骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效分析

嚴正吉　夏文強

【摘 要】：目的：探究在骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面治療中運用VSD治療的臨床價值。方法：選取于2017年1月至2019年1月本院收治的存在骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的患者98例，根據(jù)隨機分組原則分為觀察組（VSD治療）和對照組（傳統(tǒng)敷料治療）各49人。比較兩組患者治療效果及創(chuàng)面愈合時間情況。結(jié)果：與對照組（79.59%）相比，觀察組患者治療總有效率（95.92%）較高（P<0.05）;相比于對照組，觀察組患者平均創(chuàng)面愈合時間（14.25±6.18）d較短（P<0.05）。結(jié)論：在骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面治療中運用VSD治療后，在提高治療效果的同時，還能夠有效縮短創(chuàng)面愈合時間。

【關(guān)鍵詞】：骨科創(chuàng)傷;感染創(chuàng)面;VSD治療;臨床療效

【中圖分類號】R681.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

在骨科患者中，感染創(chuàng)傷和骨科創(chuàng)傷患者存在較大的比例。針對該類患者來說，他們的肢體感覺運動神經(jīng)存在障礙，同時會有嚴重的疼痛癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量和生命健康受到嚴重影響[1]。傳統(tǒng)治療骨科創(chuàng)傷和感染創(chuàng)面的方法為常規(guī)換藥治療，然而其存在不明顯的治療效果，同時在換藥期間患者的痛苦較大。特別對于具有較大創(chuàng)面、軟組織損傷較多的患者來說，使用常規(guī)換藥方法已經(jīng)無法使理想的治療效果獲得，因此必須加強對有效治療方法的積極探究[2]。遂本文主要探究在骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面治療中運用VSD治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年1月至2019年1月本院收治的存在骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的患者98例，將其分為觀察組和對照組兩組，每組49人。兩組男女人數(shù)之比分別為26：23、28：21;兩組患者年齡分別為（35.64±10.15）歲、（40.31±8.09）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)敷料治療，主要方法為：患者入院后，需要充分了解患者的創(chuàng)面程度，有效更換常規(guī)敷料，2天更換1次，如果患者存在嚴重的創(chuàng)傷，需要通過引流條對患者實施有效干預(yù)，同時給予患者抗生素抗感染治療，并且需要將病原學(xué)檢測工作展開，檢測頻率為6天1次，對新鮮肉芽的出現(xiàn)情況進行仔細觀察，同時對患者實施創(chuàng)傷縫合處理。

觀察組患者實施VSD治療，主要方法為：患者入院后，通過VSD敷料有效覆蓋患者的創(chuàng)面，若患者存在較深的創(chuàng)面，應(yīng)當(dāng)通過VSD敷面填料充分填充創(chuàng)面底部，然后將負壓吸引操作和半透明薄膜封閉操作展開。將負壓控制在125mmHg至450mmHg之間。然后運用敏感抗生素沖洗患者創(chuàng)面，在手術(shù)結(jié)束后的5至7天時間內(nèi)將臨床病原學(xué)檢測工作展開，積極了解肉芽的生長狀況，在出現(xiàn)鮮紅嫩活的情況下，對患者實施縫合處理。

1.3 觀察項目

比較兩組患者治療效果及創(chuàng)面愈合時間情況。

1.4 療效評價標準[3]

患者的骨科創(chuàng)傷和感染創(chuàng)面情況完善愈合，將患者的表皮成功覆蓋，無需敷料覆蓋時為顯效;患者的骨科創(chuàng)傷和感染創(chuàng)面部位的皮膚存活，明顯減少了創(chuàng)面分泌物，肉芽組織生長良好，明顯縮小創(chuàng)面，敷料需要在固定時間內(nèi)更換時為有效;沒有緩解患者的感染創(chuàng)面和骨科創(chuàng)傷，分泌物明顯增多，肉芽組織生長不良時為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數(shù)±標準差）”、檢驗方法為“x2”和“t”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組創(chuàng)面愈合時間比較

觀察組患者創(chuàng)面愈合時間為（14.25±6.18）d，對照組患者創(chuàng)面愈合時間為（22.34±8.06）d，觀察組較對照組短（P<0.05）。

3 討論

臨床在治療骨科創(chuàng)傷患者的感染創(chuàng)面時會有諸多的問題表現(xiàn)出來。骨骼損傷在大部分的損傷類型中表現(xiàn)出較強的普遍性。在患者有骨骼創(chuàng)傷情況表現(xiàn)出來時，由于不能保證能夠使創(chuàng)面得到迅速愈合，因此會有感染情況發(fā)生，從而對患者的生命健康產(chǎn)生極大威脅。針對骨科創(chuàng)傷患者來說，在對他們進行感染創(chuàng)面治療過程中，需要通過藥物引流方法進行治療，通過連續(xù)換藥將創(chuàng)面引流工作有效完成，若通過引流棉條對患者進行有效治療，能夠保證徹底清除患者創(chuàng)面內(nèi)的壞死物和膿液，最終實現(xiàn)創(chuàng)面的愈合。然而若患者存在嚴重創(chuàng)傷情況，通過普通藥物治療的效果不十分理想[4]。

選擇VSD技術(shù)治療患者的感染創(chuàng)面，能夠全面保證創(chuàng)面的生長，有利于創(chuàng)面愈合，進而能夠在很大程度上降低創(chuàng)面感染率，降低藥物更換頻率，最終可以使患者由于骨科創(chuàng)傷和感染創(chuàng)面引起的痛苦感得到顯著緩解[5]。

本文通過探究在骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面治療中運用VSD治療的臨床價值，數(shù)據(jù)指出，觀察組治療總有效率（95.92%）較對照組（79.59%）高（P<0.05），表明VSD治療方法的運用能夠獲得更加明顯的治療效果;同時，與對照組相比，觀察組創(chuàng)面愈合時間（14.25±6.18）d較短（P<0.05），表明VSD治療方法的運用能夠縮短創(chuàng)面愈合時間。綜上所述，在骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面治療中運用VSD治療后，除了能夠提高治療效果以外，還可以促進患者的創(chuàng)面愈合時間有效縮短，有利于患者疾病迅速恢復(fù)，因此應(yīng)當(dāng)積極推廣和應(yīng)用該治療方法。

參考文獻

張莉莉，彭曉容，張文鳳等.負壓封閉引流技術(shù)治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的護理研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：98-100.

馬瑞鵬.骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（5）：48-49.

周文魁，魏樹超，劉偉等.骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用VSD治療的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（19）：86-87.

楊海波.骨科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面采用VSD治療的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（9）：70-71.

李飛，宋嬌.探討封閉式負壓吸引技術(shù)（VSD）治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面與常規(guī)換藥的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（4）：97.