急診科酒精中毒患者實施干預(yù)性護理的方法與效果觀察

彭璟

摘要目的：觀察對酒精中毒患者實施干預(yù)性護理的方法與效果。方法：2017年5月-2018年5月收治酒精中毒者82例，隨機分為兩組各41例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施針對性護理。對比兩組護理總有效率和依從性。結(jié)果：觀察組護理總有效率、護理依從性均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于酒精中毒患者，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)開展針對性護理，有助于促進疾病轉(zhuǎn)歸，提升治療依從性和有效率，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞?酒精中毒;針對性護理;依從性

酒精中毒主要是指因大量飲酒所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或者麻痹現(xiàn)象，如果情況嚴重，還會對患者的內(nèi)臟以及呼吸功能產(chǎn)生抑制作用，進而導(dǎo)致死亡。絕大部分酒精中毒者會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，這在威脅其生命安全的同時，也嚴重影響正常治療。有文獻證實一，對于酒精中毒者，開展針對性護理，能夠提升治療依從性和有效率。為了證實該理論的準確性，結(jié)合實際情況，本研究選擇2017年5月-2018年5月82例酒精中毒者為研究對象，對部分患者在治療過程中應(yīng)用針對性護理，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治酒精中毒者82例，隨機分為兩組各41例。對照組男30例，女11例，年齡19～59歲，平均（36.28±1.27）歲;分期：興奮期22例，共濟失調(diào)期19例。觀察組男28例，女13例，年齡20～61歲，平均（37.85±1.64）歲;分期：興奮期25例，共濟失調(diào)期16例。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者開展用藥治療以及相關(guān)診斷檢查，具體藥物為納洛酮。護±可遵循醫(yī)囑按比例給予患者靜脈注射納洛酮及葡萄糖液，用以降低患者血液中酒精含量，促進其快速代謝。之后，依照患者自身中毒詳情開展具有針對性的治療。（1）對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法，包括口頭叮囑、健康宣教、及時補給藥物、戒煙戒酒以及定期檢查巡視等”。（2）觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施針對性護理。①治療前護理：患者人院后，護理人員應(yīng)在第一時間對其開展前期護理。護±對患者的身體以及飲酒量和相關(guān)飲酒類型進行專業(yè)化評估。第一時間掌握患者情況，并對患者以及家屬耐心反復(fù)講述其所關(guān)心的重要問題。酒精中毒患者情緒亢奮或處于昏迷狀態(tài)，護理人員應(yīng)盡可能幫助患者緩解內(nèi)心不良情緒，同時也要對可能出現(xiàn)的不良事件加以預(yù)防"。②治療中護理：患者接受治療的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)以和藹溫婉的語氣和患者進行溝通，積極消除患者內(nèi)心負性情緒，讓其擁有樂觀的心態(tài)。護±應(yīng)全面了解患者各項生理指標”，若發(fā)現(xiàn)異常，要及時協(xié)助醫(yī)生處理。護±為患者和家屬講述良好心態(tài)對于促進治療和護理的幫助，以使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，令其更為主動配合治療和護理。③治療后護理：待患者病情以及情緒穩(wěn)定后，護±應(yīng)積極監(jiān)護其各項指標，如血壓、脈搏、呼吸等情況。同時也要叮囑患者再次飲酒時應(yīng)嚴格控制飲酒量。另外要為患者保持體溫，防止身體裸露，尊重患者人格。鼓勵患者積極參與鍛煉，以科學(xué)的方式飲食，建立健康生活理念。建議家屬陪同患者，此方法能夠有助于緩解患者內(nèi)心不良情緒，進而提升臨床治療依從性。④出院指導(dǎo)：患者出院后，醫(yī)護人員對其生理、心理等各個方面進行詳細化評價。全面了解患者基線資料以及生活習(xí)慣、個人嗜好等。同時為患者建立個性化檔案，方便二次隨訪以及對再次發(fā)生酒精中毒提供治療依據(jù)。如果患者不良心理較嚴重，會產(chǎn)生抗拒治療以及消極治療的行為，醫(yī)護人員應(yīng)全面緩解患者內(nèi)心壓力，讓其保持樂觀態(tài)度接受治療。醫(yī)護人員應(yīng)全面回答患者以及家屬關(guān)心的問題，同時向患者和家屬闡述積極康復(fù)和健康心理的關(guān)聯(lián)性，讓其能夠主動完成自我心態(tài)調(diào)節(jié)。定期組織和酒精中毒相關(guān)的知識宣講，為廣大民眾普及健康知識。給予針對性的出院后護理指導(dǎo)，如戒煙、戒酒、健康鍛煉、保持積極心態(tài)等。戒酒方式可分為2種：a.積極主動型：經(jīng)歷1次酒精中毒后，存在酒癮的患者意識到飲酒過度的危害，進而自律性戒酒。b.消極被動型：患者因自身意志力不堅定或酒癮難耐，可來院接受封閉式戒酒治療。上述措施的目的均為預(yù)防二次酒精中毒，以減少該疾病對患者身體的傷害。

觀察指標：（1）分析兩組患者護理有效性。①顯效：經(jīng)治療護理后，既往癥狀消失，心理狀態(tài)良好，可進行正常學(xué)習(xí)工作。②有效：既往癥狀有所好轉(zhuǎn)，心理狀態(tài)轉(zhuǎn)歸，意識輕微模糊，但不影響正常工作。③無效：未達到上述標準?？傆行?顯效率+有效率。（2）分析兩組治療依從性。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件處理;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護理有效性比較：觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護理依從性比較：對照組護理依從性為85.37%（35例），觀察組為97.56%（40例）。觀察組護理依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

我國是一個酒文化豐富的國度，人際關(guān)系的維護以及工作的進行很多需要在酒桌上完成。所以說，人們的工作以及生活中很多時候免不了飲酒。面對生活的壓力，很多人也選擇了借酒消愁。和以往相比，我國民眾工作競爭壓力有所增加。在這種情況下，因酒精中毒住院治療的人數(shù)也逐步上升間。

作為一類急診科病癥，當前酒精中毒已經(jīng)成為全世界第三大公共衛(wèi)生問題。酒精中毒的原因主要為一次性飲酒過量引起，在攝入大量酒精后，人體無法及時分解乙醇，進而引發(fā)中毒。酒精中毒患者通常會表現(xiàn)出抗拒、易激惹、煩躁、哭吵等情況。同時也不配合醫(yī)護人員的治療與護理，很多患者因此錯過了最佳治療時間。相關(guān)統(tǒng)計證實，發(fā)生酒精中毒者極易出現(xiàn)自傷、跌倒等安全性問題。所以，對于酒精中毒者開展具有針對性的臨床護理措施，具有重要意義。

針對性護理秉承著以人為本的原則對患者開展相關(guān)服務(wù)，準確性以及針對性均比常規(guī)護理高，能夠在短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，同時也有助于患者和醫(yī)護人員建立起良好關(guān)系，進而提升患者治療疾病的依從性，對于治療和護理均有一定的促進效用。實施針對性護理措施，對患者病情加以評估，同時開展行之有效的針對性處理;開展心理護理，結(jié)合其心理特征對癥處理;開展飲食指導(dǎo)以及健康宣教，可幫助患者養(yǎng)成健康的生活模式。

本研究顯示，觀察組護理依從性高于對照組，護理有效率也高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，對于酒精中毒患者，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)開展針對性護理，有助于促進患者疾病轉(zhuǎn)歸，提升治療依從性和有效率，因此值得進一步在臨床中推廣。

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