探討新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院經(jīng)濟運營

董雪

摘 要：經(jīng)濟運營一直以來都是新醫(yī)改背景下非常重要的一部分，不僅會直接影響到公立醫(yī)院在日常運作過程中的效率，而且還會對醫(yī)院在發(fā)展過程中的持續(xù)性和穩(wěn)定性產生影響。因此，本文針對新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院經(jīng)濟運營情況進行分析，為公立醫(yī)院的未來可持續(xù)發(fā)展打下良好基礎。

關鍵詞：新醫(yī)改;公立醫(yī)院;經(jīng)濟運營

在當前社會經(jīng)濟不斷快速發(fā)展的背景下，各個領域在發(fā)展過程中為了順應整個時代的發(fā)展，都在積極主動的找出符合現(xiàn)代社會發(fā)展的措施，同時也在積極轉變和改革現(xiàn)有的發(fā)展模式。對于醫(yī)療行業(yè)而言，醫(yī)改已經(jīng)成為一種必然的趨勢，特別是在當前新醫(yī)改提出以及在實踐中不斷深入的背景下，對當代醫(yī)院的發(fā)展而言，既是一種機遇，同時也是一種挑戰(zhàn)。雖然在新醫(yī)改的推動和影響下，醫(yī)療工程在規(guī)劃和建設過程中的進度越來越快，但是醫(yī)院內部的資金流動越來越復雜。在這種背景下，對醫(yī)院的經(jīng)濟運營管理自然而然的就會提出更高要求，特別是對于公立醫(yī)院而言更是如此。由此可以看出，在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院的經(jīng)濟運營水平高低在其中具有非常重要的影響和作用。

一、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

新醫(yī)改體制在制定以及具體落實過程中，對醫(yī)院內部在運營過程中的體制、流程以及措施等都會產生不同程度的影響和作用。特是財政補貼、服務收費補貼等，這些項目基本上都是公立醫(yī)院在日常運作和發(fā)展過程中非常重要的收費渠道，對公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益將會產生直接影響。但是在與公立醫(yī)院經(jīng)濟運營現(xiàn)狀進行結合分析時，發(fā)現(xiàn)在新醫(yī)改的改革措施實施背景下，這種傳統(tǒng)的收費模式與收入策略受到了一定影響，從而發(fā)生了一些變化。在與實際情況進行結合分析時，發(fā)現(xiàn)在實踐中已經(jīng)取消了藥品加成，同時無論是在服務收費收入或者是在財政補助收入等方面，都已經(jīng)逐漸被納入到公立醫(yī)院在日常運作和發(fā)展過程中的重要收入之一。在這種背景下，收入模式已經(jīng)發(fā)生了一定的變化，同時在實踐中也對其進行了相對應的改革和創(chuàng)新，政府在其中的作用和價值要充分發(fā)揮出來。政府不僅要加強對公立醫(yī)院內部基礎設施的建設，而且還要對各種不同類型的大型設備進行科學合理的采購和利用，這樣才可以對公立院提供符合實際要求的財政支持。

除此之外，在與實際情況進行結合分析時，發(fā)現(xiàn)在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院在其中的經(jīng)濟運營，通常情況下都是以藥養(yǎng)醫(yī)作為主要的實施措施。但是在深入研究之后，發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院的內部運營質量其實并不是很高，同時還很容易受到其他一些外部因素的影響，這樣不僅會直接導致財務運營的整體效率普遍比較低，而且由于醫(yī)療費用已經(jīng)呈現(xiàn)出不斷持續(xù)增長的狀態(tài)，所以對醫(yī)院內部的經(jīng)濟運營而言，將會造成一定的限制影響。

在對這一問題進行分析和研究的時候，發(fā)現(xiàn)在實踐中我國現(xiàn)有的公立醫(yī)院在日常運作和發(fā)展過程中，仍然存在很多問題，特別是在收支方面出現(xiàn)了很嚴重的虧損情況。同時，有部分虧損情況全部都是通過藥品的收支來實現(xiàn)補償。所以在新醫(yī)改政策具體實施之后，已經(jīng)提出要全方位的取消藥品加成，這一要求和政策的提出以及在實踐中的落實，對公立醫(yī)院的未來發(fā)展而言，將會造成嚴重的打擊影響。對于公立醫(yī)院而言，如果在正常運作和發(fā)展過程中，無法結合實際情況，從政府方面獲取到更多的補貼政策，那么公立醫(yī)院很有可能會出現(xiàn)的情況就是自身的收支出現(xiàn)嚴重的失衡，同時還很難實現(xiàn)正常的運作。

二、新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院經(jīng)濟運營實施措施

（一）積極拓展內部業(yè)務

在對現(xiàn)有的醫(yī)療體制進行改革和優(yōu)化的時候，要與實際情況進行結合，積極采取有針對性的措施，促使新醫(yī)改措施在實踐中可以得到有效落實。現(xiàn)如今，我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，促使當代醫(yī)療市場在日常運作和發(fā)展過程中，相互之間的競爭越來越激烈。對于公立醫(yī)院而言，要想保證自身在市場中占據(jù)有利位置，提高其綜合競爭力，必須要對新醫(yī)改當中的內容進行深入的分析和研究，同時還要與自身的實際情況進行結合，提出有針對性的應對措施。這樣才能夠保證順應新醫(yī)改政策要求的基礎上，可以提高公立醫(yī)院在日常中的綜合競爭力。在與實際情況進行結合時，要想從根本上促使公立醫(yī)院在日常運作和發(fā)展過程中的經(jīng)濟運營水平可以得到有效提升，最先要做的一點就是要對現(xiàn)有的內部機制體制進行改革和優(yōu)化。在改革措施制定和落實過程中，要將業(yè)務拓展作為其中的核心要素，這樣才能夠在實踐中實現(xiàn)對改革內容的深化和優(yōu)化。

其次，對于公立醫(yī)院的內部管理者而言，需要與實際情況進行結合，這樣不僅有利于促使其自身的服務質量可以得到有效提升，而且還能夠將醫(yī)改指標作為基礎，實現(xiàn)對公立醫(yī)院內部收入結構實時有效的調整。通過這種方式在實踐中的有效落實，不僅可以促使公立醫(yī)院在日常經(jīng)濟運營過程中的醫(yī)療性收入比例可以得到有效增加，而且還可以滿足患者在醫(yī)療服務方面提出的個性化要求。

（二）樹立全新的成本核算理念

在當前新醫(yī)改的背景下，對公立醫(yī)院的經(jīng)濟運營而言，既是一種機遇，同時也是一種挑戰(zhàn)。現(xiàn)如今，由于公立醫(yī)院在日常運作和發(fā)展過程中所面臨的外部環(huán)境親具有一定的復雜性，所以在這種背景下，要想從根本上促使其自身的運營水平得到有效提升，公立醫(yī)院就必須要將醫(yī)療服務資源進行科學合理的配置和利用，同時還要將其在實踐中的重要性充分發(fā)揮出來。在具體操作過程中，要與公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀進行結合，同時還要對不同的改革標準提出有針對性的配置措施，這樣不僅可以實現(xiàn)對運營成本的有效控制，而且還可以實現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟運營水平的有效提升。

結束語：

在新醫(yī)改改革措施實施過程中，公立醫(yī)院必須要牢牢把握住發(fā)展機遇，同時還要承擔起自身的社會責任。與此同時，要與新醫(yī)改內容進行結合，對公立醫(yī)院內部的運營體制進行改革和創(chuàng)新，提高資源的配置水平。這樣不僅可以促使公立醫(yī)院的經(jīng)濟運營水平可以得到有效提升，而且還可以促使公立醫(yī)院在醫(yī)療市場中占據(jù)有利位置，實現(xiàn)其經(jīng)濟效益的最大化。

參考文獻：

[1]馬莉雅.新醫(yī)改后公立醫(yī)院面臨的經(jīng)濟困境及對策[J].中國集體經(jīng)濟，2018，（22）：73-74.

[2]付輝.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院面臨的經(jīng)濟困難與發(fā)展思考[J].現(xiàn)代商貿工業(yè)，2017，（30）：117-118.