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    探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響

    2019-08-21 09:17:32蘇曉燕隋彥
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年18期
    關(guān)鍵詞:慢性鼻竇炎術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)

    蘇曉燕 隋彥

    摘要目的:探究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響。方法:2017年1-12月收治慢性鼻竇炎患者88例,根據(jù)術(shù)后護(hù)理方法不同分為兩組各44例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組治療效果及預(yù)后情況。結(jié)果:觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3.8801,P=0.0488);觀察組鼻腔鼻竇評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床對(duì)鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻竇炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù),可有效提升治療效果,幫助患者康復(fù),值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞?護(hù)理干預(yù);慢性鼻竇炎;鼻息肉鼻內(nèi)鏡;術(shù)后康復(fù)

    慢性鼻竇炎作為臨床中常見(jiàn)的疾病,主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)障礙,臨床鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)治療效果較好。但要促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù),優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)作用明顯。為探究護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響,選取2017年1-12月行鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)治療的88例慢性鼻竇炎患者作為觀察對(duì)象,取得了一定的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。資料與方法

    2017年1-12月收治慢性鼻竇炎患者88例,根據(jù)術(shù)后護(hù)理方法不同分為兩組各44例。對(duì)照組男24例,女20例;年齡25~65歲,平均(44.25±5.12)歲;病程2個(gè)月~8年,平均(3.98±1.25)年。觀察組男25例,女19例;年齡22~68歲,平均(46.01+4.98)歲;病程2個(gè)月~9年,平均(4.02+1.13)年。兩組臨床資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    方法:(1)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施:主要包括監(jiān)測(cè)患者病情變化、進(jìn)行心理疏導(dǎo),給子健康教育及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。(2)觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù),主要包括:①認(rèn)知護(hù)理干預(yù):與患者進(jìn)行深人溝通,講解慢性鼻竇炎的病因及鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)的方法及注意事項(xiàng),消除患者對(duì)疾病及治療過(guò)程的緊張與恐懼感、不良心理狀態(tài);②鼻腔護(hù)理干預(yù):手術(shù)完成后抬高床頭,指導(dǎo)患者保持半臥體位進(jìn)行休息,于術(shù)后40h拔除鼻腔內(nèi)醫(yī)用海綿,并仔細(xì)清理鼻腔內(nèi)血痂、殘留積血及分泌物,清理完畢后可適當(dāng)應(yīng)用地塞米松、慶大霉素及溫水對(duì)鼻腔進(jìn)行沖洗,保持鼻腔清潔;③飲食護(hù)理干預(yù):術(shù)后禁止患者吸煙飲酒,并避免食用高熱量、高脂肪及辛辣食物,飲食應(yīng)以清淡易消化、高蛋白質(zhì)及高纖維素食物為主;④出院延續(xù)護(hù)理干預(yù):指導(dǎo)患者掌握正確的擦鼻、擤鼻方法,并注意呼吸道通暢,并定期叮囑患者按時(shí)復(fù)查,一旦有鼻塞、鼻出血、感冒頭痛及鼻腔內(nèi)有膿性分泌物出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

    觀察指標(biāo):對(duì)比兩組治療效果及預(yù)后情況。(1)療效判定標(biāo)準(zhǔn)":①顯效:患者臨床癥狀完全消失,經(jīng)鼻竇內(nèi)鏡復(fù)查鼻腔內(nèi)無(wú)膿性分泌物,鼻竇口具有良好開(kāi)放性;②有效:臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),鼻腔內(nèi)有少量肉芽組織及膿性分泌物;③無(wú)效:臨床癥狀無(wú)變化甚至有加重趨勢(shì),鼻腔內(nèi)出現(xiàn)大量膿性分泌物,且鼻竇口狹窄出現(xiàn)粘連現(xiàn)象;(2)采用鼻腔鼻竇20條結(jié)局對(duì)兩組患者治療預(yù)后情況進(jìn)行測(cè)試評(píng)分,其中評(píng)分越高表明預(yù)后情況越差吧。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件分析;計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用x'檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±)表示,采用1檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果

    兩組患者治療效果對(duì)比:觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x*=3.8801,P=0.0488)。見(jiàn)表1。

    兩組患者手術(shù)前后鼻腔鼻竇評(píng)分對(duì)比:兩組患者術(shù)前鼻腔鼻竇評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后觀察組鼻腔鼻竇評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    討論

    臨床對(duì)鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)治療鼻竇炎具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),但是由于患者對(duì)慢性鼻竇炎的不了解,不重視,往往在術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)引發(fā)部分并發(fā)癥的發(fā)生甚至病情的復(fù)發(fā),對(duì)治療及康復(fù)效果造成影響,因此對(duì)于術(shù)后鼻竇炎患者,應(yīng)給予飲食、心理、生活習(xí)慣及自我護(hù)理等多方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),才能調(diào)整患者恢復(fù)期的心理狀態(tài),滿足患者恢復(fù)期內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求,增強(qiáng)治療效果甲。結(jié)合本研究結(jié)果,觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組,觀察組術(shù)后鼻腔鼻竇評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,臨床對(duì)鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻竇炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù),可有效提升治療效果,幫助患者康復(fù),值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]管文雅護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎/鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(46):55.

    [2]樊兵.慢性鼻竇炎鼻息肉并發(fā)癥的影響因素與護(hù)理干預(yù)對(duì)策研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(18):1-3.

    [3]朱桂姬,鄧水珠,陸清梅.綜合護(hù)理對(duì)鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療患者的術(shù)后康復(fù)及安全性的影響[小中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(24):94-96.

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