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    細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù) 對支氣管炎患兒治療依從性的影響

    2019-08-23 05:28:43陳莉
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2019年8期
    關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理治療依從性

    陳莉

    【摘要】? 目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對支氣管炎患兒治療依從性的影響。方法 將2018年1月至2019年2月期間我院收治的92例支氣管炎患兒按信封法隨機(jī)分為觀察組(n=46)和對照組(n=46),兩組分別給予細(xì)節(jié)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理,對比兩組患兒治療依從性和家長對護(hù)理的滿意度。結(jié)果 和對照組比,觀察組患兒治療總依從率和家長對護(hù)理的滿意度更高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 對支氣管炎患兒開展細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可顯著提高患兒的治療依從性與家長對護(hù)理的滿意度。

    【關(guān)鍵詞】? 小兒支氣管炎;細(xì)節(jié)護(hù)理;治療依從性

    小兒支氣管炎為兒科常見病,其發(fā)病可能由細(xì)菌感染所致。因小兒年齡小、身體發(fā)育不完善且機(jī)體抵抗力也較弱,因此支氣管易受病原體感染,進(jìn)而誘發(fā)支氣管炎,而且很多患兒的治療依從性較差,嚴(yán)重影響治療效果。以往,臨床在治療小兒支氣管炎的同時常輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù),但因常規(guī)護(hù)理措施缺乏針對性,對護(hù)理細(xì)節(jié)處理效果不佳,部分患兒治療依從性仍較差[1]。因此,探討一種更有效的護(hù)理方案意義重大。本研究對46例支氣管炎患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理,效果顯著。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2018年1月至2019年2月期間我院收治的92例支氣管炎患兒按信封法隨機(jī)分為觀察組(n=46)和對照組(n=46)。所有患兒均滿足《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒支氣管炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),同時經(jīng)胸部X線片等檢查進(jìn)一步確診。觀察組男24例,女22例;年齡4個月-4歲,平均年齡(1.5±0.5)歲。對照組男26例,女20例;年齡3個月-4歲,平均年齡(1.5±0.7)歲。兩組患兒性別、年齡差異不顯著(P>0.05),可進(jìn)行比較。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理:主要包括用藥指導(dǎo)、飲食方法告知及呼吸道與口腔常規(guī)護(hù)理等。觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理:①住院環(huán)境:護(hù)理人員需為患兒創(chuàng)造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境,在病房墻壁上貼一些卡通圖畫,并使用一些有卡通圖案的被子、枕頭與床單等,同時電視頻道可播放一些色彩鮮艷的動畫片以供患兒觀看,從而消除患兒對病房環(huán)境的陌生感;此外,對病房進(jìn)行定期消毒并保持通風(fēng)良好;②健康教育:由于很多患兒家長對小兒支氣管炎缺乏認(rèn)識,護(hù)理人員需多向其講解小兒支氣管炎的發(fā)病原因、表現(xiàn)、治療方法以及注意事項(xiàng)等,同時囑咐患兒家長要安撫好患兒情緒,鼓勵患兒配合治療;③心理護(hù)理:由于患兒年齡較小,可以采用講故事、做游戲以及看動畫片等方式分散其注意力,安撫其不良情緒,對于年齡偏大患兒,護(hù)理人員要多以親切和藹的態(tài)度與其溝通,讓患兒對護(hù)理人員產(chǎn)生一種依賴感與信任感;④飲食護(hù)理:根據(jù)患兒年齡、病情為其制定飲食護(hù)理方案,對于年齡偏小患兒,喂食母乳或奶粉,并注意防止嗆咳、窒息等,且喂食不宜過飽,以防影響患兒呼吸,對于年齡偏大患兒,指導(dǎo)家長喂食高蛋白、營養(yǎng)豐富的易消化食物。

    1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒治療依從性和家長對護(hù)理的滿意度。①治療依從性:采用自擬治療依從性調(diào)查量表進(jìn)行評定,患兒可完全配合治療且在治療中無嚴(yán)重哭鬧為完全依從;患兒偶爾不配合治療,且治療過程中偶爾出現(xiàn)嚴(yán)重哭鬧為部分依從;患兒常不配合治療,且治療過程中常出現(xiàn)嚴(yán)重哭鬧為不依從,治療總依從率=完全依從率+部分依從率。②護(hù)理滿意度:采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患兒家長進(jìn)行問卷調(diào)查,包括護(hù)理方法與護(hù)理態(tài)度等方面,分為滿意、一般及不滿意3個方面,護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),治療總依從率、護(hù)理滿意度用百分率表示,以χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療依從性 觀察組完全依從、部分依從及不依從例數(shù)分別為28例、14例、4例;對照組分別為14例、18例、14例,兩組治療總依從率相比(91.3% VS 69.6%),觀察組更高,差異顯著(P<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿意度 觀察組滿意、一般及不滿意例數(shù)分別為32例、14例、0例;對照組分別為18例、19例、9例,兩組患兒家長對護(hù)理的滿意度相比(100.0% VS 80.4%),觀察組更高,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    小兒支氣管炎是由支原體、衣原體、病毒以及細(xì)菌等多種病原微生物感染引起的一種呼吸系統(tǒng)疾病,多發(fā)于3歲以下嬰幼兒群體,特別在4~6個月嬰兒群體中發(fā)病率較高。通?;純涸诎l(fā)病后,會表現(xiàn)出體溫上升、心率加快、咳嗽及呼吸困難等,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)面色發(fā)白等癥狀,對患兒身體健康和生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響[2]。

    在臨床治療和護(hù)理中,有效的護(hù)理是促進(jìn)患兒配合治療、促進(jìn)病情康復(fù)的一個重要環(huán)節(jié)[3]。本研究結(jié)果顯示,和對照組比,觀察組患兒治療總依從率和家長對護(hù)理的滿意度更高。表明細(xì)節(jié)護(hù)理可提高支氣管炎患兒的治療依從性和患兒家長對護(hù)理的滿意度。分析原因:細(xì)節(jié)護(hù)理從住院環(huán)境、健康教育、心理護(hù)理及飲食護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù),通過改善住院環(huán)境在很大程度上消除了患兒對醫(yī)院環(huán)境的陌生感;通過健康教育提高了患兒家長對小兒支氣管炎的認(rèn)識,有助于其主動地輔助患兒配合臨床治療,對提高患兒治療依從性具有積極作用;通過心理護(hù)理可在一定程度上緩解患兒不良情緒,從而促進(jìn)其主動配合治療;通過飲食護(hù)理可避免不良飲食習(xí)慣影響病情康復(fù)[4]。

    綜上,對支氣管炎患兒開展細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可顯著提高患兒的治療依從性與家長對護(hù)理的滿意度。

    參考文獻(xiàn)

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    和對家長認(rèn)知度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24

    (11):92-94.

    [2]? 李林麗,張燕,郝大燕,等.PDCA循環(huán)護(hù)理對小兒支氣

    管炎患兒治療依從性和家屬心理狀態(tài)的影響研究[J].

    貴州醫(yī)藥,2018,42(5):630-632.

    [3]? 謝魯冰,楊惠惠,梁進(jìn)濤.精細(xì)化護(hù)理管理在小兒急性

    支氣管炎中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,

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    [4]? 馮英芝.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管炎患兒中的應(yīng)用

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