醫(yī)院臨床教學檔案管理探討

王刊 陳奕群

摘 要：教學檔案是醫(yī)院臨床教學工作的歷史記錄，文章分析了醫(yī)院臨床教學檔案管理的作用和特點，指出醫(yī)院臨床教學檔案是衡量醫(yī)院臨床教學質量和水平的一個重要標志。提出了當前醫(yī)院教學檔案管理存在的問題，探討了加強醫(yī)院臨床教學檔案管理的可行性措施。

關鍵詞：醫(yī)院；臨床教學檔案；管理探討

教學醫(yī)院在承擔繁重醫(yī)療衛(wèi)生工作的同時還承擔著各類醫(yī)學生的臨床教學任務。教學檔案是醫(yī)院臨床教學工作的歷史記錄，是醫(yī)院在教學管理和實踐過程中形成的具有保存價值的各種文字、表格、圖片、聲像載體等材料，是醫(yī)院體現臨床教學職能的重要資料，也是衡量醫(yī)院臨床教學質量和水平的一個重要標志。如何對醫(yī)院臨床教學檔案進行更好的管理并充分發(fā)揮其價值，是值得探討的重要課題。

1 醫(yī)院臨床教學檔案管理的作用及特點

1.1 臨床教學檔案的作用

醫(yī)院臨床教學檔案一般包括綜合類、招生類、學籍管理類、課堂教學與實踐類、學位類、畢業(yè)生類、教材類等類型，涵蓋醫(yī)院各類臨床教學相關活動全方位的具體記錄，是整個教學過程的真實寫照，是教學效果、教學經驗等內容的總結，可真實反映醫(yī)院的臨床教學水平和教學質量。

從教學評估、教學方法到教學研究及改革等各方面的信息，可為醫(yī)院提高教學質量和管理水平提供科學依據和參考材料，可為制訂教學計劃、考核教師工作成績、探索人才成長規(guī)律及培養(yǎng)方案提供依據，同時也可為醫(yī)學學科的發(fā)展方向與優(yōu)化建設素材和證據。

1.2 臨床教學檔案的特點

首先，由于教學醫(yī)院醫(yī)療與教學職能的雙重性，教學檔案的內容與醫(yī)療工作不可分割，教學檔案來自臨床教學活動的各個過程，醫(yī)學教學課程包括本科、?？?、研究生等多種類型，參與檔案形成的人員包括教學管理人員、臨床教師和學生等，醫(yī)學教學檔案具有多元性的特點；其次，臨床教學檔案形成的場地包括教學管理部門、教研室、從事教學工作的教師個人以及學生，環(huán)境較分散，大部分教學資料保存環(huán)節(jié)較多，這使得醫(yī)學教學檔案具有分散性的特點；最后，很多文書類的檔案是按年度歸檔，但臨床教學檔案一般以學期、學年和課程體系為歸檔周期，具有跨年度的周期性特點[1]。

2 醫(yī)院臨床教學檔案管理存在的問題

2.1 臨床教學檔案管理制度不完善

當前很多教學醫(yī)院在臨床教學檔案的管理中常缺乏系統(tǒng)性和專業(yè)性的規(guī)劃，沒有制訂相應的歸檔制度和歸檔流程。教學檔案的存檔和備份常應在教學行為結束后完成，但如果缺乏專業(yè)健全的檔案管理規(guī)定，沒有把教學檔案納入日常管理工作范圍內，這將使醫(yī)學教學檔案的收集和整理缺乏有效的指導、監(jiān)督和協(xié)調，各類文件的形成和歸檔工作脫節(jié)，管理混亂。

此外，很多醫(yī)院的臨床教學檔案常常由教學管理人員兼職管理， 并沒有設立專職的檔案專業(yè)人員。教學管理人員主要精力常集中于教學管理與日常行政工作，沒有更多時間來管理教學檔案，這在一定程度上也影響了醫(yī)院教學檔案的收集與整理工作。

2.2 臨床教學檔案管理意識不足

很多醫(yī)院教學管理者并未意識到臨床教學檔案的重要參考價值，也沒有意識到臨床教學檔案對于醫(yī)院教師的教學經驗總結及進步的影響，故此在醫(yī)院臨床教學檔案的管理中一直存在管理意識不足的情況。

由于教學檔案的特殊性，很多資料散布于各臨床科室或教研室中，且在教學實踐的各類活動中形成，很多醫(yī)院教學人員常常認為檔案收集和管理與自己無關。此外。還有個別教學人員認為教學成果是自己在教學過程中取得的，應由自己保管而不愿上交，這會造成部分教學檔案原始材料流失。

2.3 臨床教學檔案利用率不高

在醫(yī)院臨床教學檔案的管理中，檔案利用率不高也是現實存在的一項重要問題。由于很多教學檔案管理電子化信息化程度不高、查閱困難、保存不全、管理人員不足等現狀，導致教學檔案利用率并

不高。

很多醫(yī)院的教師及教學管理人員沒有翻看教學檔案進行經驗總結的習慣。教師在日常的教學和專業(yè)建設規(guī)劃中，沒有根據教學檔案中記錄的學生成績、學生學習等具體情況、以往專業(yè)課教學問題進行教學優(yōu)化的習慣；管理人員沒有根據教學檔案對教師教學活動進行評價和指導。教學檔案形同擺設，這阻礙了醫(yī)學學科建設的優(yōu)化及教師教學水平的進步。

3 加強高校附屬醫(yī)院臨床教學檔案管理的措施

3.1 提高臨床教學檔案管理意識

醫(yī)院應致力于臨床教學檔案的統(tǒng)一管理，加強醫(yī)院管理層對檔案管理的重視，使其認識到教學檔案是醫(yī)院的重要資源，是醫(yī)院做好教學管理工作的基礎[2]。通過管理層的重視來落實具體的管理細則，提高相關人員對教學檔案的認知情況，構建從分管院領導、教學管理部門、教研室、臨床科室到教學人員的臨床教學檔案管理網絡，使相關教學人員形成在檔案產生過程的收集、整理、保管等多方面的意識，增強大家對檔案管理工作重要性的認知，約束其認真和嚴謹地最好檔案管理工作，最終將教學檔案管理作為一項常規(guī)工作來開展，主動做好臨床教學檔案的收集、立卷、歸檔工作。

3.2 建立完善的教學檔案管理體系

醫(yī)院建立完善的臨床教學檔案管理體系，可在一定程度上提高教學檔案的管理質量，醫(yī)院必須要求相關教學人員從檔案建立的初期就開始完善每一項工作，嚴格要求檔案的上交和歸檔時間。

醫(yī)院臨床教學檔案體系的建立，主要應包括下面幾點：1）各級教育主管部門的有關教育法規(guī)、條例和教學規(guī)章制度與管理文件；2）各類見習、實習、理論課教學大綱，課程安排表；3）科室相關教學計劃安排，見習、實習實施記錄；4）各類教學工作總結，學生考試成績統(tǒng)計總結，研究生招生記錄等相關材料；5）教學使用的教材、講義、多參考材料媒體課件等材料；6）各類教師檔案，見習、實習帶教評價表，理論課評價表。

3.3 建立健全臨床教學檔案管理制度

只有健全的規(guī)章制度才能更好地完成臨床教學檔案的管理工作，醫(yī)院臨床教學檔案管理部門要根據國家有關教學檔案管理的規(guī)定及標準，結合實際，不斷改進和完善教學檔案管理制度，對教學檔案實行統(tǒng)一管理，明確教學檔案材料形成者的歸檔職責，對與臨床教學檔案工作相關的部門及人員，如教學管理部門、任課教師、教研室秘書，分別制定相應的檔案歸檔職責[3]。

醫(yī)院還應將把教學檔案收集、整理和歸檔的工作納入教學計劃和教學管理制度中，納入教學人員工作職責中，督促和規(guī)范相關人員及時做好臨床教學檔案的收集、整理、立卷、和歸檔工作，形成層層負責、齊抓共管的臨床教學檔案工作機制[4]。

總之，醫(yī)院臨床教學檔案的建設與管理是一項長期的持續(xù)性工作，醫(yī)院應提高檔案管理意識，做好臨床教學檔案的收集和利用，充分發(fā)揮教學檔案在教學管理、教學活動、教學評價、教學研究、教學改革等各項工作中的作用。

參考文獻

[1]龍鳳芝，李曉陽.醫(yī)學院校教學檔案的特點與管理[J].華夏醫(yī)學，2013，26（3）：600-602.

[2]栗蘊.附屬醫(yī)院臨床教學檔案管理探討[J].衛(wèi)生軟科學，2011，25（5）：307-309.

[3]于淑敏.關于醫(yī)院臨床教學檔案的特點及規(guī)范化管理的探究[J].赤峰學院學報：自然科學版，2016（24）.

[4]何渝軍，劉寶華，趙松，等.教學醫(yī)院臨床教學檔案建設與管理體會[J].重慶醫(yī)學，2012.