匹多莫德治療和預(yù)防兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)作的療效分析

周秋陽(yáng)

（內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫(yī)院 兒科，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

0 引言

反復(fù)呼吸道感染是兒科中常見的一種呼吸道疾病[1]，多發(fā)病于學(xué)齡前兒童，且該病癥病程長(zhǎng)，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)；多伴隨發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀，若不及時(shí)給予有效的治療，則會(huì)進(jìn)一步引發(fā)腎炎、哮喘等疾病[2]，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。在本次研究中，將針對(duì)匹多莫德治療和預(yù)防兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)作的臨床療效展開深入的探討和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017 年6 月至2018 年6 月收治的108 例反復(fù)呼吸道感染患兒作為本次臨床研究對(duì)象，對(duì)照組患兒男30 例、女24 例，年齡1～6 歲，平均（3.5±2.5）歲，病程3～8 個(gè)月，平均（5.5±2.5）個(gè)月，行常規(guī)治療。觀察組男28 例、女26 例，年1～7 歲，平均（4.0±3.0）歲，病程2～7 個(gè)月，平均（4.5±2.5）個(gè)月，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予匹多莫德進(jìn)行治療。本次研究患兒家屬均知情同意，經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，組間一般資料對(duì)比差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒均行常規(guī)治療，包括止咳、祛痰、平喘、抗感染及抗病毒治療。研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予匹多莫德（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030463）400 mg 口服治療，每天2 次，持續(xù)治療2 周后，即可更改為每天1 次[3]。所有患兒均持續(xù)治療3 個(gè)月后停藥觀察患兒治療效果與復(fù)發(fā)情況。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀察兩組患兒經(jīng)治療后的臨床療效：若患兒發(fā)熱、咳嗽等臨床不良癥狀均消失，停藥后3 個(gè)月內(nèi)未再次發(fā)生感染，則為治愈；若患兒臨床癥狀有改善，停藥后感染復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少，則為有效；若患兒臨床癥狀與感染發(fā)作次數(shù)無緩解，則為無效?？傆行?治愈率+有效率[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)兩組數(shù)據(jù)研究可得，研究組患兒經(jīng)治療后，其臨床治療總有效率為96.3 %，對(duì)照組治療總有效率為87.0 %。研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒經(jīng)治療后的臨床效果[n(%)]

3 討論

反復(fù)呼吸道感染是指在一年內(nèi)患兒上呼吸道感染或下呼吸道的感染次數(shù)頻繁，且超出了一定范圍的呼吸道感染[6-7]，導(dǎo)致該病癥發(fā)生的因素比較復(fù)雜，通常與環(huán)境、免疫功能低、遺傳等因素有著直接關(guān)系。由于兒童的T 淋巴細(xì)胞與B 淋巴細(xì)胞發(fā)育不夠成熟，因而對(duì)于病毒與細(xì)菌的清除能力不足，這也是導(dǎo)致呼吸道感染多發(fā)生于兒童群體的主要因素；尤其是近年來，隨著人們生活環(huán)境的變化，兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率開始呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)；若不能及時(shí)給予患兒有效的臨床治療，則會(huì)進(jìn)一步對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育與身體健康造成嚴(yán)重威脅。有相關(guān)研究報(bào)道中表明，在多數(shù)的反復(fù)呼吸道感染患兒中，由于其T淋巴細(xì)胞功能較低，或是自然殺傷細(xì)胞活性降低，這也容易導(dǎo)致呼吸道再次被感染，從而形成惡性循環(huán)[8]。因此在針對(duì)該病癥的臨床治療中，除了常規(guī)止咳、平喘、抗感染治療，還應(yīng)該對(duì)患兒的機(jī)體免疫功能進(jìn)一步改善。匹多莫德作為一種全合成的新型免疫刺激調(diào)節(jié)劑[9]，它有著明確的生物利用度，在免疫反應(yīng)的快、中、慢反應(yīng)期均能充分發(fā)揮出相應(yīng)的作用；在快反應(yīng)期，它能夠?qū)Ψ翘禺愋宰匀幻庖咂鸬酱碳ぷ饔?，使得自然殺傷?xì)胞的細(xì)胞毒作用增強(qiáng)；在中反應(yīng)期，則能對(duì)細(xì)胞免疫進(jìn)行調(diào)節(jié)；在慢反應(yīng)期，則能夠?qū)w液免疫進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而對(duì)B淋巴細(xì)胞增殖與抗體產(chǎn)生起到刺激作用。另一方面，匹多莫德能夠促進(jìn)中性粒細(xì)胞與巨噬細(xì)胞的吞噬活性，進(jìn)而提高趨化性[10]；同時(shí)通過對(duì)T 細(xì)胞亞群失衡的調(diào)節(jié)來提高患兒機(jī)體抗感染免疫力，進(jìn)而減少患兒呼吸道感染復(fù)發(fā)次數(shù)，從根本上提高患兒自然免疫。在本次研究中，研究組患兒均在常規(guī)治療的同時(shí)給予匹多莫德進(jìn)行治療后，其臨床不良癥狀均得到明顯改善，且呼吸道感染反復(fù)發(fā)作頻率降低，其臨床治療效果顯著；因而將匹多莫德用于兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)作的臨床治療中，能夠有效緩解患兒急性期癥狀，縮短病程，確保患兒盡早恢復(fù)健康，其臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)反復(fù)呼吸道感染發(fā)作的患兒給予匹多莫德治療，其臨床治療效果顯著，能提高患兒免疫水平，進(jìn)一步減少呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。