醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)與管理

石磊

摘 要：將醫(yī)院數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為共享的有用信息為醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)部門和管理部門服務(wù)和利用，需要對(duì)無序、離散的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化經(jīng)營(yíng)管理。需要IT技術(shù)的支持和先進(jìn)概念的指導(dǎo)。信息化不能只是復(fù)制傳統(tǒng)模式，要反映出數(shù)字化醫(yī)院的“通用”效應(yīng)。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是要使信息在不同的層次和類別人員上得到有效的利用。通過醫(yī)院管理模式的建設(shè)，使醫(yī)院的流程優(yōu)化進(jìn)行組織重構(gòu)，使醫(yī)院業(yè)務(wù)、管理和IT相結(jié)合的工程。提高數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)提升醫(yī)院的管理水平。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院；建設(shè)；管理

隨著電子信息技術(shù)的飛速發(fā)展，也越來越廣泛的應(yīng)用于醫(yī)院管理中，醫(yī)院信息系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院人、物、財(cái)?shù)冗^程中產(chǎn)生的信息進(jìn)行管理，建立一個(gè)系統(tǒng)，以滿足分析決策的需要，提高效率，支持整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研活動(dòng)。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息數(shù)字化，建立了基于決策分析和科學(xué)管理電子病歷的醫(yī)院信息數(shù)字化系統(tǒng)。數(shù)字化醫(yī)院是電子信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域充分體現(xiàn)，其最終效果是降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高工作質(zhì)量，提高工作效率，提高服務(wù)水平。

1 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)理念

數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)一旦確立，總體設(shè)計(jì)方案就成為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。在醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃中，數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是基于數(shù)字醫(yī)療、數(shù)字管理和數(shù)字服務(wù)，以建設(shè)智能建筑為基礎(chǔ)。信息化建設(shè)它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，這個(gè)信息化沒有起點(diǎn)和終點(diǎn)。電子病歷是數(shù)字化醫(yī)療的核心，信息集成技術(shù)為基礎(chǔ)的。它集成了醫(yī)療工作的全過程及應(yīng)用的醫(yī)療設(shè)備信息，這一過程實(shí)現(xiàn)了信息的采集和服務(wù)，信息化建設(shè)它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。進(jìn)行醫(yī)院數(shù)字化管理是以醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)信息化為基礎(chǔ)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療質(zhì)量和人員管理等信息進(jìn)行服務(wù)，管理人員可通過數(shù)字化管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)動(dòng)態(tài)有宏觀和具體的了解和掌握。醫(yī)院數(shù)據(jù)化建設(shè)要改善患者的醫(yī)療現(xiàn)狀，為患者提供人性化服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)從患者到社會(huì)的全方位的服務(wù)。醫(yī)院而言，醫(yī)院重視程度和經(jīng)驗(yàn)影響著信息化的效果。

2 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)

利用信息平臺(tái)對(duì)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行模式改革，建立符合數(shù)字信息化規(guī)律及管理的新模式。通過綜合醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息，將收集信息利用應(yīng)用軟件，通過現(xiàn)代信息、數(shù)字化醫(yī)療、科學(xué)技術(shù)，達(dá)到醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)。對(duì)醫(yī)院相關(guān)制度和醫(yī)療評(píng)價(jià)體系進(jìn)行完善，可以覆蓋醫(yī)院的運(yùn)行指標(biāo)、診治質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)工作、藥品管理、醫(yī)院感染、經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、效益、可及性和連續(xù)性、患者滿意度等進(jìn)行全方位的監(jiān)督管理。

2.1 信息通用

對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、財(cái)務(wù)、物資等重要信息利用數(shù)字化系統(tǒng)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)各部門信息的相互聯(lián)系和信息互通，對(duì)醫(yī)院資源配置進(jìn)行優(yōu)化，使管理更加合理，更加科學(xué)，有利于提高醫(yī)院的管理水平，達(dá)到利益的最大化。是醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)的保障，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)應(yīng)體現(xiàn)管理者的管理思想，有助于提高醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)的質(zhì)量和效率，成為醫(yī)院管理者的一種便捷工具。

2.2 以硬件建設(shè)為基礎(chǔ)

為了保證系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，軟件實(shí)施前必須進(jìn)行硬件建設(shè)。建立完善的信息安全管理體系，管理者應(yīng)積極引導(dǎo)和制定醫(yī)院的整體信息安全計(jì)劃、管理制度和流程，并依據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的需要制定自身的數(shù)字系統(tǒng)。要提高安全意識(shí)，不僅要提高信息部門的人員意識(shí)，還要提高全體人員的信息安全意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)數(shù)字系統(tǒng)各個(gè)方向的監(jiān)控。通過定期檢查網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)的日志，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)。定期分析和總結(jié)。加強(qiáng)終端安全建設(shè)，規(guī)范終端安全管理，全面實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，實(shí)現(xiàn)知識(shí)化、可控性。為了盡量減少事故發(fā)生后的損失，應(yīng)在各方面制定應(yīng)急預(yù)案，實(shí)現(xiàn)本地和遠(yuǎn)程災(zāi)難恢復(fù)，使醫(yī)院在任何情況下都能通過備災(zāi)系統(tǒng)快速恢復(fù)醫(yī)院數(shù)字系統(tǒng)的穩(wěn)定和正常狀態(tài)。

2.3 優(yōu)化軟件方面建設(shè)

醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)都是軟件，同時(shí)所有的數(shù)字化系統(tǒng)又都依賴于操作系統(tǒng)軟件以及數(shù)據(jù)庫(kù)軟件。我們就同時(shí)面臨著操作系統(tǒng)、數(shù)字化系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)通信、終端管理的安全隱患。系統(tǒng)建設(shè)完成后，醫(yī)院所有的臨床作業(yè)將實(shí)現(xiàn)無紙化、無膠片化運(yùn)行，醫(yī)生可以扔掉紙和筆，病人各種信息可以實(shí)時(shí)、快速、順暢、便捷地傳遞與使用，提高工作效率，保證工作質(zhì)量。確立科室發(fā)展專業(yè)方向，術(shù)有專攻、業(yè)有所長(zhǎng)。在實(shí)行組織結(jié)構(gòu)精細(xì)劃分的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療、服務(wù)、后勤保障、行政管理、市場(chǎng)營(yíng)銷等全部納入質(zhì)量管理與績(jī)效考評(píng)體系。

3 數(shù)字化醫(yī)院的管理

數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)中，所有應(yīng)用系統(tǒng)人員進(jìn)行注冊(cè)登記和相應(yīng)的授權(quán)使用，使每項(xiàng)工作或操作都能被記錄和跟蹤。不同的信息交叉互通產(chǎn)生數(shù)據(jù)形成體系，基于醫(yī)院信息流向和對(duì)信息進(jìn)行追溯進(jìn)行管理，自然形成互動(dòng)的數(shù)字化管理。

3.1 數(shù)字化實(shí)施流程式管理

為了確保醫(yī)院信息的準(zhǔn)確性和全面性，有必要對(duì)信息的輸入、收集、傳輸、存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)提出更高的要求。醫(yī)療、藥物、經(jīng)濟(jì)、人力、物資、管理等信息必須互聯(lián)互通，并能通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，提高智能決策能力和數(shù)字化管理水平。從過程的開始到結(jié)束，根據(jù)管理要求，建立了若干信息質(zhì)量監(jiān)控節(jié)點(diǎn)。所有用戶對(duì)過程數(shù)據(jù)的建立和維護(hù)都有不同的責(zé)任權(quán)重。當(dāng)數(shù)據(jù)出錯(cuò)時(shí)，可以查找負(fù)責(zé)人。

3.2 對(duì)數(shù)字化實(shí)施交互立體式管理

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是將醫(yī)院信息系統(tǒng)集成到具有不同業(yè)務(wù)信息流和各級(jí)用戶（包括患者）不同信息流的數(shù)字平臺(tái)中形成的。利用該系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)各部門多維度立體互動(dòng)評(píng)估，醫(yī)院質(zhì)量管理與患者參與可以提高醫(yī)院質(zhì)量。醫(yī)院信息化將病人帶入數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)。病人使用的IC卡是進(jìn)入醫(yī)院信息系統(tǒng)的關(guān)鍵。通過這個(gè)病人不僅可以享受方便快捷的會(huì)診和智能化的輔助診斷，還可以瀏覽自己的病歷、醫(yī)囑、檢查數(shù)據(jù)等，特別是對(duì)自己的醫(yī)務(wù)人員。工作人員從醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德三個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行了評(píng)價(jià)，保證了患者知情權(quán)、擇醫(yī)權(quán)和評(píng)價(jià)權(quán)。所有病歷都向患者公開。病人不僅是醫(yī)院聘用的病歷質(zhì)量監(jiān)督人員，而且是對(duì)住院史、家庭史等虛假病歷的及時(shí)提醒和糾正。

3.3 實(shí)施全程動(dòng)態(tài)管理

數(shù)字醫(yī)院系統(tǒng)的建立，使數(shù)據(jù)的挖掘和利用成為重要的管理資源和手段。大量的業(yè)務(wù)信息從不同的業(yè)務(wù)源收集到數(shù)據(jù)庫(kù)中，經(jīng)過提取和處理后，就成為管理信息。實(shí)時(shí)全過程動(dòng)態(tài)管理源于數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)的內(nèi)部。管理與正常業(yè)務(wù)并行，相互促進(jìn)，共同提高。各級(jí)醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理員通過辦公網(wǎng)絡(luò)對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程的實(shí)時(shí)質(zhì)量進(jìn)行檢查和控制，并通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)與醫(yī)生溝通，實(shí)現(xiàn)全過程的實(shí)時(shí)質(zhì)量控制。

參考文獻(xiàn)

[1]陳穎.淺談醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)與管理[J].山東醫(yī)藥，2007，47（9）：85-85.

[2]趙明娟，王曉冬，宋微，等.淺談數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2009，29（12）：63-63.

[3]丁昊.淺析數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中信息系統(tǒng)的建設(shè)與對(duì)策[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2012（2）：157-157.

[4]王景明，陳恒年，安自力，等.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的組織與管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2004，11（2）：128-129.