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    觀察醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效

    2019-08-20 13:45:34黎云飛
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年15期
    關(guān)鍵詞:醒腦靜急性腦出血臨床療效

    黎云飛

    摘要 目的:研究醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效。方法:2016年6月-2017年6月收治急性腦出血患者100例,隨機(jī)分為兩組,各50例。對照組予常規(guī)治療,觀察組在此基礎(chǔ)上使用醒腦靜進(jìn)行治療,對比臨床療效以及神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果:觀察組總有效率為94%,對照組為80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療前神經(jīng)功能缺損評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,缺損評分均下降,觀察組下降程度更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用醒腦靜對急性腦出血患者進(jìn)行治療,臨床療效顯著,能夠提高患者預(yù)后,有效改善神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞 醒腦靜;急性腦出血;臨床療效;神經(jīng)功能

    腦出血患者中,60%患者是因?yàn)楦哐獕汉喜⑿?dòng)脈硬化而引起的,大約有30%的患者是因?yàn)閯?dòng)脈瘤或者動(dòng)脈血管畸形破裂導(dǎo)致的,病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、血液病等"。患者患病早期,可能會(huì)因?yàn)橛昧^猛,情緒激動(dòng)而引發(fā)急性腦出血。該疾病死亡率較高,多數(shù)患者雖然脫離生命危險(xiǎn),但是仍會(huì)留下嚴(yán)重的并發(fā)癥。醒腦靜是臨床上的一種常用藥,能夠起到清熱、止痛等作用。2016年6月-2017年6月收治急性腦出血患者100例,分析醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    2016年6月-2017年6月收治急性腦出血患者100例,男62例,女38例;年齡46~77歲,平均(62+0.02)歲;隨機(jī)分為對照組和觀察組,各50例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn):①多種因素導(dǎo)致中斷治療者。②不滿足藥物或指征者。③合并精神類疾病者。④無法定監(jiān)護(hù)人者。⑤合并肝、腎、心、肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者。

    方法:①對照組采用常規(guī)治療方式,主要是通過甘露醇降顱壓、吸氧、平衡水電解質(zhì)、抗生素抗感染和營養(yǎng)補(bǔ)充等叫。②觀察組在對照組基礎(chǔ)上,使用醒腦靜進(jìn)行治療,醒腦靜注射液用量30mL,加人250mL的生理鹽水中,進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,治療7d。

    評價(jià)指標(biāo):對兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況利用NIHSS量表進(jìn)行評估,患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況和評分成反比。療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者全部.癥狀消失,未見異常的心肌酶、心功能、心電圖等。②有效:臨床癥狀得以減輕,心功能、心肌酶以及心電圖均恢復(fù)正常。③無效:臨床癥狀沒有發(fā)生改變,患者心功能、心肌酶和心電圖沒有改變趨勢叫。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x±s)表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果

    兩組臨床療效對比:觀察組臨床總有效率為94%,高于對照組的80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    兩組神經(jīng)功能缺損情況比較:治療前,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,缺損評分均下降,其中觀察組下降程度較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    討論

    近幾年,隨著生活水平的提高,食物營養(yǎng)更加豐富,但是不合理飲食,加上平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少,導(dǎo)致多數(shù)老年人出現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂現(xiàn)象。長期處于高血壓狀態(tài)下,患者血管受到損害,若出現(xiàn)情緒激動(dòng),或者天氣原因,會(huì)引發(fā)急性腦出血,急性腦出血致死率和致殘率均比較高,嚴(yán)重危害人們的生命健康。急性腦出血如果得到有效治療,就能夠有效減少死亡率和致殘率,因此對急性腦出血患者進(jìn)行科學(xué)治療十分重要+。

    患者出現(xiàn)腦出血的重要因素包括腦血管硬化、腦血管病變等,老年人出現(xiàn)腦萎縮、動(dòng)脈粥樣硬化及腦組織供血不足等現(xiàn)象;同時(shí)因?yàn)槟挲g原因,代謝能力逐漸下降,若發(fā)生急性腦出血,則加速了上述病情的進(jìn)展。患者出現(xiàn)腦出血后,血腫破裂,含鐵血紅素進(jìn)一步釋放,繼發(fā)性炎癥損害隨之出現(xiàn),造成更為嚴(yán)重的腦組織損傷。因此,患者出現(xiàn)腦出血之后,需要有效預(yù)防其繼發(fā)炎癥,對患者的預(yù)后產(chǎn)生重要影響。

    醒腦靜是臨床常用藥,藥物含有冰片、麝香、梔子、郁金等。其中麝香芳香、疏絡(luò);冰片解毒、解熱、醒神、明目;梔子可以涼血、解熱;郁金涼血、清心、止痛。以上4種成分能夠醒腦止痙,活血解熱,止痛解毒?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),麝香成分具有抗腦缺氧作用,同時(shí)還可以在一定程度上避免血管通透性增加,而其中存在的冰片,能夠?qū)δI上腺素受體的活性帶來較大影響,從而促進(jìn)腦細(xì)胞耐缺氧功能??梢姡涯X靜能夠有效改善患者神經(jīng)功能,促進(jìn)患者的康復(fù)。

    綜上所述,對急性腦出血患者,使用醒腦靜進(jìn)行治療,能夠有效提高治療效果,同時(shí)還能夠在一定程度上改善神經(jīng)功能,幫助患者盡早恢復(fù)正?;顒?dòng),提高生活質(zhì)量,對患者心理起到較大幫助,臨床療效顯著,值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]黃彩鳳,程輝,楊曉帆.醒腦靜注射液聯(lián)合醒腦開竅針刺法治療急性期腦出血的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2018,16(16):2398-2400.

    [2]文海中,宋超華.醒腦靜注射液治療急性腦出血的臨床療效及對血清hs-CRP、TNF-a和L-6的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(A4):118.

    [3]張漢華.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液輔助治療急性腦出血臨床療效觀察[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2017,22(4):329-330.

    [4]馬征,孫雅菲,康玲伶,等醒腦靜注射液治療急性腦出血患者臨床療效及對血清炎癥因子、氧化應(yīng)激的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2017,23(19):186-190.

    [5]陳曉妹.醒腦靜注射液聯(lián)合鹽酸納洛酮注射液治療腦出血伴昏迷患者的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(47):9245.

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