優(yōu)質護理干預降低兒科院內感染發(fā)生率的應用價值

傅玲娜

【摘要】 目的：探討優(yōu)質護理干預降低兒科院內感染發(fā)生率的應用價值。方法：選取90例兒科患兒作為研究對象，研究時間為2017年1月-2018年12月，按照抽簽方法分為兩組，各45例，對照組給予一般護理，觀察組給予優(yōu)質護理干預，觀察兩組患兒院內感染發(fā)生率、護理滿意度評分、護理勝任力評分。結果：觀察組院內感染發(fā)生率低于對照組，觀察組護理滿意度評分高于對照組，觀察組護理勝任力評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理干預應用于兒科有利于降低院內感染發(fā)生率及提高家屬滿意度，值得應用及推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理干預; 兒科; 院內感染發(fā)生率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.16.035 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）16-00-03

【Abstract】 Objective：To explore the application value of high quality nursing intervention in reducing the incidence of infection in pediatric hospitals.Method：A total of 90 children with pediatrics were selected as study subjects.The study time was from January 2017 to December 2018.They were divided into two groups according to the drawing method.The control group was given general nursing care，and the observation group was given quality nursing intervention，45 cases in each group.The incidence of nosocomial infection，nursing satisfaction score，and nursing competency score were observed in the two groups.Result：The incidence of nosocomial infection in the observation group was lower than that in the control group，the nursing satisfaction score of the observation group was higher than that of the control group，the nursing competency score of the observation group was higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of quality nursing intervention in pediatrics is beneficial to reduce the incidence of nosocomial infection and improve the satisfaction of family members.It is worthy of application and promotion.

【Key words】 Quality nursing intervention; Pediatrics; Incidence of nosocomial infections

First-authors address：Dabu Peoples Hospital，Dabu 514299，China

院內感染一直是臨床上較為重視的公共衛(wèi)生安全問題之一，與醫(yī)療服務質量的評價具有密切相關聯(lián)系，同時也會對護患糾紛發(fā)生率造成不同程度的影響，為此在臨床上加強兒科管理十分重要，可對住院患兒實施相應護理干預措施，即在滿足生理、心理需求的同時提供優(yōu)質服務，且更好地控制院內感染[1];筆者所在醫(yī)院為了探討優(yōu)質護理干預降低兒科院內感染發(fā)生率的應用價值，選取2017年1月-2018年12月收治的90例兒科患兒作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取90例兒科患兒作為研究對象，研究時間為2017年1月-2018年12月，按照抽簽方法分為兩組，各45例，對照組給予一般護理，觀察組給予優(yōu)質護理干預。觀察組中男23例，女22例;年齡6個月～12歲，平均（5.77±0.85）歲。對照組中男22例，女23例;年齡7個月～12歲，平均（5.79±0.87）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性?；純杭覍倬鈪⒓颖敬窝芯?，簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予一般護理，按照醫(yī)囑為患兒開通靜脈通道實施藥物治療。

觀察組給予優(yōu)質護理干預，如下敘述。（1）病房環(huán)境管理。病房墻壁顏色以暖色系列為主，如藍色、粉色等，且張貼卡通圖案;定期開窗痛風，2次/d，30 min/次，溫度以20 ℃～24 ℃為宜，濕度以50%～60%為宜，有利于避免病房因濕度過高或過低誘發(fā)呼吸道并發(fā)癥;與此同時通過播放動畫片、舒緩音樂等方面轉移患兒注意力，對緩解緊張、不安感具有重要意義。（2）體位護理。根據(jù)患兒具體情況為其選擇最為舒適體位，尤其是存在活動障礙患兒，應及時調整體位，以免產生不適感，體位調整過程中應動作以輕柔為主，且格外注意與患兒及家屬的交流，以便于掌握患兒的情緒變化。（3）加強基礎護理。每天采用生理鹽水棉球為患兒清潔口腔，2次/d，均在餐后進行，與此同時做好會陰及引流管護理，且囑咐家屬為患兒選擇透氣性良好的衣物;指導患兒多飲水，飲食以清淡為主，禁止食用辛辣、 生冷、刺激性食物。（4）加強陪護管理。限制家屬陪護數(shù)量，有利于減少外源性污染，且在接觸患兒前后需洗手。若是家屬存在呼吸道或皮膚等傳染性疾病，則應禁止其探望。（5）健康教育。根據(jù)患兒年齡及家屬文化水平選擇合適語言進行健康教育，教育內容包括院內感染發(fā)生途徑、方式等，通過重點講解提高其重視程度，與此同時有利于減少隨地吐痰、隨地大小便及交換玩具等行為。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察及評估兩組患兒院內感染發(fā)生率、護理滿意度評分、護理勝任力評分。

護理滿意度評估由家屬代填，評估內容包括護理人員的工作態(tài)度、工作質量、病房巡視、技術水平、反應時間等方面，按照1～4分（非常不滿意、不太滿意、滿意、非常滿意）等級評估[2]。

護理勝任力由科室護士長評估，評估內容包括溝通合作、人際交流、健康宣教、評估干預、應急護理等方面，每方面分值為0～100分，以得分越高表示護理勝任力越強[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

文中計數(shù)資料選擇SPSS 21.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組院內感染發(fā)生率比較

觀察組院內感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度評分比較

觀察組護理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理勝任力評分比較

觀察組護理勝任力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

院內感染在臨床上是指患兒在住院治療期間發(fā)生感染情況，該發(fā)生率呈日益上升趨勢，為此臨床上需加以重視;經(jīng)臨床調查發(fā)現(xiàn)我國院內感染發(fā)生率高達5.9%～16.7%，以兒科患兒作為常見，即是院內感染的高發(fā)人群，因為該類患兒身體機能尚未完全發(fā)育，即免疫力與成年人相比略低，加上兒科患兒居多，居住一室，易在一定程度上增加院內感染發(fā)生率[4-7]。為此臨床上需根據(jù)以上情況實施相應干預，繼而起到減少院內感染風險的目的，對確?；純鹤≡喊踩哂兄匾饬x。優(yōu)質護理在臨床上得到廣泛應用及推廣，即是在實施基礎護理及專業(yè)技術護理過程中加強與患兒、家屬之間的溝通，從而為其提供更加人性化服務，且盡量滿足患兒生理及心理需求，以便于在最大限度下讓其身心處于最佳狀態(tài)中，由此一來，可進一步增強遵醫(yī)囑依從性，且體現(xiàn)了以人為本的服務理念[8]。

經(jīng)臨床調查發(fā)現(xiàn)引起兒科院內感染因素繁多，與床位周轉頻繁、患兒數(shù)量大、疾病種類多等因素具有密切相關聯(lián)系，加上大部分家屬在患兒住院期間擔心其出現(xiàn)感冒等癥狀，不愿開窗通風，導致空氣內流通性極差[9]。除此之外，受探視家屬影響，也可在一定程度上增加院內感染風險，因此在臨床上對于兒科住院患兒實施相應護理干預措施十分重要，對控制院內感染發(fā)生率具有重要意義[10]。優(yōu)質護理核心在于以患者為中心，即在護理實踐過程中將人文關懷理念貫穿，繼而為患兒提供更加優(yōu)質、高效及安全的護理服務措施;該護理模式實施前需要求護理人員轉換傳統(tǒng)護理理念，從而確切地樹立優(yōu)質護理服務理念，即在思想上改變，有利于確保護理行為更好的落實[11]。除此之外，定期組織護理人員學習，通過提升自我綜合素質，以便于更好地為患兒提供全面舒適的護理服務，對提高護理工作質量及家屬滿意度具有積極作用[12]。于本次研究結果中可看出，觀察組院內感染發(fā)生率低于對照組，觀察組護理滿意度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此說明優(yōu)質護理服務的實施能夠更好地控制院內感染發(fā)生率，提高家屬滿意度。

總而言之，優(yōu)質護理干預應用于兒科有利于降低院內感染發(fā)生率及提高家屬滿意度，值得應用及推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2019-04-03） （本文編輯：馬竹君）