系統(tǒng)化護(hù)理緩解尺橈骨骨折術(shù)后患者患肢腫脹及促進(jìn)前臂功能恢復(fù)效果觀察

劉洪秀

（成都市龍泉驛區(qū)第二人民醫(yī)院 四川 成都 610108）

尺橈骨骨折大多都是因?yàn)楸煌饬λ鶝_撞、被暴力所扭轉(zhuǎn)等相關(guān)因素而引發(fā)，臨床中大多運(yùn)用手術(shù)對(duì)尺橈骨骨折患者開(kāi)展治療，但是，在麻醉得到蘇醒后，患者會(huì)產(chǎn)生十分劇烈的疼痛感，用藥盡管可以輔助實(shí)施鎮(zhèn)痛，但是，這類(lèi)藥品所具有的副作用過(guò)多。所以，在圍術(shù)期中，對(duì)患者施予科學(xué)的護(hù)理十分關(guān)鍵[1]。本文主要就對(duì)比與分析了系統(tǒng)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)于尺橈骨骨折手術(shù)患者的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選出我院在2016年6月—2019年1月采用常規(guī)護(hù)理的19例尺橈骨骨折手術(shù)患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用系統(tǒng)化護(hù)理的19例尺橈骨骨折手術(shù)患者，將其作為B組。A組中，男性患者11例、女性患者8例；其年齡在23～71歲之間，年齡均值（47±14.04）歲。B組中，男性患者12例、女性患者7例；其年齡在24～72歲之間，年齡均值（48±15.79）歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），可比較研究。

1.2 方式

A組：對(duì)患者施予常規(guī)的護(hù)理：告訴患者病癥有關(guān)的知識(shí)、治療方法、所需注重的各事項(xiàng)等，提升患者對(duì)于康復(fù)的自信心；隨時(shí)檢測(cè)患者各生命體征與身體情況等。

B組：對(duì)患者施予系統(tǒng)化護(hù)理：

（1）患肢方面的干預(yù)：保障石膏所具有的干凈與干燥程度，適宜地抬升患肢，降低壓迫，輔助消腫，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患肢本身的溫度與顏色等，如果產(chǎn)生麻木，應(yīng)馬上告訴醫(yī)師。每天監(jiān)測(cè)石膏相關(guān)的情況，防范對(duì)皮膚帶來(lái)摩擦與壓迫。另外，注重患肢周邊產(chǎn)生擦破與紅腫與否，防范引發(fā)壓瘡。

（2）進(jìn)食方面的干預(yù)：患者要多吃米糊、面條等各類(lèi)清淡食品。可以依據(jù)自己的進(jìn)食偏好來(lái)選取各個(gè)種類(lèi)的瓜果蔬菜，補(bǔ)足纖維素。多吃飽含蛋白質(zhì)的食品，比如，蛋類(lèi)、奶制品等，嚴(yán)禁進(jìn)食過(guò)油、過(guò)辣。

（3）心理方面的開(kāi)導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者解釋骨折手術(shù)得到成功的例子，輔助提升其對(duì)于治療所具有的自信心，借助交談以處理各類(lèi)疑慮，激勵(lì)患者主動(dòng)接受各項(xiàng)護(hù)理與治療，減緩其身心方面的負(fù)擔(dān)，提升其對(duì)于治療所具有的依從程度。

（4）后期的各項(xiàng)訓(xùn)練：剛開(kāi)始可以開(kāi)展手指方面的握拳、屈伸等相關(guān)運(yùn)動(dòng)，每日共兩次，單次30下。接著，可以對(duì)肘部、肩部等開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，比如，推墻等。在骨折斷端得到愈合后，可以開(kāi)展全面地訓(xùn)練，促進(jìn)前臂所具有的協(xié)調(diào)性得到康復(fù)。

（5）出院方面的引導(dǎo)：告訴患者在出院后要隨時(shí)注重其患肢相關(guān)的情況，補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)，維持功能訓(xùn)練，如產(chǎn)生異常，要立即回院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 指標(biāo)觀察

估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其患肢腫脹值。估計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后其前臂功能恢復(fù)情況：優(yōu)即為旋轉(zhuǎn)受限少于15°；良即為旋轉(zhuǎn)受限在15°～30°之間；可即為旋轉(zhuǎn)受限在30°～45°之間；差即為旋轉(zhuǎn)受限多于45°；總優(yōu)良率即為優(yōu)率、良率相加而得到的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P＜0.05表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組前臂功能恢復(fù)情況比較

B組在護(hù)理后其總優(yōu)良率為94.74%，高于A組的78.95%，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 比較兩組前臂功能恢復(fù)情況（例）

2.2 比較兩組患肢腫脹值

B組在護(hù)理后其患肢腫脹值為（0.82±0.65）優(yōu)于A組的（1.98±1.19），差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

在骨折手術(shù)結(jié)束后的2-3d中較易引發(fā)腫脹，使得患肢產(chǎn)生疼痛感，引發(fā)功能障礙。另外，在尺橈骨骨折手術(shù)結(jié)束后，科學(xué)實(shí)施固定十分關(guān)鍵，如果固定不夠理想，就會(huì)引發(fā)擦傷、壓瘡等，對(duì)患者自身的恢復(fù)帶來(lái)影響，所以，對(duì)這類(lèi)患者施予科學(xué)且高效的護(hù)理十分關(guān)鍵。系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)比常規(guī)的護(hù)理而言，具有更多的全面性與總體性，且制訂出護(hù)理規(guī)劃能夠把握各類(lèi)護(hù)理環(huán)節(jié)，降低變異的產(chǎn)生。在開(kāi)展護(hù)理期間，隨時(shí)注重患肢相關(guān)的情況，防范產(chǎn)生壞死與萎縮，監(jiān)測(cè)石膏是否得到了十分良好地固定，防范產(chǎn)生脫落而引發(fā)固定不穩(wěn)；同時(shí)，輔助患者抬升其患肢，促進(jìn)血液得到流通，降低對(duì)神經(jīng)帶來(lái)的壓迫[2]。依據(jù)患者的偏好輔助其進(jìn)食，保障營(yíng)養(yǎng)充分，補(bǔ)足蛋白質(zhì)與維生素、纖維素等，給骨折得到愈合給予營(yíng)養(yǎng)方面的支持。在施予心理方面的開(kāi)導(dǎo)后，能夠減緩患者各類(lèi)負(fù)性心理，讓其更為主動(dòng)地接受各項(xiàng)護(hù)理與治療，加入到訓(xùn)練中，增強(qiáng)訓(xùn)練最后的效果，同時(shí)，還可以減退患者親屬所需擔(dān)負(fù)的壓力。

本研究的結(jié)果提示了以下的結(jié)論，B組患者在運(yùn)用系統(tǒng)化護(hù)理后，其患肢腫脹值、前臂功能恢復(fù)情況，都優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的A組患者（P＜0.05）。

綜上，對(duì)于尺橈骨骨折手術(shù)患者采用系統(tǒng)化護(hù)理，能夠促進(jìn)護(hù)理效果提升。