探討快速康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用方法和效果

彭敏 楊晉杰 李佩君

【摘要】 目的：探討快速康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用方法和效果。方法：將筆者所在科室2018年收集的150例人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各75例。觀察組采用術(shù)后快速康復(fù)護(hù)理的方法和措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法和措施，對(duì)兩組術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)、疼痛數(shù)字評(píng)分量表（NRS）、基本生活活動(dòng)能力（BADL）評(píng)定量表、術(shù)后滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間（23.28±4.23）h、首次排尿時(shí)間（5.26±2.19）h、開(kāi)始上下樓梯訓(xùn)練時(shí)間（5.12±1.10）d、住院時(shí)間（7.17±0.34）d，均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組術(shù)后不同時(shí)期（7、30、80 d）NRS評(píng)分均低于對(duì)照組，BADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組患者及家屬滿意度（85.33%）明顯高于對(duì)照組（64.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理能有效地加快患者的康復(fù)進(jìn)程，并且能夠減輕患者術(shù)后的疼痛程度，能夠縮短患者的住院時(shí)間，并且有助于術(shù)后膝關(guān)節(jié)各項(xiàng)功能和指標(biāo)的恢復(fù)，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量及滿意度。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)護(hù)理; 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù); 康復(fù)鍛煉

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.18.039 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）18-00-03

【Abstract】 Objective：To explore the application method and effect of rapid rehabilitation nursing in rehabilitation exercise of patients after knee arthroplasty.Method：150 cases of knee arthroplasty patients collected in our department in 2018 were randomly divided into the observation group and the control group，75 cases in each group.The observation group received rapid rehabilitation nursing after operation，while the control group received routine nursing methods and measures.The postoperative indicators，pain numerical rating scale（NRS），basic activities of daily living（BADL） and postoperative satisfaction were compared between the two groups.Result：The first time to get out of bed（23.28±4.23）h，first urination time（5.26±2.19）h，starting up and down stairs training time（5.12±1.10）d，hospitalization time（7.17±0.34）d after operation in the observation group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The NRS scores of the observation group were lower than those of the control group at different time after operation（7，30，80 days），and the BADL score was significantly higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The satisfaction of the observation group after nursing was 85.00%，which was significantly higher than that of the control group（65.00%），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Rapid rehabilitation nursing after knee arthroplasty can effectively speed up the recovery process of patients，reduce the degree of pain after operation，shorten the hospitalization time of patients，help the recovery of various functions and indicators of knee joint after operation，and improve the quality of life and satisfaction of patients after operation.

【Key words】 Rapid rehabilitation nursing; Artificial knee arthroplasty; Rehabilitation exercise

2.3 兩組患者及家屬滿意度比較

觀察組總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由軟組織病變、骨質(zhì)增生引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病，是一種臨床常見(jiàn)的關(guān)節(jié)類疾病[6-7]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為間斷性陣痛，其發(fā)病的主要原因?yàn)橄リP(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等，多見(jiàn)于中老年人群[8]。

本研究表明，護(hù)理后觀察組首次下床活動(dòng)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、開(kāi)始上下樓梯訓(xùn)練時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于該疾病患者的術(shù)后康復(fù)治療能夠有效地縮短首次下床活動(dòng)時(shí)間、首次排尿時(shí)間、開(kāi)始上下樓梯訓(xùn)練時(shí)間、住院時(shí)間。究其原因，快速康復(fù)護(hù)理是應(yīng)用科學(xué)而有效的方法對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者進(jìn)行康復(fù)治療的一種方法，合理地避免了因傳統(tǒng)康復(fù)治療而產(chǎn)生的時(shí)間長(zhǎng)、效果不明顯、患者不滿意的情況，通過(guò)快速而有效的鍛煉，保證在不改變治療效果的前提下加快術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程[9]。本研究表明，經(jīng)快速康復(fù)護(hù)理后的不同時(shí)間，觀察組NRS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，BADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，能夠有效地控制并發(fā)癥的產(chǎn)生，有效地減輕患者術(shù)后疼痛感，能夠使患者更加主觀的配合術(shù)后治療及康復(fù)鍛煉，能夠快速、有效地提高患者的治療依從性及主動(dòng)性，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[10-12]。本研究表明，觀察組總滿意度（85.33%）明顯高于對(duì)照組（64.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明快速康復(fù)護(hù)理在臨床上的實(shí)踐價(jià)值具有更高的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者采用快速康復(fù)護(hù)理療法，能加速術(shù)后患者功能恢復(fù)，大大提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

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（收稿日期：2019-01-30） （本文編輯：李盈）