統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)表在醫(yī)院管理中的應(yīng)用淺談

梁海峰

（岑溪市人民醫(yī)院 廣西 岑溪 543200）

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的最后階段，在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中占有十分重要的地位，而由于近年來(lái)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)分析對(duì)于醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)便顯得格外重要。

1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析方法

1.1 保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實(shí)效性

數(shù)據(jù)分析的前提條件是數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，所以準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)是所有數(shù)據(jù)分析的前提和重點(diǎn)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的原始數(shù)據(jù)往往來(lái)自醫(yī)院的各大科室，所以在數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)和復(fù)查中要做好準(zhǔn)確性[1]。此外，要求相關(guān)的工作人員秉承實(shí)事求是的工作原則，不可以任意改動(dòng)數(shù)據(jù)，以此保證醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。最后，還要保證數(shù)據(jù)的實(shí)效性，主要是原始數(shù)據(jù)資料如果生成后，就需要在第一時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析，保證數(shù)據(jù)的實(shí)效性，可以讓醫(yī)院管理者在第一時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，以此作出管理改革意見參考[2]。

1.2 建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的主要內(nèi)容包括三個(gè)方面[3]：數(shù)量指標(biāo)、效率指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)。其中，數(shù)量指標(biāo)指醫(yī)院的急診例數(shù)、出院例數(shù)、手術(shù)例數(shù)等等。效率指標(biāo)主要強(qiáng)調(diào)分析，包括病床的使用率、患者平均住院天數(shù)和病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)等。質(zhì)量指標(biāo)主要是指臨床搶救的成功率、臨床診斷和病理學(xué)診斷的準(zhǔn)確率等等。

1.3 數(shù)據(jù)資料的分類

醫(yī)院數(shù)據(jù)資料主要包括兩方面：一方面是定量資料，主要是患者的體重、血壓和心率等數(shù)據(jù)。定量資料標(biāo)準(zhǔn)差反映離散的趨勢(shì)，計(jì)算后的幾何標(biāo)準(zhǔn)差反映離散的趨勢(shì)。另一方面為定性資料，主要是根據(jù)單位的類別與屬性進(jìn)行具體的分類，之后清點(diǎn)每種類別的數(shù)據(jù)情況，如患者的性別、年齡、職業(yè)、民族等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)表的選擇

1.4.1 統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖分析 為了將數(shù)據(jù)呈現(xiàn)得更加直觀，通常會(huì)采用統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖來(lái)進(jìn)行分析對(duì)比，統(tǒng)計(jì)表是一種分析表，要求表中的數(shù)據(jù)真實(shí)有效，而統(tǒng)計(jì)圖主要有條形圖、餅狀圖、散點(diǎn)圖等。

1.4.2 對(duì)比分析處理 針對(duì)一些簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)，可以采用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行直接對(duì)比分析，但是，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)中往往使用環(huán)比與同比方法，即選擇定好的參數(shù)值，與往期數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。例如，選擇2017年2月與2018年2月的收入明細(xì)進(jìn)行對(duì)比分析，通過(guò)數(shù)據(jù)分析結(jié)果掌握醫(yī)院藥品、檢查等不同項(xiàng)目收入的增減變化情況，從而對(duì)醫(yī)院?jiǎn)卧碌慕?jīng)營(yíng)情況進(jìn)行分析。

1.4.3 回歸分析處理 想要分析兩個(gè)變量之間的數(shù)量關(guān)系，可以采用計(jì)數(shù)r，用散點(diǎn)圖表示相關(guān)關(guān)系的描述。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是研究?jī)山M數(shù)據(jù)間，是有關(guān)系，還是沒關(guān)系，是正相關(guān)，還是負(fù)相關(guān)。它的計(jì)算和作圖可以用Excel去做，結(jié)果是用系數(shù)r表示。如，想要研究一個(gè)隨機(jī)變量和一個(gè)或幾個(gè)可控變量之間的變化數(shù)量關(guān)系，可以采用回歸分析方式處理，如二型糖尿病患者的血糖濃度和患者年齡、體重等相關(guān)因素的分析處理[4]。

2.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)表在醫(yī)院管理中的作用

2.1 分析醫(yī)院工作效率

以某院為例（見表1），可以通過(guò)統(tǒng)計(jì)表格分析醫(yī)院的工作效率，可以明確在2018年的住院人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，且患者的平均住院天數(shù)提升，床位使用率提升，因此應(yīng)該要加強(qiáng)科學(xué)管理，降低病人平均住院天數(shù)，提升醫(yī)院的工作管理效率。

表1 2017年和2018年床位效率指標(biāo)

2.2 評(píng)價(jià)醫(yī)療工作質(zhì)量

以表2為例，可以結(jié)合該醫(yī)院的實(shí)際情況分析，2018年醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的提升主要是因?yàn)橐M(jìn)新型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，提升診斷和治療的水平，并且院方參加醫(yī)師技術(shù)培訓(xùn)，專家會(huì)診和會(huì)議的召開。

表2 2017年和2018年醫(yī)療效果指標(biāo)

2.3 研究護(hù)理質(zhì)量

以表3為例，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)表可以發(fā)現(xiàn)在2018年的護(hù)理質(zhì)量提升，院方采用系統(tǒng)化和整體化的護(hù)理服務(wù)，降低陪護(hù)率，建立陪護(hù)制度及定時(shí)探視制度，還可以找出基礎(chǔ)護(hù)理合理率下降的原因，針對(duì)性處理和改進(jìn)，使護(hù)理工作質(zhì)量不斷提升。

表3 2017年和2018年護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（%）

3.結(jié)論

綜上所述，統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)表是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的前提，統(tǒng)計(jì)方法的選擇是保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)效果的關(guān)鍵，在統(tǒng)計(jì)分析形式上，需要采用綜合分析等多種方式，保證醫(yī)院工作的順利進(jìn)行，以此發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理的作用。