每一名護(hù)理人員分配相應(yīng)的責(zé)任,使各項(xiàng)操作能夠更加安全、有序、規(guī)范的進(jìn)行,從而確?;颊叩陌踩M瑫r(shí),在該研究中,風(fēng)險(xiǎn)防御機(jī)制還要求對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行法律觀念方面的培養(yǎng),提升了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范能力,提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和安全性。

    結(jié)束語:護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理中在提升患者護(hù)理滿意度,提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生上都有著顯著的作用,還可以提升護(hù)理的素質(zhì),有著一定的臨床推廣價(jià)值。

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